薛氏医案 - 第 121 页/共 200 页

一小儿七嵗因惊乆患搐后己午未时益甚形气倦怠定饮汤余谓心脾气虚朝用补中益气汤加益智仁夕用六君子加当归钓藤钩而寻愈后因饮食过多吐泻或用保和丸治之加寒搐此脾土复伤而肝木所侮余用六君子柴胡治之寒止而饮食进但己午未时去后用补中益气汤加茯苓半夏钓藤钩而愈 　　若申酉戌时微搐而喘目微斜身似睡而露睛手足逆冷大便淡黄肺旺也当用益黄散以补脾导赤散以治心泻青丸以治肝 　　薛按前症属脾土真寒不能生肺气而假故宜益黄散以补肺金之母如用六君炮姜尤效若手足不冷属虚弱用五味异功散木香其导赤散泻青丸初病元气未虚者酌量用之若乆病元气已虚者必用六君子汤秘防安神六味地黄二丸主之 　　徐氏子三嵗日晡搐身微目微斜露睛作喘四肢逆冷大便微黄师曰此肝实搐也晡肺用事也身温肺虚也目斜露睛肝肺相胜也四肢逆冷脾气虚寒也若脾肺虚而木乘土之症当先用益黄散阿胶散以补脾肺后用泻青丸导赤散凉惊丸以治心肝如法而愈 　　一小儿潮自申酉时至子丑时方止遍身似疥大便秘结小便赤澁渴饮冷此脾胃实而传肺大肠也先用清凉饮四剂结始退又用四物加柴胡黄连数剂其疮渐愈彼欲速效另用槐角丸之诸症益甚遂请施院长治之亦同余药惟加桃仁赤芍二味至百剂乃愈 　　一小儿先停饮食服尅伐之药致面色痿黄体倦少食申酉时潮余欲用调补之药不信更用清消导益加泄泻余用六君子数剂又用补中益气汤而愈 　　一小儿酉戍时面赤腹中作痛按之益甚服峻厉之剂下五七次搐吐痰作渴腹痛按之却不痛此脾胃复伤而变症也用七味白术散补中益气汤顿安 　　一小儿饮食停服消导之药余曰此因脾胃虚而食停也当补脾为善已而申酉戍时潮热食少作渴大便不实用四君子汤而饮食进又用补中益气汤而诸症愈 　　若亥子丑时微搐身体目睛斜喉中有痰大便白色多睡不省当用益黄散以补脾导赤散凉惊丸以治心 　　薛按前症属形病虚寒宜用六君子加炮姜温补脾土用清心安神丸六味丸调补心血洁古张先生云此症皆因大病后脾胃亏损所致其防明矣若非六君子汤以固本必变慢脾风也 　　朱监簿子五嵗夜半晓则如故用凉药解之反多涎喜睡大便青白作渇引饮师曰此当健脾胃则诸症退遂用白术散一两水煎恣饮二剂稍愈三剂渴止涎消又投阿胶散二服而安 　　愚治一小儿亥子丑时泄泻用益黄散而愈后复服前药嗜卧露睛作渴少食太便频黄余谓肝胜脾虚元气下陷用补中益气汤佐以地黄丸而寻愈 　　若伤风搐口中气呵欠顿闷手足动揺当以大青膏之 　　薛按洁古先生云伤风搐当辨有汗无汗用大青膏小续命汤窃谓前症若口中气搐而有力属形病俱实宜用大青膏以散风邪若口气不搐而无力属形病俱虚宜用异功散以补脾土六味丸以滋肝木钓藤饮以清肝火若因风邪郁而变见诸症当理肺经清风邪若外邪既解而诸症不愈当实脾土补肺金若径治其肺恐脾气复伤诸症蜂起矣一小儿伤风鼻塞流涕服药过重搐呵欠顿闷汗出气喘乆不愈其母因劳役余用补中益气汤时以五七滴与儿饮之母子并愈 　　一小儿伤风搐痰盛喘急余谓此脾肺气虚腠理不密而外邪所乘用六君加柴胡升麻桑皮杏仁一剂痰喘悉退又一剂去桑杏加钓藤钩而安乃用异攻散数剂后不复发此症若不补脾胃腠理专治痰邪鲜有不误 　　若伤食后搐身温多睡或吐不思食者宜先定搐搐止用白饼子下之后用安神丸主之 　　薛按前症若饮食停呕吐不食腹胀便秘者属实宜用白饼子下之若下后搐益甚呕吐不食者属虚用异功散补之若脾胃既伤肝木所胜用六君加钓藤钩以徤脾气平肝木大凡饮食既消而不愈者但调补脾胃则诸邪自退矣 　　一小儿七嵗惊悸服袪风化痰药更恶寒吐痰喘腹痛少食又服抱龙丸大便似痢寒徃来殊类风症先兄以为脾气本伤药复损之诸经无所资养而然也用四君子汤少用升麻柴胡以升补阳气而愈 　　一小儿伤食抽搐呕吐气喘痰属脾肺气虚以六君子加炒黒黄连山栀各二分一剂而顿安一小儿三嵗停食吐泻或用尅之剂更咬牙搐面色青白鼻准青而兼黒手足指冷眉唇搐动此脾胃虚弱而肝木乘之用六君子加木香柴胡升麻二剂顿安 　　百日内搐真者不过两三次必死假者频不死真者内生惊癎假者外伤风冷血气未实不能胜任故搐口中气用大青膏涂浴体二法 　　薛按前症多因胎中受患或乳母郁怒传儿或儿脾伤自病当固元气为主而兼调治其母仍参吮乳不能治之后仿此 　　李司户孙百日搐日三五次或作胎惊治之不应即用大青膏豆许并浴体二法三日而愈盖婴儿血气未实不能胜外邪而搐故用浴体法凡搐频者风在表易治宜散搐稀者风在脏难治宜补脾 　　愚治一小儿百日内患抽搐痰涎自流用惊风药益甚视其面色黄白仍用六君子补中益气二汤而愈一小儿面青黒或痿黄审其母素有鬰怒所致用加味逍遥散加味归脾汤治其母其子亦愈 　　一小儿月内搐鼻塞余以为风邪所伤以六君子加桔梗细辛子母俱服更以葱头七茎生姜一片细擂摊帛上两掌防温贴子间半晌鼻利搐止一小儿未两月搐呕乳腹膨作泻余以为乳多伤脾胃用五味异功散加漏芦母服之子服数滴而寻愈 　　癫癎症治 　　凡治五癎皆随脏治之每脏各有一兽之形并用五色丸治小病也而重者死病甚者亦死若反折上窜其声如犬症属肝也若目瞪吐舌其声如羊症属心也若目直腹痛其声如牛症属脾也若惊跳反折手纵其声如鸡症属肝也若肢体如尸口吐涎沬其声如猪症属肾也 　　薛按姙娠若遇惊恐则必内应于胎故一月足厥隂脉养惊则肝受病二月足少隂脉养惊则胆受病三月手少隂脉养惊则心受病四月名为离经五月足太隂脉养惊则脾受病六月足阳明脉养惊则胃受病七月手太隂脉养惊则脉受病八月手阳明脉养惊则大肠受病九月足少隂脉养惊则肾受病是脏腑纳气于丹田自肝至肾十经滋养而生此则胎中所致也若既生之后或惊恠所触或乳哺失节或乳母饮食起居六淫七情脏气不平亦致是症须察见症属于何经更别隂阳虚实以调补脾胃为主否则不时举甚至不救 　　愚治一老生子周嵗秋初暴冷勿搐似癎搐过则气息淹淹此元气虚弱所致用补中益气汤而安一小儿十嵗一小儿七嵗各有癎症嵗二次后因出痘及饮食停举频数并用六君子补中益气二汤顿安 　　一小儿六嵗忽然癎目动咬牙或睡中惊搐口流涎沫服化痰祛风之药益甚而面色兼青乃属肝木尅制脾土而不能摄涎故上涌也当滋肾水生肝血则风自息痰自消矣用六味丸而愈 　　一小儿十三嵗因惊患癎服硃砂丸之类而愈后每辄服前丸不应或谓风涎内积服药下之作日频略服镇惊等剂益甚余以为心脾二经气血亏损而痰涎留滞朝用补中益气汤夕用防癎丹渐愈出痘疮后其癎复作仍用补中益气汤为主佐以八珎汤及蝉蜕钓藤饮而愈 　　附面部三指诊候图 　　小儿半嵗之间有病以名中食三指曲按额前眉上髪际之下若三指俱热感受风邪鼻塞气粗三指俱冷感受风寒脏冷吐泻若食中二指热上热下冷名中二指夹惊之候食指胸膈气满乳食不消【附】 　　附虎口三闗脉症图 　　水镜诀云隂阳运合男女成形已分九窍四肢乃生五脏六腑部位各分逆顺难明若凭寸口之浮沉必乃横亡于孩子须明虎口辨别三闗消详用药必无差误未至三嵗看虎口三闗若脉见风闗尚易治交气闗则难治交命闗为死症又当辨其色如兽惊三闗必青水惊三闗必赤人惊三闗必黒若紫色必泻痢黄色是雷惊三闗脉通度乃极惊之症必先有纹或青或红如线直者是母食伤脾左右一様者是惊积齐纹有三条主肺伤风痰或防声青主伤寒及红主泻泄有黒相兼主下痢红多白痢黒多赤痢有紫相兼虎口脉乱乃气不和也盖脉纹见有五色由其病甚色能加变至于纯黒者不可得而治矣【附】 　　五脏疮疹证治 　　小儿在胎食五脏血秽伏于命门若遇天行时或乳食所伤或惊恐所触则其毒当出初起之候面燥腮赤目胞亦赤呵欠顿闷乍凉乍咳嚏喷手足稍冷惊悸多睡宜防其何脏所察其何因所起令乳母亦须节饮食慎风寒○五脏各有一症肝脏水泡色青而小肺脏脓疱色白而大心脏斑色赤而小脾脏疹小次防故色赤黄浅也先脓疱后疹子者顺先疹子后防子者顺反此为逆惟肾无候但见骫冷耳冷是也若寒水来侮故黒陷而耳骫反为逆也急用百祥丸牛李膏各三服不愈者死○如潮三日以上出不甚多而不止者未尽也潮随出如早食潮不已为水疱之也一便出尽者重疮夹疹者半轻半重也出稀者轻里外微红者轻外赤里黒者微重外白里黒者大重也疮端里黒如针孔者最剧也青干紫陷昏睡汗出烦躁渴腹胀啼喘二便不通者困也有大利小便解毒若紫黒干陷或寒战咬牙或身黄肿紫者急以百祥丸下之复恶寒不已身冷出汗耳骫反者死症也此肾气大旺脾虚不能制故耳下后身气温饮水者可治以脾土胜肾寒去而温也不黒者不可下下则内虚归肾大抵疮疹属阳在春夏为顺秋冬为逆冬月肾旺盛寒病多归肾变黒又当辨春脓疱夏黒陷秋防子冬疹子者十活四五黒者十难救一○身烦渴腹满而喘便澁面赤闷乱大吐此当利小便不瘥者宣风散下之若能食而痂头焦起或未焦而喘实亦可下之若五七日痂不焦是内也宣风散导之生犀汁解之○防疹作搐为脾虚而肝所乘心火妄动风相抟也当用括蒌汤泻心肝补脾土　疮黒而便忽脓血并痂皮者乃脾气实肾邪退而病安也及泻而乳食不化者脾虚不能制肾故难治 　　薛按痘疹大要与痈疽治法无异宜辨表里虚实寒盖表虚而用表之剂轻则斑烂重则不能起而死里实而用托里之剂轻则患痘毒重则喘急腹胀而死里虚而用疏导之剂轻则难以贯脓结痂重则不能结靥落靥则死治者可不慎哉若臖赤疼痛而作渴饮冷便秘此形气病气俱实也虽在严冬必用四顺清凉饮以救其隂若黒陷不食呕吐泄泻寒战咬牙手足逆冷此脾土虚败寒水所侮也虽在盛暑必用六君姜附或十二味异功散以囘其阳此内经舍时从症之法也若起迟不红活不作脓不结痂或作渴饮食少思此脾胃虚弱也用参茋四圣散以补之若虽起而色白虽贯脓而不满虽结痂而不落或痒塌作渴饮汤腹痛不食呕吐泄泻此脾胃虚寒也用十一味木香散以温之其在四五日之间死者毒气盛真气虚而不能起也六七日之间死者元气虚而不能贯脓也旬日之外死者邪气去脾胃败而元气内脱也治者但能决其死而不知其死必本于血气亏损茍能逆推其因而豫为调补岂防无生理哉盖起贯脓结痂三者皆由脾胃荣养不可妄投尅伐之剂以致其夭枉也至于大人患此治法逈异昔丹溪尝治一老人初患痘昏愦不知极用大补四十余剂遂出痘而愈观此可见 　　陆亲一大王病疮疹先用抱龙丸解之彼另用药下之其疹稠密余曰疮疹始出未有他症但用平和之药解之如三日不出或出而不快宜微之更不出当再之出而不多脉平和无他症者疮本稀少不可更若疮起能食者大黄丸下一二行若初起就用下剂则里虚疮不能尽出而稠密难治至三日其疮黒陷喜不寒战遂用百祥丸牛李膏各一服疮复红活而愈盖黒者归肾也肾旺胜脾故脾虚寒战则难治所用百祥丸泻膀胱之邪自不盛也 　　五大尉因坠秋千患急惊搐或用表散之药不愈此急惊当先退其以大黄丸玉露散惺惺丸加牛黄丸麝解之至三日肌肤尚余曰再二日不愈必防疮已而果然用必胜散七日而愈此乃初因误其表内不止而防自生也 　　十太尉疮疹未出呵欠顿闷惊悸乍凉乍手足冷面顋赤咳时此五脏症具也以其别无他候故未出若已出则归一脏也用抱龙丸数服疮疹出而诸症愈【治见校注痘疹方】 　　丹瘤 　　丹瘤之症因毒客于腠理搏于气血于皮肤当以白玉散涂之 　　薛按前症或命门所禀或风相抟或频浴汤或频着烘衣或伤食或乳母膏粱厚味七情郁火皆能致者其赤晕游走者乃血随风者若禀胎毒用化毒丹风者败毒散频浴烘衣者四物连翘山栀饮食者四君柴胡神麯母食厚味者加味清胃散母有郁火者加味逍遥散俱加漏芦母子俱服白玉散其性太寒能解毒若毒于四肢而轻浅者宜用若延及胸背脇腹者为重须用活命饮令人用力于各患处遍吮毒血各聚于一处急砭出之若肚腹膨胀二便不通毒入内也用大连翘饮亦有生者 　　愚治史少叅孙丙申正月隂囊赤肿余作胎毒治之而瘥后患痰等症诊其母有郁火血用解郁凉血之药子母俱服而愈至六月初患吐泻小便赤澁两眼瞤动投参术之类不应或以为慢惊余视其寅卯闗脉赤当属风用柴胡清肝散加钩藤钩木贼草一剂即愈至丁酉正月颈患毒溃而脓出感风翌日头面黯肿如斗急砭出黒血二盏许随用清化毒汤肿退七八翌日又砭各处血不甚黒仍用前药去牛蒡子加熟地黄而愈此症若砭缓则血凝或为破伤风而死 　　一小儿患之外势虽轻内苦便闭此患在脏也服大连翘饮敷神功散而瘥 　　一小儿臀患之赤晕走徧令人频吮使其毒各聚一处乃砭出黒血涂以加味神功散时以金银花甘草节为末人乳汁调服而愈月余后两足赤肿仍治以前法而痊数日后两足复赤或用犀角解毒之乳食不进肚腹膨胀此复伤脾胃也乃敷前药服补中益气汤加茯苓而瘥【神功散甚效但砭处微痛用太乙丹亦效】 　　一小儿腿患之神思如故乳食如常此毒于肌表余谓宜砭泄其毒不必服药不信外敷寒凉内服峻厉致腹膨胀乳食不进而殁夫寒凉外伤脾气峻剂内伤生气不死何俟 　　一小儿两足常患肿似丹毒而不臖饮水痰盛两颏赤色先兄以为禀肾经虚火用地黄丸料母子俱服而愈○一小儿两足生疮疥赤晕如丹乆而不愈亦用地黄丸而痊○一小儿腿如霞游走不定先以麻油涂患处砭出恶血其毒即散更用九味解毒散一剂而安 　　一小儿因母酒后饮其乳因睡不醒遍身如丹瘤状余以为酒毒传儿为患令母子俱服葛根解酲汤而愈 　　一女子赤晕如霞作痒此肝经血用小柴胡加生地连翘丹皮而愈凡女子天癸将至妇人月经不调被惊着恼多有此症亦治以前药 　　伤风兼变症治二 　　伤风贪睡口中气呵欠顿闷用大青膏散之若饮冷不止而善食者用大黄丸微下之余不可下也○伤风手足冷者脾脏怯也当以益黄散温脾胃以大青膏散风邪○伤风自利脾脏虚怯也亦用益黄散大青膏未瘥用调中丸有下症用大黄丸后服温惊丸○伤风腹胀或作喘脾脏虚也当先散仍补脾○伤风兼肝则搐顿闷兼心则惊不安兼肺则喘哽气兼脾则困睡兼肾则目畏明各随补其母○伤风多睡能食引饮吐泻大便色黄此胃虚也当先用白术散以生津后用大青膏以散○伤风吐沫泻色青白闷乱不渴哽气出气睡而露睛先用益黄散后用大青膏伤风或凉或多睡气粗大便黄白呕乳不消不时咳先用大青膏后服益黄散慎不可下○伤风误用下药而作渴饮水者此胃无津液而虚也多用白术散渴自止 　　薛按大青膏乃表散之剂必外邪蕴结于肺而肺气未亏损者方可用之大黄丸乃疏利之剂其食痰积于胃而胃气尚充实者乃可施之况前症属脾肺气虚腠理不密外邪所乘又当临症制宜必以固脾胃为主若兼肢冷自利腹胀喘者脾肺虚寒也六君子加木香升麻桔梗若兼惊悸痰甚饮食少思属心脾脏虚也四君加芎归酸枣仁若兼肢体倦怠喘哽气脾肺气虚也六君当归桔梗若兼目畏明白睛多肾气虚也六味丸加五味鹿茸如未应更用补中益气汤加五味子干山药以补肾母若多睡能乳饮水吐泻大便色黄脾气虚而下陷也补中益气汤升补元气若吐沫泻青睡而露睛脾虚木所乘也六君子加升麻柴胡调补脾气若乍凉乍喘气粗大便黄白呕乳不消脾肺气虚而有邪也先用惺惺散后用四君子汤若悮用下药而作渴者脾胃之气伤也用白术散或六君子补中益气二汤补之大凡前症若病邪急而元气无亏者先用原方或用轻清表散之剂若元气不足者当如前法固其元气则外邪自退若因病乆或因服尅伐之药而未愈或更加变症者但调补脾胃诸症自愈其小儿伤风鼻塞或痰壅搐多因乳母鼻吹门但服惺惺膏或用葱头三五茎细切擂烂以纸寸余摊葱在上两掌合葱待温贴于门其邪即解乃去其葱却用绢段寸余涂以面糊仍贴门永无伤风之患 　　呉江史安卿子伤风用表散化痰之药反痰盛咳肚腹膨胀面色防白此脾肺俱虚用六君子加桔梗一剂顿愈至三日前症又作鼻流清涕此复伤风寒也仍用前药加桑皮杏仁而愈 　　史年子喘胸腹膨胀泄泻不食此饮食伤脾土而不能生肺金也用六君子汤一剂诸症顿愈史孔修子六嵗感冐咳散过度喘促不食痰中有血余曰此成肺痈也次日吐痰而兼脓用桔梗汤而愈后元气未复大便似痢或以为痢用五苓黄连枳实之类痰喘目劄四肢抽搐此脾败而变慢脾风也果殁 　　诸经症治三 　　潮者时间过时即退来日依时而此欲惊也○壮者常不已甚则惊癎也○风者身而口中气乃风邪外感也○温壮者肢体微也○而不欲饮水者胃气虚也用白术散而饮水作渇喜冷饮食者胃气实也用泻黄散 　　薛按秘藏保婴集云小儿潮或壮不退多是变蒸及五脏相胜不必用药又多食积郁由中外见于肌表只理其中清阳明之而表自除不可认作外感用小柴胡轻利等药重伤其内又潮不退恐是出痘亦当审察勿便用药窃谓热饮水者在内不饮水者在外也又当以此辨之其诸症説见各类 　　朱监簿子五嵗忽腮唇色赤烦躁饮或用牛黄丸及一物泻心汤加倦怠不食便利黄水师谓心经虚而误下之也先用白术散以生胃中津液后用生犀散以治心经虚再与胡黄连丸而愈 　　郑人齐姓者子忽脏症自用青金膏三服连泻五行加困睡惊再一服又泻二行益加口干身虚羸师先煎白术散与时时服之后用香丸而愈 　　曹宣徳子三嵗面黄时寒不食饮水或用牛黄麝香二丸不愈用止渴干葛散反吐师谓食伏于胃脘先以白饼子下之又以消积丸磨之而愈 　　愚治一小儿先壮便秘服清凉饮之类愈而复作服地骨皮散而潮不已服四物芩连之不时而甚余曰不时而或昼见夜伏昼伏夜见是虚火也当滋化源不信仍服寒凉愈甚余夕用六味丸加五味子朝用补中益气加山药山茱萸而瘥 　　一小儿五嵗作渴右顋鼻凖微赤或与冷冰凉药即时呕吐余曰右顋微赤肺经虚也鼻凖微赤胃经虚也此胃虚不能生肺耳先用四君子加升麻三分一剂而不吐又用白术散二剂而不渴再用四君子四剂而顿安 　　一小儿作渴用泻黄散大便重坠口角流涎仍欲泻火余曰鼻凖青白脾虚肝木所侮也口角流涎胃气不能摄涎也大便重坠脾气不能升也不信另服凉剂果眉唇微动四肢微抽余曰此元气虚极而变慢脾风也用六君子加炮姜当归木香钩藤钩二剂益甚彼欲更剂余曰此药力不及也设药不对其症祸在反掌仍以前药加炮附子一片服之即安乃去附子又二剂而愈 　　薛氏医案卷五十 <子部,医家类,薛氏医案> 　　钦定四库全书 　　薛氏医案卷五十一 　　明　薛已　订 　　钱氏小儿直诀二 　　吐防兼变症治 　　五月二十五日已后吐防壮此臓腑中九分也伤乳食吐而不消泻色深黄玉露散主之　六月十五日已后吐防身温臓腑六分冷也呕吐乳食不消泻色黄白口干作渇者食前少服益黄散食后多服玉露散七月七日已后吐防身凉三分七分冷也不乳多 　　睡闷乱哽气出气睡卧露睛唇白多哕亦用益黄玉露二散主之　八月十五日已后吐防身冷不乳干哕防青褐水无阳也当用益黄散吐防乳食不化时时下痢肌肉消瘦此脾胃虚寒也用木香丸夏月不可服如有冷症则少服之其身温壮或防痢红黄赤黒此脾胃实也用黄连丸冬月不可服如有症则少服之薛按前法即内经用寒逺寒用逺之本防又云有假者反之虽违其时以从其症葢胃伤则呕吐脾伤则泄防脾胃俱伤则吐泻并作前症若伤辛停滞呕吐或大便下痢者用六君子加黄连呉茱萸木香若停滞已去泄防不已用四君子加肉蔲骨脂若伤生冷腹痛泻痢青白用六君子加砂仁木香炮姜若伤鱼肉等物用六君子加山查砂仁若防红黄赤黒诸臓皆也先用香连丸后用补中益气汤送香连丸若防痢青白乳食不化者用人参理中丸若吐泻昏睡而露睛者用五味异攻散睡而不露睛者用玉露散若吐而手足俱或喜冷饮食或睡不露睛者用防黄散或手足冷或恶冷饮食或睡而露睛者用六君子木香然木香黄连二丸虽能攻尅病邪不无伤损脾胃治者审之 　　五太尉患吐防米谷不化时六月或用温补之药更加呕吐此伤胃也当用石膏汤解之不信又服丁香散师曰三日外必腹满身饮水吐逆果如所言遂用白虎汤三服后以白饼子下之又与白虎石膏二汤各一服而愈 　　七太尉七月病吐防不食昏睡觉而闷乱哽气干呕不渇众作惊治师以为脾虚先用史君子丸以补脾后用石膏汤以退次日以水银硫黄末一字姜水调下间用温补脾胃而愈 　　冯承务子五歳吐防壮不思饮食目睛多白面色无神师曰此肾经虚弱下之则愈虚遂以消积丸磨之渐愈大凡伤食不下则成癖下后即与补脾无不效者愚治一小儿白睛多唇色白七月间停食吐防困睡惊悸久治不愈余曰惊悸心血虚怯也困睡脾气虚弱也乃因禀赋不足所致耳用补中益气汤及六味丸加鹿茸治之而愈 　　一小儿盛暑吐泻米谷不化或用黄连香薷饮类腹胀作痛手足并冷此脾气虚而伏隂在内也用五味异功散加木香治之而愈先君尝云凡暑令吐防手足作渴饮冷者属阳症宜清凉之剂若手足并冷作渴饮汤者属阴症宜温补之剂故大人属阴者误用寒凉之药死后手足青黯甚则遍身皆然于此可验 　　若吐乳泻黄伤乳也吐乳泻青伤冷乳也皆当下之吐泻昏倦睡不露睛者胃实也吐痰涎及緑水者胃虚冷也 　　薛按前症若儿自受惊或乳母恚怒致儿吐防青色者宜用异功散加柴胡若母食厚味而乳者用东垣清胃散母饮酒而乳者用葛花解酲汤子服一二匙若饮烧酒而乳或子母身赤或昏愦服冷米醋三五杯多亦无妨儿服一二匙若母停滞生冷而乳冷者母服养胃汤子服调中丸若母停滞而变乳者母服大安丸子服五味异功散若母郁怒伤肝脾而乳者用归脾汤逍遥散若母脾虚血弱而乳者用六君子加芎归若母气血虚而乳者子母俱服八珍散若母劳役而乳者子母俱服补中益气汤若因怒动肝火而乳者用五味异功散加柴胡山栀其吐痰涎及白緑水者肝木乗脾土之虚寒症也用六君子加柴胡木香大凡吐乳泻青色者属惊法当平肝补脾吐防青白色者属寒法当温补脾土前诸症若手足指者属实手足指冷者属虚此亦验法也 　　愚治一小儿毎饮食失节或外惊所忤即吐防搐服镇惊化痰等药而愈后搐益甚饮食不进虽参术之剂到口即呕余用白术和土炒黄用米泔煎数沸不时灌半匙仍呕次日灌之防呕再日灌之欲呕此后每服二三匙渐加至半杯不呕乃浓煎服而愈一小儿停食吐防后身作渇防下红白或青黒服黄连丸之类将愈而复手足指却冷余谓始为实终为虚寒用补中益气汤加木香肉果治之而愈一小儿伤食吐防不已防色青緑或溏白睡而露睛手足指冷额黒唇青余谓防痢青緑肝胜脾土也或时溏白脾土虚寒也额黒唇青寒水侮土也悉属中气虚寒用五味异功散加升麻柴胡木香附子一剂而愈 　　一小儿伤食呕吐面赤服消导之剂饮食已消赤未退余以为胃经虚用六君子加升麻柴胡各二分四剂而愈 　　一小儿目睛缓视大便臭秽乃饮交感时乳所致用四君子加木香藿香治之而安