薛氏医案 - 第 113 页/共 200 页

凉膈散　治积热烦渇面赤内热头昏咽痛便溺赤澁狂言谵妄睡卧不安 　　大黄　朴硝　甘草【各一钱】连翘【二钱】栀子　黄芩薄荷【各一钱】 　　右水煎服 　　补黄散　治脾胃虚热口舌生疮畏冷饮食 　　人参　白术【炒各一钱】白芍药【炒黄】陈皮　甘草【炒各五分】 　　右姜水煎服 　　四顺清凉饮【加山栀牛蒡子名加味清凉饮】治脏腑实热秘结口舌生疮 　　当归　赤芍药　甘草　大黄【各一钱】 　　右水煎服 　　人参安胃散　治服峻剂损脾胃口舌生疮 　　人参【一钱】黄茋【炒二钱】生甘草　炙甘草【各五分】白芍药【七分】白茯苓【一钱】黄连【炒五分】 　　右水煎服 　　温中丸【一名人参理中丸】治中气虚热口舌生疮不喜饮冷肢体倦怠饮食少思 　　人参　甘草【炒】白术【炒各等分】 　　右为末姜汁糊丸桐子大每服五十丸白汤下 　　柳华散　治热毒口疮 　　黄栢【炒】蒲黄　青黛【真正者】人中白【煆等分】 　　右为末敷之 　　四物汤　治血热口舌生疮或牙龈肿溃或日晡发热烦躁不安【方见本卷第六论】 　　加味四物汤【即四物汤加丹皮柴胡山栀】 　　当归补血汤　治气血俱虚口舌生疮热渇引饮目赤面红其脉洪大而虚重按全无【方见本卷第十一论】 　　四物二连汤　治血热口舌生疮或夜发寒热 　　当归　熟地黄　白芍药【炒】川芎　黄连【炒】胡黄连【各一钱】 　　右水煎服 　　清咽利膈汤　治积热咽喉肿痛痰涎壅盛烦躁饮冷大便秘结 　　金银花　防风　荆芥　薄荷　桔梗【炒】黄芩【炒】黄连【炒】　山栀【炒】连翘【各一钱】参　大黄【煨】朴硝牛蒡子【研】甘草【各七分】 　　右水煎服 　　龙麝聚圣丹　治心脾客热咽喉肿痛或成痈不消或舌本肿胀口舌生疮或诸物骨鲠 　　川芎【一两】生地黄　犀角【镑】羚羊角【镑】琥珀　参连翘【各五钱】人参　赤茯苓　马牙硝　片脑　麝香【各三钱】桔梗　升麻【各五钱】铅白霜【五钱】硃砂　牛黄【各二钱】南硼砂【一两】金箔【五十片】 　　右各另为末和匀蜜丸龙眼大金箔为衣薄荷汤化下或噙咽之 　　拔萃桔梗汤　治热肿喉痹 　　桔梗【炒】甘草　连翘　山栀【炒】薄荷　黄芩【各一钱】 　　右竹叶水煎服 　　甘桔汤　治咽喉肿痛 　　甘草【六钱】苦梗【三钱】 　　右水煎服 　　解毒雄黄丸　治纒喉风肿闭或卒倒死牙关急 　　雄黄【一钱】鬰金【一钱】巴豆【十四粒去油殻】 　　右为末醋糊丸菉豆大用热茶送下七丸吐顽痰立苏 　　夺命丹　治喉闭或疔毒或麻木或呕吐重者昏愦若疔毒牙关急用三五丸为末水调灌下诚有夺命之功 　　蟾酥【干者酒化】轻粉【各五分】枯白矾　寒水石【煆】铜碌乳香　没药　麝香【一钱】硃砂【三钱】蜗牛【二十个另研如无亦効】 　　右为末用蜗牛或酒糊为丸如菉豆大毎服一二丸温酒或葱汤下 　　换肌消毒散　治时疮不拘初起溃烂【一名萆薢汤】 　　土茯苓【五钱】当归　白芷　皂角刺【炒】薏苡仁【各一钱五分】白藓皮　木【不犯鉄器】金银花　木通【各一钱】甘草【五分】 　　右水煎服 　　七味白术散【一名钱氏白术散】治中气虚热口舌生疮不喜饮冷或吐泻口干【方见二十一卷第二论】 　　四君子汤　治脾胃虚热唇口生疮食少作呕大便不实若肝木乘脾土所致加柴胡芍药【方见本卷第六论】 　　六君子汤【方见本卷第六论】 　　二陈汤【方见本卷第五论】 　　越鞠丸【方见六卷第七论】 　　补中益气汤【方见本卷第十论】 　　清热消毒散【方见本卷第五论】 　　犀角地黄汤【方见本卷第二论】 　　当归六黄汤【方见十九卷第六论】 　　逍遥散 　　八珍汤 　　归脾汤 　　十全大补汤【四方见本卷第四论】 　　小柴胡汤【方见本卷第二论】 　　妇人耳聄痛方论第二 　　耳疮属手少阳三焦或足厥隂肝经血虚风热或怒动肝火而致若发热焮痛属三焦厥隂风热用柴胡清肝散若内热痒痛或胀痛属肝火伤血用栀子清肝散若寒热作痛或作呕吐属肝火伤脾用益脾清肝散若口干足热为肝肾隂虚用益隂肾气丸若月经先期为血热用加味逍遥散过期为血虚用八珍汤食少体倦为鬰火用加味归脾汤恶寒发热肢体倦怠为气血俱虚用十全大补汤慎不可专治其外复伤气血也 　　附治验 　　一妇人耳内外肿痛胸脇不利寒热徃来小便不调余以为肝火伤血先用龙胆防肝汤四剂诸症顿退又用加味逍遥散而愈又因怒复作用小柴胡汤而痊 　　一妇人经行后因劳怒发寒热耳作痛余以经行为血虚用八珍汤加柴胡怒气为肝火用加味逍遥散劳役为气伤用补中益气加山栀愈 　　一妇人素鬰怒耳作痛肿焮寒热面色青黄经行则变赤用加味归脾汤加味逍遥散而愈 　　一妇人性素鬰因怒耳作肿痛经行不止寒热发热面青赤肝脉数余谓久鬰伤脾暴怒伤肝先用加味小柴胡汤随用加味逍遥散而痊 　　一妇人因怒发热每经行两耳出脓两太阳作痛胸脇乳房胀痛或寒热徃来或小便频数或小腹胀闷皆属肝火血虚先用栀子清肝散二剂又用加味逍遥散数剂诸症悉退乃以补中益气加五味而痊一妇人耳内肿痛出水寒热口苦焮连颈项饮食少思此肝火甚也用小柴胡汤加山栀牡丹皮稍愈用加味逍遥散渐愈用八珍汤加柴胡丹皮山栀调补肝脾而全愈 　　一妇人耳内外肿痛胷脇不利寒热往来小便不调此肝经湿热也用龙胆防肝汤四剂诸症顿退用加味逍遥散而全愈又因怒复作用柴胡清肝散而痊一妇人耳内胀痛内热口干劳则头晕吐痰下带此肝脾气虚也朝用补中益气夕用加味逍遥散而痊一寡妇耳内外作痛不时寒热脉上鱼际此血盛之症用小柴胡加生地以抑其血而愈又项间结核如贯珠寒热晡热用加味归脾汤加味逍遥散调补肝脾而愈 　　一妇人耳内外或作痛或赤肿或寒热月经旬日而止潮热内热自汗盗汗余以为肝脾气血俱虚而有热用归脾汤六味丸而愈 　　一妇人性急或耳内作痛或耳外赤肿发热脇胀日晡益甚此怒气伤肝气血俱虚朝用加味逍遥加黄栢桔梗夕用归脾汤送地黄丸而愈 　　一孀妇耳内外作痛或项侧结核内热晡热月经不调吐痰少食胸膈不利余以为郁怒伤肝脾朝用归脾汤以解脾郁生脾气夕用加味逍遥散以清肝火生肝血而愈 　　一女子耳下肿赤寒热口苦月经不调小腹内结一块此肝火气滞而血凝也先用小柴胡加山栀川芎丹皮又用柴胡清肝散而痊 　　附治验方药 　　小柴胡汤　治肝胆经症寒热往来晡热潮热身热黙黙不欲饮食或怒火口苦耳聋咳嗽发热脇下作痛甚者转侧不便两脇痞闷或防利咳嗽或吐酸食苦水皆用此药主之 　　柴胡【二钱】黄芩【炒一钱】人参　半夏【各七分】甘草【炙五分】 　　右姜水煎服 　　加味小柴胡汤　治加隂经发热耳前后肿痛或结核焮痛或寒热晡热或经饮不调等症即小柴胡加山栀牡丹皮 　　益脾清肝散　治肝经之症寒热体痛脾胃虚弱人参　白术【炒】胡苓【各一钱】甘草【炒五分】川芎　当归黄茋【各一钱】柴胡【五分】牡丹皮【七分】 　　右水煎服 　　栀子清肝散　治三焦及肝胆经风热耳内作痒或生疮出水或脇肋胸乳作痛寒热往来 　　柴胡　牡丹皮　山栀【炒各一钱】茯苓　川芎　芍药当归　牛蒡子【炒各七分】白术【炒】甘草【各五分】 　　右水煎服 　　柴胡清肝散　治肝胆三焦风热怒火以致项胸作痛或头目不清或耳前后肿痛或寒热体疼 　　柴胡　黄芩【炒各五分】人参　山栀【炒】川芎【各一钱】连翘桔梗【各八分】甘草【五分】 　　右水煎服 　　犀角地黄汤　治上焦有热口舌生疮发热或血妄行或吐衂或下血 　　犀角【镑】生地黄　白芍药　黄芩【炒】牡丹皮　黄连【炒各一钱】 　　右水煎服若因怒而患加柴胡山栀 　　犀角升麻汤　治阳明经风热牙疼或唇颊肿痛或手足少阳经风热连耳作痛 　　犀角【镑】升麻　防风　羌活【各一钱】白附子【五分】川芎白芷　黄芩【炒各七分】甘草【五分】 　　右水煎熟入犀末服 　　益隂肾气丸【方见六卷第三论】 　　妇人瘰方论第三 　　妇人瘰或因忧思鬰怒或因胎产经行则肝胆脾肾受伤以致前症葢肝伤则血燥血燥则筋挛累累如贯珠多生耳前后胸脇间若寒热肿痛乃肝气动而为病用柴胡栀子散以清肝火为主佐以逍遥散以养肝血若寒热既止而核不消乃肝经之血亦病矣宜用加味四物汤以养肝血为主佐以柴胡栀子散以清肝火若初生如荳附着于筋肉色不变内热口干精神倦怠久不消溃乃肝脾亏损用逍遥散归脾汤六味丸以健脾土培肝木切不宜用散坚追毒之剂故外台秘要云肝肾虚热则生矣病机云瘰不系膏粱丹石之毒因虚劳气鬰所致补形气调经脉其疮当自消散若误下之先犯病禁经禁矣若久溃不敛脉浮大邪火盛也面色防白金尅木也皆不治凡瘰赤脉贯瞳子有几条则几年死无则可治 　　附治验 　　一妇人患前症久而不愈或以为木旺之症不宜于春预用散肿溃坚汤肿硬益甚余以为肝经亏损用六味地黄丸补中益气汤至春而愈此症若肝经风火自病元气无亏可用散坚防青之剂若肝自损亏或水不生木用地黄丸若金来尅木须补脾土生肾水若行攻伐则脾胃伤而反致木尅土矣 　　一妇人患之少寐年余而溃脓水淋漓月经或五六十日一至悮服通经丸展转无寐午前恶寒午后发热余谓思虑伤脾用归脾汤作丸午前以六君子送下午后以逍遥散送下两月余得寐半载后经行如期年余而疮愈 　　一妇人溃后发热烦躁作渇脉大而虚此血虚也以当归补血汤六剂而寒热退又以圣愈汤数剂而全愈更以八珍加贝母逺志而疮敛 　　一疬妇面黄体倦咽酸嗳气余谓中气虚弱欲用补中益气加茯苓半夏不信反降火利气胸膈痞满疮肿痛又散坚利气嗳气不絶大便不实四肢时冷余曰今变中气虚寒矣用六君加姜桂少用升麻柴胡渐愈佐以补中汤寻愈 　　一妇人患此嗳气用降火清胃食少吞酸胸膈痞闷用利气消导吐痰气促饮食日少用清热化痰大便坚澁内热身瘦余曰吞酸嗳气脾胃气虚也胸痞痰喘脾肺气虚也大便坚澁内热日瘦脾肺血虚也遂以补中益气加炒黑吴茱萸三分数剂佐以六味丸诸症顿退乃用归脾汤逍遥散间服而愈