薛氏医案 - 第 112 页/共 200 页

右为末撡患处日三易 　　一方蛇床子一升炒热帛裹熨患处亦治隂痛 　　一方子宫脱出以蔴子仁十四枚研涂顶心入即洗去 　　附方 　　十全大补汤 　　加味逍遥散 　　加味归脾汤 　　归脾汤【四方见二十四卷第四论】 　　龙胆防肝汤【方见二十四卷第八论】 　　补中益气汤 　　六君子汤【二方见二十四卷第六论】 　　妇人隂蚀疳方论第十 　　妇人少隂脉数而滑者隂中有疮名曰慝或痛或痒如虫行状脓水淋亦有隂蚀几尽者皆由心神烦郁脾胃虚弱气流血滞耳内当补心养胃外以药敷洗乃可愚按前症乃肝脾郁结之症木旺生虫耳宜解郁清肝备见八卷隂中生疮类 　　附治验 　　一产妇素有肝火患此内溃痒痛食少热渇小水淋用五味逍遥散加味归脾汤兼服间以芦荟丸外以鹤虱草煎洗而愈 　　治疳虫蚀下部用蒲黄水银研匀傅入内 　　平胃散加贯众末二钱以熟猪肝拌药内隂中 　　附方 　　加味归脾汤 　　加味逍遥防【二方见二十四卷第四论】 　　芦荟丸【方见七卷第七论】 　　产后乳少或止方论第十一 　　妇人乳汁乃气血所化若元气虚弱则乳汁短少初产乳房焮胀此乳未通若怒气乳出此肝经风热若累产无乳此内亡津液盖乳汁资于冲任若妇人疾在冲任乳少而色黄者生子则怯弱而多疾 　　愚按前症若气血虚弱而不能化生宜壮脾胃怒动肝胆而乳肿汁出宜清肝火夫乳汁乃气血所化在上为乳在下为经若屡产无乳或大便澁滞当滋化源 　　附治验 　　一产妇因乳少服药通之致乳房肿胀发热作渇余谓血气虚以玉露防补之而愈 　　涌泉防　能下乳忌食姜椒辛辣饮食 　　王不留行　麦　麦门冬　龙骨【各二钱】 　　右用猪蹄汁一碗酒一杯煎服以木梳于乳上梳下 　　治气血虚钟乳粉毎服二钱煎漏芦汤调 　　附方 　　玉露散　治乳脉不行身体壮热头目昏痛大便澁滞等症 　　人参　白茯苓　桔梗【炒】芍药【各一钱】甘草【炙六分】 　　右水煎服 　　产后乳出方论第十二 　　产后乳汁自出乃胃气虚宜服补药止之若乳多满痛用温帛熨之未产而乳自出谓之乳泣生子多不育愚按前症气血俱虚用十全大补汤肝经血热用加味逍遥防肝经怒火用四物参术柴栀肝脾郁怒用加味归脾汤 　　附治验 　　一产妇劳役忽乳汁如涌昏昩吐痰此阳气虚而厥也灌以独参汤而苏更以十全大补汤数剂而安若妇人气血方盛乳房作胀或无儿饮胀痛增寒发热用麦芽二三两炒熟水煎服立消其耗散血气如此何脾胃虚弱饮食不消方中多用之 　　十全大补汤 　　加味逍遥散 　　加味归脾汤【三方见二十四卷第四论】 　　独参汤【方见三卷十一论】 　　四物汤【方见二十四卷第六论】 　　产后吹乳方论第十三 　　产后吹乳因儿饮口气所吹令乳汁不通壅结肿痛不急治多成痈速服括蒌散及敷南星更以手揉散之愚按前症用药切不可损其气血治验见二十四卷 　　括蒌散乳香二钱括蒌一个酒煎服用南星温汤调涂一方用陈皮一两甘草一钱水煎服 　　产妇妬乳方论第十四 　　妬乳因儿未能饮余乳蓄结以致肿痛初不吮通之必致成痈若乳头生疮浸淫名妬乳宜赤龙皮汤天麻汤飞乌膏飞乌散傅以黄连胡粉散 　　愚按乳盛或无子饮乳以致肿痛炒大麦芽煎服其乳即散若成疮当从乳痈类治若皮肤津淫成疮当用本方 　　治乳初肿痛内消方用蒌【一个】粉草【一寸】生姜【一块半生半炒】酒二碗煎服少顷去败乳再服即愈 　　赤龙皮汤槲皮三升水一斗煮五升温洗之 　　麻草汤以天麻草五升水煎洗之此草叶若麻叶冬生夏花赤如鼠尾花亦洗浸淫湿痒隂蚀等疮 　　飞乌散用烧硃砂作水银上黑烟【各维粉者三两】枯矾一两傅之诸热浸淫丈夫隂蚀痒湿小儿头疮疳蚀疮等症 　　黄连胡粉膏【治症同前】 　　黄连【二两末】胡粉【一钱】水银【一两同研令消散】 　　右皮裹熟挼和合傅之 　　一方乳头裂破秋茄子裂开者隂干烧存性水调涂之 　　薛氏医案卷四十七 <子部,医家类,薛氏医案> 　　钦定四库全书 　　薛氏医案卷四十八 　　明　薛己　订 　　妇人良方 　　疮门 　　妇人茧唇方论第一【诸骨木梗等咽见口齿类要】 　　内经云脾气开于口又云脾之荣在唇葢燥则干热则裂风则瞤寒则掲若肿起白皮皱裂如蚕茧名曰茧唇有肿重出如茧者有本细末大如茧如瘤者其因或胎产经行而隂血损或七情动火而荣血亏或心火传授脾经或厚味积热伤脾大要审本症察兼症补肾水生脾血则燥自润火自除风自息肿自消若患者忽畧治者不察内用清热消毒之药外用追蚀线结之法反为败症愼哉 　　附治验 　　一妇人怀抱久鬰时胃口嘈辣胸膈不利月水不调晡热食少体倦唇肿年余此脾经鬰火伤血用归脾汤加姜汁炒黄连山栀少佐吴茱茰嘈辣顿去饮食稍进乃去黄连加贝母逺志胸膈通利饮食如常又用加味逍遥散归脾汤间服百余剂月水调而唇疮愈 　　一妇人怀抱久鬰患茧唇杂治消痰降火虚症悉具盗汗如雨余谓此气血虚而有热也用当归六黄汤内黄连黄栢俱炒黒二剂而盗汗顿止仍用归脾汤八珍散兼服元气渐复更以逍遥散归脾汤间服百余剂而唇亦瘥 　　一妇人唇裂内热二年每作服寒凉之剂时出血水益増他症此胃火伤血药伤元气也余用加味清胃散而愈后因怒唇口肿胀寒热作呕此属肝木乘脾土用小柴胡加山栀茯苓桔梗诸症顿愈复以加味逍遥散调补元气而愈 　　一妇人因怒唇肿内热体倦用化痰药食少作呕大便不实唇出血水用理气消导胸膈痞满头又不清唇肿经闭用清胃行血肢体愈倦发热烦躁涎水涌出余以七情伤肝脾攻伐反致他症遂用济生归脾食进便实涎止用加味逍遥肿消热退体健后因怒寒热耳痛胸膈胀闷唇焮肿甚此怒动肝火而伤血用四物合小柴胡加山栀顿愈又因怒胸乳胀腹痛呕吐酸涎饮食不入小水不利此怒动肝木尅脾土也用补中益气加川芎芍药而愈又劳役怒气伤食发热喘渇体倦不食下血如崩唇肿炽甚此为肝经有火不能藏血脾经气虚不能摄血用补中益气加炒黑山栀芍药丹皮而愈 　　一妇人月经不调两足发热年余而身亦热劳则足腿酸疼又年余唇肿裂痛又半年唇裂出血形体瘦倦饮食无味月水不通唇下肿黑余谓肝脾血虚火症也彼不信用通经药而殁 　　一妇人忿怒唇肿或用消毒之药唇胀出血年余矣 　　余曰此肝木尅脾土而血伤也须养脾胃化源为主彼执用前药状如翻花瘤而殁 　　一妇人口苦脇胀此肝火症也用小柴胡加山栀黄连少愈更以四君子加芍药当归柴胡调补脾胃而瘥 　　一妇人毎怒口苦发热晡热此肝火盛而血伤也以小柴胡合四物二剂以清火而生血更以四物加柴胡白术茯苓丹皮生血健脾而愈 　　一妇人每怒则口苦兼辣胸痛脇胀乳内或时如刺此肝肺之火也用小柴胡加山栀青皮芎归桑皮而安后又劳怒口复苦经水顿至此属内火动血得热而妄行用四物加炒芩炒栀胆草一剂而血止更以加味逍遥散而痊 　　一妇人因怒齿痛寒热作呕用清胃等药益甚余以为此肝火伤胃寒药复伤故也用六君子加芍药柴胡山栀而愈 　　一妇人胃中嘈辣甚则热痛后患齿疼此胃中痰火也用二陈加芩连下越鞠丸而瘳 　　一妇人发热齿痛日晡益甚月水不调此脾经血虚用逍遥散加升麻寻愈后因怒复痛仍以前药加川芎而痊 　　一妇人因怒牙疼寒热此肝火侮脾土用小柴胡加芎归苓术山栀而疼痛止用加味逍遥散而寒热退一妇人每产后齿龈皆动逾日乃止此气血虚而火动也后复怀姙临月余付十全大补汤二剂令产后煎服其齿不动如故 　　一妇人善怒舌痛烦热或用降火化痰药前症益甚两脇作胀又服流气饮肚腹亦胀经行不止此肝虚不能藏血脾虚不能摄血而前药复伤也以加味归脾汤加五味子而愈 　　一妇人冬患脑疽肿痛热渇脉洪数实膀胱湿热上壅用清热消毒散溃而愈次年舌肿遍身患紫疔如葡萄手足尤多各刺出黑血此脾胃积热毒也服夺命丹七粒出臭汗疮热益甚便秘二日与大黄芩连各三钱升麻白芷山栀薄荷连翘各二钱生草一钱水煎三五沸服之大小便出臭血下体疔稍退入犀角汁再服舌本及齿缝出臭血诸毒乃消更与犀角地黄而愈 　　一妇人善怒舌本强手臂麻此肝本尅脾土治以六君子加柴胡芍药而愈 　　一妇人产后喉痛服清热等剂益甚此膀胱经血虚也葢膀胱之内脉上行至喉而还用八珍汤加牡丹皮柴胡酒炒黑黄栢二剂而愈 　　一妇人喉间作痛旬余突肿如赤杨梅状二月后而肿遍身筋骨作痛余以为此时行杨梅疮也先以萆薢汤数剂而平更以四物加萆薢黄余剂诸症悉退附方药 　　清胃散　治醇酒厚味唇齿作痛或齿龈溃烂或连头面颈项作痛 　　黄连【炒一钱半】当归　生地黄　牡丹皮【各一钱】升麻【二钱】 　　右水煎服实热便秘加大黄 　　加味清胃散即前方加犀角连翘甘草