罗氏会约医镜 - 第 24 页/共 164 页
（胃热移于下焦，故用大黄为君。热无以泄，臣以山栀，利小便而瘀热自除。至于茵陈，为治疽退黄之专药也。若用茵陈五苓散，不惟不能退黄，小便间亦难利。）
三十二、论伤寒腹痛
腹痛，有阴阳虚实之异。阳邪痛者，其痛不常；阴邪痛者，痛无休歇。（阳即热，阴即寒。）
按而痛甚为实，按而痛减为虚。如烦渴、气粗、便结，其痛暴甚，右关脉实，是属热而实也；若肠鸣、泄利，时痛不已，口唾冷涎，重按则减，脉紧而弱，是属寒而虚也。又有里寒表热而腹痛者，内喜热汤，肚喜热熨，不得误以为热，宜细辨治之。
清热止痛汤
（新） 治阳邪肚痛，烦渴喜冷，便结拒按症候。
黄连（一钱） 黄芩（二钱） 栀仁（一钱） 扁豆（二三钱，炒） 白芍（钱半） 甘草（一钱）
大黄（酒炒，钱半） 陈皮（一钱） 牛膝（一钱）
水煎，热服。如绕脐硬痛，便结烦渴者，有燥屎也，加芒硝三钱，化服下之。因食积者治亦同。其症虽昏迷肢冷，脉若沉实，按腹痛甚者是也。
温中汤
（新） 治里寒便溏，腹痛喜按，口唾冷涎，脉虚弱者。
白朮（一钱） 山药（炒，钱半） 扁豆（炒研，二钱） 陈皮（八分） 浓朴（姜炒，一钱）
砂仁（八分） 藿香（一钱） 干姜（炒，八分） 甘草（炙，一钱） 白芍（一钱）
水煎服。如宿食，加神曲（炒）、麦芽（炒）各一钱。如呕逆，加生姜钱半。如气滞者，加木香四五分。
暖胃和中汤
（新） 治腹痛胀胀，喜热恶食、脉沉紧者。
山药（炒，钱半） 茯苓（钱三分） 扁豆（炒研，二钱） 乌药（一钱二分） 吴茱萸（开水炮一次用，七分）
陈皮（八分） 草豆蔻（煨研，八分） 木香（三分） 甘草（炙，八分）
水煎服。
加味理中汤
（新） 治阴寒腹痛，脉紧而微者。
白朮（二钱） 干姜（炒，钱半） 甘草（炙，一钱） 丁香（五分） 白豆蔻（去壳炒研，一钱）
水煎服。如寒甚，而手足厥逆，上吐冷涎，下泄清水，加附子二三钱。如假热在上不纳者，冰冷与服。如表热里寒者，亦治。经谓「甘温能退大热」是也。
三十三、论伤寒蓄血
蓄血者，热蓄血分，留结下焦，小腹硬满而痛，大便或泻或黑，其人如狂，喜忘，小便自利。盖水由气化，病在血而不在气，故小水利也。血瘀于下，去血自愈。下后宜补脾和肝，调和气血为主。海藏曰：凡气症则饮水，若蓄血发燥而内不渴，虽漱水而不咽也。
加味玉烛散
（新） 治血分有滞，小腹胀痛，热蓄下焦。
当归（钱三分） 川芎（一钱） 白芍（一钱） 生地黄（钱半） 大黄（一二钱） 桃仁（去皮，一钱）
红花（一钱） 甘草（一钱） 牛膝（一钱）
水煎服。血不下，加芒硝三钱，化溶服，并重加大黄。老弱妇人血虚者皆可服，以代仲景抵当汤。
三十四、论伤寒热入血室
血室者，即冲任血海也，亦血分也，兼男女而言之。凡血分之病，有蓄血者，以血因热结，而留蓄不行，故小腹硬痛，去之即愈。若热入血室者，以邪入血分，而血乱不调，故下血谵语，调之则安。调之之法，析下治法。
调阴汤
治热入血室，下血谵语，烦躁不宁。
当归（钱半） 川芎（一钱） 白芍（酒炒，一钱） 生地（二三钱） 阿胶（炒，一钱） 丹参（三钱）
陈皮（八分） 续断（钱半） 青蒿（钱半）
水煎服。如血热而下，加赤芍钱半，青蒿加重。如血虚躁热，加熟地三、五钱。如瘀血作梗，血带紫色，加酒炒元胡二钱，红花六、七分。如邪未散，而寒热时有者，加柴胡钱半。当知病在下焦，无犯胃气及上中二焦，斯为善治。
三十五、论伤寒下利
《要略》曰，六腑气绝于外者，手足寒；五脏气绝于内者，利下不禁。治之稍误，其害不小。夫下利有寒有热，寒者多而热者少。因症诊脉，庶无遗憾。
温胃汤
（新） 治腹冷痛下泄，手足厥逆，脉微欲绝，及下利清谷。
山药（炒，三钱） 扁豆（炒研，三钱） 甘草（炙，钱半） 茯苓（钱半） 白朮（二钱） 干姜（炒，一、二钱） 吴茱萸（八分，开水泡用） 补骨脂（炒，钱半） 肉豆蔻（去油，一钱三分）
水煎服。如阳虚寒甚者，加附子一、二钱。如腹痛者，加木香三、四分。如滑脱不禁者，加乌梅二个，木香（煨用）三分。如肝邪侮脾者，加肉桂一、二钱。如外有表症，温中可以散寒。下利中虚者，亦宜用此。
加味四逆汤
（新） 治阴寒自利，外热而不恶热，口渴而不喜冷，四肢厥冷，脉虽数而无力。此阳脱凶候，不得误认为热。
附子（二、三钱） 甘草（炙，钱半） 干姜（炒，钱半） 木香（三、四分，煨用）
白朮（二、三钱） 乌梅（二个） 肉豆蔻（面煨，钱半）
水煎服。如上焦热格者，冰冷服之。
柴芩煎
治伤寒表邪未解，内外俱热，烦渴喜冷，下利脉实者。
柴胡 栀子 黄芩 泽泻 木通（各二钱） 甘草（一钱） 白芍（钱半） 枳壳（钱半）
水煎服。如小便短，而大便多水，加萆 四钱。