罗氏会约医镜 - 第 20 页/共 164 页
治阴阳大虚，元气将脱者，非此不治。（方载十六内）
十全大补汤
治气血两虚，恶寒发热，眩最自汗，诸虚等症。
人参（无者，以山药三五钱代之） 白朮（二钱） 茯苓（钱半） 甘草（炙，一钱） 白芍（酒炒，二钱）
熟地 当归（各三钱） 川芎（一钱） 黄 （蜜炒，二钱） 肉桂（钱半）
水煎服。
八味大建中汤
治中气不足，厥冷、呕吐、阴缩、多汗，腹中寒痛，胀满不食，唇干、精出、寒热烦冤等症。
人参 甘草（炙。各一钱） 黄 （蜜炒） 当归 白芍（酒炒。各二钱） 肉桂（二钱）
半夏（钱半） 附子（一钱或二钱） 红枣（二枚） 生姜（六分）
水煎服。
十八、论三阴
三阳传入阳明胃府者为里，非三阴之里也。三阴亦有转于阳明者，寒郁为热，亦有虚实之异。实热者，脉必沉实有力，恶热谵语，大渴便秘，是肠胃燥实，宜下之。若不转入胃府，而尤症实脉实者，宜因经因脉调理之，不得一概论下也。
加味平胃散
（新） 治太阴脾经病，腹满而吐，食不下，嗌干，手足自温，或自利，腹痛，不渴，脉沉而细；以太阴之脉，布胃络嗌故也。
苍朮（钱半） 浓朴（姜炒，一钱） 陈皮（八分） 甘草（炙，八分） 扁豆（炒研，二钱）
白芍（钱半） 半夏（钱半） 大腹皮（去黑皮及粗，洗净，一钱） 砂仁（一钱，炒研） 生姜（一钱三分）
大枣（三枚，去核）
水煎服。如泄，加肉豆蔻八分，白朮钱半，或再加煨木香三分。如腹痛拒按者，去生姜，加葛根钱半。如嗌干，加元参、桔梗。
八味地黄丸
治少阴肾经病，舌干、口燥，或自利而渴，或欲吐心烦，引衣倦卧；其豚沉。以少阴之脉，贯肾，络肺，系舌本故也。
熟地（八两） 山药 枣皮 茯苓（各四两） 丹皮（二两） 泽泻（两半） 肉桂（三两）
附子（三两）
共研末，炼蜜为丸。病急即减两为钱，水煎，早服。
养肝抑邪汤
（新） 治厥阴肝经病，或气上撞心，心中疼，烦热消渴，饥不欲食，食即呕蛔，下利不止。脉沉而弦，以厥阴之脉循阴器而络于肝故也。
当归（二钱） 白芍（酒炒，钱半） 柴胡（酒炒，钱半） 熟地（二钱） 川椒（炒，七分）
麦冬（一钱） 乌梅（二、三钱） 木香（煨，三、五分） 白朮（钱半） 茯苓（二钱）
水煎服。如消渴甚者，加黄柏、知母各钱半，肉桂五分。
○阳邪自太阳传至太阴，则嗌干未成渴也。传至少阴，则口渴未成消也。传至厥阴而成消渴者，热甚能消水也。若脉症皆实，宜用承气等汤下之。然又有说：以肝居下部，而邪乱之，则邪上撞心；木邪乘土，则脾气受伤，所以饥不欲食。脾土既伤，而复下之，则脾愈伤，而利不止，此所以宜养肝补土也。
麻黄附子细辛汤
治少阴伤寒（以无头痛也）。始得之，脉沉而反发热者，此阴分表邪也。用熟附配麻黄者，发中亦有补焉。
麻黄（去节，钱半） 附子（钱半） 细辛（七分）
水煎服。或去细辛，加甘草。
真武汤
治少阴伤寒，腹痛，或呕或利或咳，小便不利，四肢重痛。
茯苓 白芍 生姜（各三钱） 白朮（二钱） 附子（钱半）
水煎服。若咳者，加五味子三分，细辛六分，干姜一钱。小便利者，去茯苓。下利，去白芍，加干姜钱半。呕者，去附子，加生姜二钱。
十九、论伤寒中寒不同
凡六腑属阳，一受寒邪，先发太阳，发热恶寒，治宜疏散。五脏属阴，一受寒邪，必发太阴，恶寒不热，治宜温托；以腠理素虚，而阳微最忌发表。其外寒所受虽同，而里则以有火为伤，无火为中之异，此犹人所共知；至于阳极而症似阴，阴极而症似阳，治若稍混，杀人反掌。详明于下，以便取用。
凡阳症似阴者，手足冷，大便闭，小便赤，烦闷昏迷，身寒却不欲衣，口渴，指甲红，脉必沉滑，或四肢厥冶。此阳极于内，真阴失守也。轻则调胃承气汤，重则大承气汤下之，以救一线之阴，不至为阳所劫。此时不知诊脉，疑以为寒，用一毫温热之药，则立毙矣。
凡阴症似阳者，烦躁面赤，咽干，大便泄，小便清，指甲黑，或身热反欲得衣，口渴，不喜冷水，脉必浮微。若认为阳证，投以寒药，死者多矣。总之，阴证不分热与不热，不论脉之浮沉大小，但指下无力，重按全无，便是伏阴，急与五积散，通解表里之寒。若内有沉寒，必须姜附温之。如附子理中汤（方载上十六内。）之属，乃为妙剂。
五积散
治内外阴寒，并治感冒食积，呕吐，背项拘急等症。
当归（一钱） 白芍 陈皮（各八分） 川芎 白芷 桔梗（各一钱） 苍朮（钱半） 枳壳肉桂（各一钱） 半夏 浓朴 茯苓（各一钱三） 干姜（一钱） 麻黄（去节，五、八分）
人参（少者亦服） 甘草（七分） 生姜（一钱） 葱白（三茎）
水煎，热服。
太阳汤
（新） 治寒中三阴，战栗厥逆，呕吐昏迷，唇青囊缩等症。
白朮（三钱） 干姜（炒，一二钱） 当归（钱半，泄者不用 山药（炒，二钱） 附子（二三钱，势危者用生附子，湿纸包煨热用） 甘草（炙，一钱） 白芍（煨，钱半） 生姜（一钱） 红枣（三枚）
水煎服。或假热，拒格不纳，冰冷服。
○此方用白芍，恐阳药之僭越也，可代理中、四逆、回阳等汤。如冬月，寒伤太阳经，有表证者，加麻黄八分。头痛，加北细辛二、三分。