症因脉治 - 第 64 页/共 100 页

【正黄胆之症】食已即饥，遍身俱黄，小便或赤，或不利，憎寒壮热，身体如肿，此黄疸之症也。 　　【正黄胆之因】脏腑积热，并于脾胃之间，外因风湿相搏，闭郁腠理，湿热熏蒸，HT而成黄，则诸黄胆之症乃作。 　　【正黄胆之脉】寸脉浮缓，缓则伤风，趺阳紧数，数则为热，紧则伤脾，尺脉本沉，浮则肾伤，阳明脉迟，迟则忌下。 　　【正黄胆之治】假令脉浮，当以汗解，桂枝黄汤。若寒热，胸满，烦呕，小柴胡汤。 　　恶寒身痛，表不解者，麻黄醇酒汤。若腹满，小便不利而赤，自汗出，此表解里实热，宜下，大黄硝石汤、茵陈汤。小便不利，加减五苓散。胸满呕吐，小半夏汤。黄结上焦者，权用瓜蒂散吐之，然不若吹鼻出黄水。 　　桂枝加黄汤 　　治黄胆脉浮，宜汗者；若腹满，欲呕吐懊，宜吐不宜汗。 　　桂枝白芍生姜黄甘草大枣上水煮温服，须臾饮热稀粥以助药力，取微汗。 　　小柴胡汤 　　见后酸软。 　　麻黄醇酒汤 　　用麻黄，冬月酒煮，春月水煮。 　　大黄硝石汤 　　大黄黄柏硝石栀子 　　茵陈大黄汤 　　茵陈大黄栀子 　　小半夏汤 　　半夏广皮加姜煎。 　　茵陈五苓散 　　即五苓散加茵陈。 　　[卷三：黄胆论] 内伤黄胆 　　【谷疸之症】食谷头眩，心中怫郁，胃中苦浊，小便不通，遍身俱黄，此谷疸之症也。 　　【谷疸之因】脾胃有伤，不能运化水谷，谷气不消，胃中苦浊，浊气下流，小便不利，湿热内甚，则身体发黄，而谷疸成矣。 　　【谷疸之脉】趺阳紧数，数则为热，紧即为寒。阳明脉迟，食难用饱，滑大者易治，弦【谷疸之治】脉迟者不可下，茵陈汤治之。胃热血燥者，用猪膏发煎。润燥下利，能泄阳明之阴，以泄谷气之实。今推展茵陈平胃散，泄阳明之阳，以泄谷气之实。 　　茵陈汤 　　茵陈蒿栀子大黄上三味去滓，温作三服，小便利如皂角汁，色黄从小便出也。 　　猪膏发煎 　　泄阳明之阴。 　　猪膏乱发（鸡子大，三块）上二味，煎至发消药成膏，病从小便出，以上《金匮》治法。 　　茵陈平胃散 　　泄阳明之阳。 　　熟苍术浓朴广皮山栀茵陈淡豆豉 　　[卷三：黄胆论] 内伤黄胆 　　【酒疸之症】身目俱黄，心热足热，懊时时欲吐，小便赤，腹满，鼻燥，胸中热痛，下之，久久为黑疸，目青面黑，心中如啖蒜状，大便黑，皮肤不仁，此皆酒疸之症。 　　【酒疸之因】其人以酒为事，或饥时浩饮，大醉当风、入水，兼以膏粱积热，互相蒸酿，则酒疸之症成矣。 　　【酒疸之脉】其脉浮弱，或见洪大，或见浮数，或见沉数。 　　【酒疸之治】心中热，欲呕者，吐之。或无热，神清腹满，欲吐，先吐之。脉沉者，酒疸，心懊，或热痛，《金匮》栀子大黄汤。今推展身发热口渴者，葛根汤治之。作呕，合平胃散。小便涩，加减五苓散。 　　《金匮》栀子大黄汤 　　治酒疸，心中懊，发热。 　　栀子大黄枳实豆豉 　　推展干葛汤 　　干葛山栀豆豉枳实甘草 　　平胃散 　　见前。 　　加减五苓散 　　猪苓泽泻白茯苓白术茵陈 　　[卷三：黄胆论] 内伤黄胆 　　【女劳疸之症】发热恶寒，膀胱急，小腹满，身黄额黑，足心热，大便或黑或溏，腹胀【女劳疸之因】其人必数醉入房，热气聚于脾中，不得散，肾气日衰，夫醉饱入内，脾肾交伤，阴精耗而阳火亢，则女劳疸之症作矣。 　　【女劳疸之脉】尺脉沉涩，阴精内竭，右关弦数，热聚脾中，尺弱关实，脾肾交伤。 　　【女劳疸之治】腹胀如水状，大便黑，血不行也，仲景硝矾散主之，愈后，以菟丝子丸调理。