症因脉治 - 第 39 页/共 100 页

桢按：以上诸条，《金匮》之论痰饮也，此以脾湿成痰，非比诸痰症，故别之曰痰饮。夫饮者，即停蓄之水饮也；盖痰因火动而成，饮因水寒所致。 　　[卷二] 痰症论 　　秦子曰：痰之为病，变化百出，皆内因七情，外感六气，中宫失清化之令，熏蒸结聚而成，须分所兼之邪治之。有风痰、湿痰、燥痰、郁痰、食积五条。夫湿痰、燥痰，有外感，有内伤；郁痰、食痰，有内伤，无外感。饮主乎水，寒多热少；痰主乎火，寒少热多。 　　[卷二：痰症论] 外感痰症 　　【风痰之症】头痛身痛，发热恶寒，吐嗽痰沫气逆，此外感风痰症也。 　　【风痰之因】外感风邪，袭人肌表，束其内郁之火，不得发泄，外邪传里，内外熏蒸【风痰之脉】浮滑者多。浮数风热；浮紧风寒。若见沉滑，风邪内结。洪大易治，沉【风痰之治】有风寒、风热之分。外感风寒，宜辛散表邪，如三拗汤，合小半夏汤、小 　　三拗汤合小半夏汤 　　治风寒痰嗽等症。 　　麻黄杏子甘草半夏生姜 　　小青龙汤 　　见前溢饮门。 　　参苏饮 　　治风痰咳嗽。 　　人参紫苏前胡葛根半夏枳壳桔梗广皮甘草气逆加苏子、橘红。痰多加半夏、南星。气喘加苏子、前胡。 　　荆防甘桔汤 　　治风热痰嗽。 　　荆芥防风桔梗甘草薄荷 　　荆防泻白散 　　治风热入肺，肺风痰喘。 　　荆芥防风桑白皮地骨皮甘草 　　[卷二：痰症论] 外感痰症 　　【湿痰之症】身发寒热，面目浮肿，恶寒头重，身痛不能转侧，呕吐恶心，烦满不渴【湿痰之因】或坐卧卑湿，或冲风冒雨，则湿气袭人，内与身中之水液，交凝积聚，所云：风雨袭阴之虚，病起于上而成积；清湿袭阴之虚，病生于下而生聚。此即湿痰之因也【湿痰之脉】脉多浮大，浮缓兼风，浮涩主湿，浮滑湿痰，沉滑顽结。 　　【湿痰之治】身热脉浮大者，宜散风除湿，羌活胜湿汤。胸满脉滑者，宜化痰二陈汤、 　　羌活胜湿汤 　　散表除湿，则痰自化。 　　羌活独活防风川芎甘草本 　　二陈汤 　　消痰利湿。 　　半夏白茯苓广皮甘草 　　平胃散 　　燥湿化痰。 　　苍术浓朴广皮甘草 　　[卷二：痰症论] 外感痰症 　　（即火痰）【燥痰之症】发热唇焦，烦渴引饮，喘咳短息，时作时止，吐咯难出。此外感燥痰之症【燥痰之因】或亢阳行役，时逢火令，燥热之气，干于肺家，为喘为咳；伤于肠胃，为【燥痰之脉】脉必洪数。浮数伤表，沉数伤里。左脉洪数，燥伤肝胆；右脉洪数，燥伤肺胃。 　　【燥痰之治】宜清热润燥，降火化痰，竹叶石膏汤、二母石膏汤、二母二陈汤。 　　竹叶石膏汤 　　石膏麦冬竹叶人参半夏知母甘草 　　二母石膏汤 　　知母川贝母石膏 　　二母二陈汤 　　知母贝母半夏白茯苓陈皮甘草 　　[卷二：痰症论] 内伤痰症 　　【燥痰之症】咳嗽喘逆。痰火上升，时咳时止，痰不能出，连嗽不已，面赤气升，此内【燥痰之因】五志之火，时动于中，或色欲过度，真水涸竭，或膏粱积热，肠胃煎熬，熏蒸于肺，炼为痰，则燥痰之症作矣。 　　【燥痰之脉】右寸数大，肺家有热；右关沉数，肠胃有热；左关脉数，木火之邪；两尺【燥痰之治】养阴壮水，润肺生津，则火熄燥除，而痰不生；若用燥味消痰，祸不旋踵。真水枯涸，二冬二母汤；膏粱积热，节斋化痰丸。 　　二冬二母汤 　　麦冬天门冬知母川贝母肾水竭加生地、熟地；元气虚加人参。 　　二母固本丸 　　川贝母知母天门冬麦门冬怀生地怀熟地人参 　　节斋化痰丸 　　天冬（一两）黄芩（一两）海石（一两）橘红（一两）桔梗（一两）栝蒌仁（一两）青家秘加昆布一两。