症因脉治 - 第 38 页/共 100 页

大枣汤 　　见前悬饮。 　　大青龙汤 　　治溢饮身体疼重，肢节烦疼，当发汗者。 　　麻黄桂枝甘草生姜杏仁大枣石膏 　　小青龙汤 　　麻黄甘草桂枝白芍药五味子干姜半夏细辛 　　[卷二：饮症论] 支饮 　　【支饮之症】咳逆倚息，气短不得卧，其形如肿，即《金匮》支饮症也。 　　【支饮之因】饮邪偏注，停留曲折之间，盖肺与大肠之脉，下膈络肠，今饮积于中，外不得达，喘促而不得卧矣。形如肿者，水饮之外现也。 　　【支饮之脉】脉多沉紧，脉弦为水，脉弱可治，数实者死。其脉虚者，必苦眩晕。 　　【支饮之治】《金匮》曰：膈间支饮，其人必喘，心下痞坚，面色黎黑，其脉沉紧，得之十数日，医吐下之不愈，木防己汤；虚者即愈，实者三日复发，复与，不愈者，以前方去石膏，加茯苓、芒硝主之。以胃有痰饮之积热，石膏止清无形气分之热，不能去有形痰饮之实热，故易芒硝。又云：心下有支饮，其人苦冒眩，泽泻汤主之。又云：支饮胸满者，浓朴大黄汤主之。支饮不得息，葶苈大枣汤主之。呕家本渴，今反不渴，心下有支饮故也，小半夏汤。又云：卒呕吐，心下痞，膈间有水，眩悸者，小半夏加茯苓。咳家，其脉弦，为有水，十枣汤主之。夫有支饮家，咳烦，胸中痛，不卒死，至一百日，或一岁，十枣汤主之。咳逆倚息不得卧，小青龙汤主之。外另有腹满口舌干燥，此肠间有水气，己椒苈黄丸主之。假令瘦人脐下有悸，吐涎沫而颠眩，此水也，五苓散主之。 　　按此二条，非指定支饮而立说，大约统言水饮家之条目。 　　木防己汤 　　木防己石膏桂枝人参上四味，煮取一升，温服，愈后复发，去石膏，加芒硝。 　　泽泻汤 　　治心下有支饮，其人苦冒眩。 　　泽泻白术上二味，水二升，煮取一升，温服。 　　浓朴大黄汤 　　治支饮胸满者。 　　浓朴大黄枳实上三味，以水五升，煮取二升温服。 　　葶苈大枣汤 　　葶苈子大枣肉先以水三升，煮枣取二升，去枣，纳葶苈子。 　　半夏汤 　　半夏生姜上二味，以水七升，煮一升服。 　　小半夏加茯苓汤 　　半夏生姜白茯苓上三味，煮一升服。 　　十枣汤 　　见前悬饮门。 　　小青龙汤 　　见前溢饮门。 　　己椒苈黄丸 　　防己椒目葶苈大黄蜜丸如梧子大，日三服。 　　五苓散 　　泽泻猪苓白茯苓白术肉桂上五味为末，暖水调服。 　　[卷二：饮症论] 留饮 　　【留饮之症】《金匮》云：心下有饮，其人背寒冷如掌大。又云：留饮者，胁下痛，引缺盆，咳则辄已。又云，胸中有留饮，其人短气而渴，四肢历节痛，脉沉者，必有留饮。 　　【留饮之因】始因水饮停积，结成痰饮，日久不化，即曰留饮。夫留者，聚而不散之谓也。饮留于背，妨督脉上升之阳，而为背寒，少阳肝胆之脉，由缺盆过季胁，饮留于胁，阻绝肝胆生升之气，故胁下痛引缺盆，留饮胸中，其人短气而渴，四肢历节痛。 　　【留饮之脉】脉多沉者，胸有留饮；双弦者寒，偏弦者饮。 　　【留饮之治】病者脉伏，其人欲自利，利反快，虽利，心下续坚满，此为留饮欲去故 　　甘遂半夏汤 　　甘遂半夏芍药炙甘草 　　[卷二：饮症论] 伏饮 　　【伏饮之症】痰满喘咳，吐发则寒热、背痛腰疼，目泪自出，其人振振身剧，名【伏饮之因】水饮不散，伏于胸中，阻其肺气，则痰满喘咳；阻其中气，则吐发；伏太阳表邪外束，则寒热背痛；伏于上焦，阻绝清升之气，则目泪自出；饮伏胃家，胃阳凝塞，不能四布，振振剧。夫曰吐发，则寒热背痛，可见不发即不吐，不吐即不发矣。以其有饮内伏，故外邪触之即发也。 　　【伏饮之脉】左脉浮紧，寒邪束饮；寸脉沉弦，上焦阻绝；关脉沉弦，中脘凝塞；沉脉主伏，弦脉主饮，沉弦之脉，伏饮之诊。 　　【伏饮之治】有寒热则病在表，腰背痛则病在太阳，此内有伏饮，外表有邪，当从表里并治，吐发等表症，故从表散也。 　　小青龙汤 　　见前溢饮门。 　　木防己汤 　　见前支饮门。