疡医大全 - 第 12 页/共 163 页

又曰：面热者，足阳明病；两跗之上脉竖坚者，足阳明病；此胃脉也。 　　经曰：饮食自倍，肠胃乃伤。 　　东垣曰：胃伤之证，不思饮食，胸腹胀痛，呕哕恶心，噫气吞酸，面黄肌瘦，怠惰嗜卧，常多自利。 　　又曰：胃中元气盛，则能食而不伤，过时而不饥。脾胃俱旺，则能食而肥。脾胃俱虚，则不能食而瘦，或少食而肥；虽肥而四肢不举。 　　又曰：胃病治法，调其饮食，适其寒温，澄心息虑，从容以待真气之复常也。 　　经曰：胃脉实则胀，虚则泄。 　　又曰：胃为足阳明，其终者，口目动作，善惊妄言，色黄，其上下经盛不仁，则终矣。 　　又曰：呕吐血，成盆成碗者，属胃经。 　　又曰：牙宣出血，属胃肾虚火。 　　《丹心》曰：人无根本，水食为命，盖脾胃属土，主纳水谷，人之根本也。 　　《回春》曰：五味淡薄，令人神爽气清。 　　《必用》曰：胃实宜平胃散。虚宜补中益气汤。不进饮食，宜养胃进食汤。（苍术、白术、人参各一钱，陈皮、浓朴、白茯苓、炙甘草各七分，神曲、麦芽各五分，姜枣引或蜜丸，米饮下二钱。）《脉经》曰：胃绝五日死。何以知之？脊痛腰中重，不可反复。 　　太乙真人曰：美饮食，养胃气。 　　吐出多者为吐血。 　　又曰：胃者，仓廪之官，布养四脏，故五脏皆禀气于胃，乃五脏之本。故食气入胃，散精于肝，淫气于筋。食气入胃，浊气归心，淫精于脉。脉气流经，经气归于肺；肺朝百脉，输精于皮毛；毛脉合精，行气于腑；腑精神明，留于四脏；气归于权衡，权衡以平气口成寸，以决死生。 　　东垣治内伤，主于脾胃，其谓脾司转运之职，胃为受气，营养于身，是平人也。若饮食失节，脾胃乃伤，脾伤则不能运化，胃伤则不能容纳而诸病生矣。 　　丹溪云：百病先观胃气何如。 　　经曰：厥气客于胃，则梦饮食。 　　又曰：胃胀者腹满，胃脘痛，鼻闻焦臭，妨于食，大便难。 　　又曰：胃疟者，令人疸病也。善饥而不能食，食而支满腹大，刺足阳明、太阴，横脉出血。 　　又曰：胃风之状，颈多汗恶风，食饮不下，鬲塞不通，腹善满，失衣则 胀，食寒则泄，胗形瘦而腹大。（胗，唇也。）孙真人曰：新食竟取风，为胃风。 　　经曰：谷入于胃，脉道乃行。 　　又曰：大肠移热于胃，善食而瘦，又谓之食 。（ 音亦。）又曰：人以水谷为本。故人绝水谷则死，脉无胃气亦死；所谓无胃气者，但得真脏脉，不得胃气也。 　　又曰：胃者，水谷之海，主禀四时，皆以胃气为本。是谓四时之变病，死生之要会也。 　　又曰：胃之大络，名曰虚里，贯膈络肺，出于左乳下，其动应衣。脉，宗气也。 　　又曰：胃为之市，水谷所归，五味所入，如市之杂也。 　　《太素》曰：胃者，太仓也。胃之五窍，（谓咽、胃、大肠、小肠、膀胱也。）闾里门户也。 　　经曰：脾之大络，名曰大包。其系自膈下正中，微着左胁，于胃之上，与胃包络相附矣。其胃之包，在脾之上，与胃相并，结络周回，漫脂遍布上下有二系；上者贯膈入肺中，与肺系相并，而在肺系之后，其上即咽门也。咽下，胃脘也。胃脘下即胃上口，贲门是也。水谷自此而入，以胃出谷气，传之于肺，肺在膈上，因曰贲门，其门处膈膜相贴之间，亦漫脂相包，若胃中腐熟水谷，则自幽门而传入小肠，故曰：太仓之下，口为幽门，其位幽隐，故名之也。 　　《脉经》曰：胃脉搏坚而长，其色赤，当病折髀；（音陛。）其软而散者，当病食痹。 　　又曰：趺（音夫）阳脉浮者，胃气虚也。数者，胃有热，即消谷引食。涩者，胃中有寒，水谷不化。粗而浮者，其病难治。浮迟其久病。 　　又曰：胃脉若沉涩者，气逆；气逆者，人迎盛；人迎者，胃脉也。逆则盛而热聚于胃口而不行，故胃脘为痈也。 　　又曰：是动则洒洒然振寒，善伸数欠，颜黑，病至则恶人与火，闻木声则惕然而惊，心欲动，独闭户牖而处，甚则欲上高而歌，弃衣而走，贲响腹胀，是为 厥，是主血。（ ，音干，胫骨也。）又曰：所生病者，狂疟湿淫，汗出鼽衄，口 唇胗，（音疹，唇疮。）颈肿喉痹，大腹水肿，膝膑肿痛，循膺乳气街，股伏兔， 外廉，足跗上背痛，中指不用。气盛则身以前皆热，其有余于胃则消谷善饥，溺色黄。气不足则身以前皆寒栗，胃中寒则胀满。盛者，人迎（左手）大二倍于寸口（右手）。虚者，人迎反小于寸口也。（ 音歪。）足阳明胃引经药歌：辰胃丁（香）防（风）砂（仁豆）寇（白）术，半（夏）知（母）葱（白）葛（根神）曲苍（术）乌（药），石膏白芷升（麻）檀（香）木（香），下治相沿效不辜。 　　经曰：胃脉实则胀，虚则泄。 　　帝曰：见真脏脉者死，何也？岐伯曰：五脏皆禀气于胃，胃者，五脏之本也。脏气者，不能自致于手太阴，必因于胃气，乃至于手太阴也。故五脏各以其时，自为而至于手太阴也。故邪气盛者，精气衰也。故病甚者，胃气不能俱至于太阴，故真脏之气独见，病胜脏故死。 　　又曰：胃实不眠。 　　又曰：卧寐不宁，乃胃中之津液干枯，不能内荣其魂魄也。 　　凡饮食减而大便转觉艰涩者，胃病而运化之机迟也。肌肉消瘦者，胃主肌肉也。 　　形体困倦者，胃病而约束之机关不利也。 　　阳明邪实。（恶人与火，闻木声则惕然而惊。）阳明正虚。（故喜火，喜日月光者，喜助正也。）肿胀水肿有十种之分，小便闭涩为胃水。 　　经曰：得谷者昌，失谷者亡。 　　冯鲁瞻曰：脾胃尤为后天元气之本，化源生发之机，五脏六腑之大源，气血精微莫不赖之以长养也。 　　补：白术、黄 、芡实、陈皮、扁豆、莲子、山药、半夏、苍术、百合。 　　泻：枳实、朴硝、大黄。 　　温：藿香、香附、良姜、益智、胡椒、吴茱萸、肉豆寇、丁香、浓朴、木香、干姜、草寇、生姜、白豆寇。 　　凉：滑石、山栀、黄连、竹茹、玄明粉、黄芩、石膏、连翘、石斛、升麻、天花粉、葛根、知母。 　　引经报使：升麻、葛根上行。白芷、石膏下行。 　　 　　 　　卷三　内景图说（上）肺 　　经曰：肺者，相傅之官，治节出焉。为生气之源，其形四垂，附着于脊之第三椎中，有二十四空，行列分布以行诸脏之气，为脏之长，为心之盖。 　　又曰：是经多气少血，其合皮也，其荣毛也，开窍于鼻。 　　《难经》曰：肺重三斤三两，六叶两耳，凡八叶，主藏魄。肺叶白莹，谓为华盖，以覆诸脏。虚如蜂窠，下无透窍，吸之则满，呼之则虚，一呼一吸，消息自然，司清浊之运化，为人身之橐钥。 　　又曰：寅时气血注于肺。 　　　r肺图　p04-a41a17.bmp　r 　　肺者市也，百脉朝会之所也。凡饮食入胃，不敢自专，地道卑而上行朝于肺。肺乃天道下济而光明。 　　经曰：肺者，在天之燥，在地为金，在人为肺，在时为秋，在方为西，在色为白，通窍于鼻。 　　经曰：西方金也。万物所以收成也。 　　又曰：脏真高于肺，以行荣卫阴阳也。脾土为母，肾水为子。大肠为脏，克木主气，若久卧则伤气。司藏魄，其类金，其畜马，其卦干，其性义，其华毛，其候鼻，其谷稻，其应四时，上为太白星。其病在皮毛，其音商，商者，强也。象金，性之坚强也。其数九，其臭腥，其声哭，其气 ，其液涕，其味辛，外应皮毛而色白；然贵如白玉光泽，不欲如垩。 　　《灵枢》曰：肺应皮，皮浓者大肠浓。更肺主燥，然燥则伤肺，病则为嗽。痘主脓泡，若热气胜则病，其病之候，则面白悲哭，手捏眉目鼻面，嚏涕吐衄，喘咳寒热，胁有动气。肺虚则叹息，呼吸少气，鼻涕嗌干，喘乏咳血而唇白。肺实则闷乱，喘促咳嗽，上气鼻塞，胫股肩痛而胸满。肺绝则汗出发润，喘而不休，毛发气出，然肺绝者，三日死。平脉则秋旺七十二日而脉浮毛，毛者，稀软之状，轻虚似浮，其贼脉浮大而牢，与夫面赤皆逆，危脉则毛如风吹。 　　华元化曰：肺乃生气之原，五脏之华盖。 　　经曰：肺属辛金，为阴中之太阴，通于秋气，肺配胸中与大肠为表里，其母脾土，其子肾水，其克肝木，其贼心火，主藏魄。其色白，其味辛，其臭腥，其华毛，其候鼻，其充皮，其液涕，其声哭，其气 ，其不足则太息，其有余则喘嗽，其平脉浮短，其贼脉洪，手太阴气绝则皮毛焦，皮毛焦则津液去，皮节伤，皮节伤则皮枯毛折，毛折者则毛先死。丙日笃，丁日死。肺绝三日死。肺至悬绝十二日死。白如豕膏者生，白如枯骨者死。实则梦兵戈兢扰，虚则梦田野平原。忧伤肺，喜胜忧，以酸补之，以辛泻之，以苦泄之。 　　岐伯曰：形寒饮冷则伤肺，饮冷以其两寒相感，中外皆伤，故气逆而上行。 　　《金匮真言论》曰：秋气者，病在肩背，肺之应也。 　　又曰：脉变动为咳。 　　《脉论》云：脉来厌厌聂聂，如落榆夹钱，曰肺平。脉来不上不下，如循鸡羽浮，曰肺病。脉来如物轻飘，如风吹毛，曰肺死。真肺脉至，大而虚，如以毛羽中人肌肤之状。 　　经曰：肺之见证也，善嚏，悲愁欲哭，洒淅寒热，缺盆中痛，肩背痛，脐右少腹胀痛，小便数，溏泄，皮肤痛及麻木，喘少气，颊上气见。 　　经曰：肺主气。 　　又曰：诸气皆属于肺。 　　又曰：肺藏气，气有余则喘咳上气，气不足则息利少气。 　　《灵枢》曰：膻中为之气海，膻中者，肺室也。有余则胸面俱赤，不足则少气力，不多言。 　　丹溪曰：冷气、滞气、逆气、上气，皆是肺受火邪，气得炎上之化，有升无降，熏蒸清导，甚而转成剧病，局方例用辛香燥热之剂，是以火济火也。 　　张子和曰：诸病皆生于气，诸痛皆因于气。 　　《回春》云：风伤气者为疼痛，寒伤气者为战栗，暑伤气者为热闷，湿伤气者为肿满，燥伤气者为闭结。 　　《入门》曰：逸则气滞，亦令气结。轻者行动自愈；重者橘皮一物汤。（橘皮一两，洗净，新汲水煎服。）《直指》云：七气者，喜、怒、悲、思、忧、惊、恐，或以为寒、热、恚、怒、喜、忧、愁，皆通也。 　　经曰：背为阳，阳中之阴，肺也。肺为牝脏，牝者，阴也。 　　又曰：诸气 郁，皆属于肺。 　　人有七情，病生七气，气结则生痰，痰盛则气愈结，故调气必先豁痰，如七情汤以半夏主治，而官桂佐之，盖良法也。 　　太乙真人曰：少言语，养内气。 　　象川翁曰：精能生气，气能生神，荣卫一身，莫大于此。 　　黄帝问曰：余知百病生于气也。怒则气上；喜则气缓；悲则气消；恐则气下；寒则气收：炅则气泄；惊则气乱；劳则气耗；思则气结；九气不同，何病之生？岐伯对曰：怒则气逆，甚则呕血及飧泄，故气上矣。喜则气和志达，荣卫通利，故气缓矣。悲则心系急，肺布叶举而上焦不通，荣卫不散，热气在中，故气消矣。恐则精却，却则上焦闭，闭则气还，还则下焦胀，故气不行矣。寒则腠理闭，气不行，故气收矣。炅则腠理开，荣卫通，汗大泄，故气泄矣。惊则心无所倚，神无所归，虑无所定，故气乱矣。劳则喘息汗出，内外皆越，故气耗矣。思则心有所存，神有所归，正气留而不行，故气结矣。 　　经曰：气为精神之根蒂。（李东垣曰：气者，神之祖，精乃气之子，气者，精神之根蒂也。）又曰：久卧伤气。 　　《西山记》曰：近秽气，触真气，近死气，乱生气。 　　《正传》曰：男子属阳，得气易散。女人属阴，遇气多郁。是以男子之气病常少，女人之气病常多。故治法曰：女人宜调其血，以耗其气；男子宜调其气，以养其血。 　　气生于谷《灵枢》曰：人受气于谷，谷入胃以传与肺，五脏六腑皆以受气。其清者为荣，浊者为卫，荣在脉中，卫有脉外，营周不休，五十度而复大会，阴阳相贯，如环无端。 　　又曰：上焦开发宣五谷味，熏肤，充身，泽毛，若雾露之溉，是谓气。 　　又曰：气为卫，卫于外。 　　《正理》曰：日啖饮食之精，熟者益气，此气生于谷，故气从米。 　　上气《灵枢》曰：邪在肺，则寒热上气，上气者，呼多吸少，气息促急。 　　《内经》曰：气有余则喘咳上气。 　　下气《纲目》曰：下气属心。 　　经曰：夏脉者，心也。心脉不及，下为气泄是也。 　　又曰：癫痫劳瘵者，若气下泄不止者必死。此真气竭绝，肠胃腠理闭塞，谷气不能宣通于肠胃之外，故从肠胃中泄出也。 　　河间曰：肠胃郁结，谷气内发而不能宣通于肠胃之外，故善噫而或下气也。 　　仲景曰：伤寒阳明病，胃中有燥屎者，必转矢气下之即愈。转矢气，乃气下泄也。 　　短气《明理》曰：短气者，气短而不能相续者是已。若有气上冲，而实非气上冲也，呼吸虽数而不能相续，似喘而不摇肩，似呻吟而无痛，实为难辨之证，要识其真者，气急而短促是也。 　　仲景曰：平人寒热，短气不足以息者，实也。 　　又曰：短气有微饮，当从小便去之，苓桂术甘汤主之。肾气丸主之。 　　《入门》曰：气短者，呼吸不相接续是也。有结肿者，有停水怔忡者，有风湿相搏者，有素弱气虚者，大抵心腹胀满者为实，为邪在里，心腹濡满者为虚，为邪在表。 　　东垣曰：气短，小便利者，四君子汤去茯苓加黄 补之。 　　《入门》曰：气散则中虚，倦怠无力，短气不足以息，宜调中益气汤、人参养荣汤。