本经疏证 - 第 40 页/共 81 页

【牡荆子】温。   【蔓荆子】〔微寒〕平、温。久服令人光泽脂致。   【本】温、微温、微寒。长肌肤,悦颜色,辟雾露,润泽,可作沐药、面脂。   【蘼芜】温。   【耳】温。   蜀本   【何首乌】微温。疗头面风。   药对   【皂荚】温。主风眩(使)。   【巴戟天】微温。主头面风(君),疗头面游风。   【白芷】温。主头面风(臣),可作面脂。   【防风】温。主头面来去风气(臣)。   【蜂子】微寒、微温。主面目黄,久服令人光泽好颜色。   证类   【杜若】   【耳实】温,叶微寒。   头面风亦在上之风也,其主治多用温升,核以阳在上,不与阴化之义相悖否!夫岂知头面风固在上,其所以然却在下哉!《灵枢.邪气脏腑病形篇》:『黄帝曰:「首面与身形,属骨连筋,同血合气,天寒则裂地凌冰,或手足懈惰,然而其面不衣何也?」岐伯对曰:「十二经脉,三百六十五络,其血气皆上于面而走空窍,其精阳气上走于目而为睛,其别气走于耳而为听,其宗气上出于鼻而为臭,其浊气出于胃走唇舌而为味,其气之津液皆上熏于面,而皮又厚,其肉坚,故天热甚,寒不能胜之也。」』是岂非其末在上,其本在下欤!巢氏曰:『头面风者,诸阳经脉为风所乘也。诸阳经脉上走于头面,运动劳役,阳气发泄,腠理开而受风,谓之首风。』是岂非招风取中之故欤!观篇中,一则曰游风,再则曰去来,讵非其病既不常在,亦不竟除,来本无期,去亦无迹。其来也,或目泪,或涕唾多,或忽忽如醉,或头痛,或生疮,或肿,或不光泽,或面目黄色。其去也,倏然若失,则其阳气暂弛而病生,稍张而病罢,犹可不使阳化在下之阴,令上出而为光泽脂致,以长肌肤、润颜色乎!是其于风眩,一则水乘风以上激,一则火委顿而不上炎,乌可同日语也。然机关既在下,何以不病于下而病于上?夫适所谓阳不固而非阳衰,阳衰则病于下矣。然至用天雄不可不谓阳衰,是则有说焉。夫远行劳力,汗出于肾,经有明文,运动劳役,而至阳气发泄,不能不谓伤自肾始,而阳之发泄有多端,其已发而未泄者,则因其上而越之矣。若已发已泄,继踵而不止,慓悍而难禁者,能不按而收之乎!若发泄过甚,根柢将倾者,能不因其衰而彰之乎!夫固难以一途论也。充阳以运阴滞,散火以靖阳气,息风以奠阳位,和阴以达阳光,名曰治阳,实以治阴中之阳,名曰治下,实以使自下而上,推其变而会其元,古人之用意密矣哉!   中风脚弱   【石斛】〔平〕。主脚膝疼冷痹弱。   【石锺乳】〔温〕。疗脚弱疼冷,下焦伤竭。   【殷孽】〔温〕。主脚冷疼弱。   【孔公孽】〔温〕。主腰冷,膝痹,毒风(《药性论》)。   【石硫黄】〔温〕大热。主脚冷疼弱无力。   【附子】〔温〕大热。脚弱冷疼,不能行步。   【豉】寒。主虚劳喘吸,两脚冷疼。   【丹】微寒。腰脊强,脚痹,除风邪、留热。   【五加皮】〔温〕微寒。疗躄,小儿不能行,女人腰脊痛,两脚疼痹,主贼风伤人,脚,酸(《药性论》)。   【竹沥】大寒。   【大豆】〔平〕。豆黄,主湿痹膝痛(孟诜)。   【天雄】〔温〕大温。主关节重不能行步,除骨间痛。   【侧子】大热。风痹,历节,腰脚疼冷。   药对   【木防己】平。治挛急(臣)。治男子肢节中风,毒风,不语,主散结气拥肿(《药性论》)。   【独活】微温。主脚弱(君)。主手足挛痛,劳损(《药性论》)。   【松节】温。治脚膝弱(君)。主久风,风虚,脚痹疼痛。   【牛膝】平。治痛痹。治腰膝怯冷弱(《药性论》)。   证类   【胡麻】平。   中风脚弱之候与头面风适相对照,其治自应推在上之阳,回入阴中以强之已耳,乃复列入性寒通利者过半,是何故欤?夫既曰弱,则非拘急挛缩可比,却甚有似于痿,既曰脚,则非头项身体尽然,又不全系于风,何则?风性善行不能但驻一处,弱者筋弛而不束骨也。《生气通天论》曰:『湿热不攘,大筋緛短,小筋弛长。緛短为拘,弛长为痿。』又曰:『有伤于筋纵,其若不容。』《痿论》曰:『心气热则下脉厥而上,上则下脉虚,虚则生脉痿,枢折挈筋,纵而不任地。』果尔,则行湿以去热,使阴得以上济;通血以导气,使阳得以下蟠,而自上下下之化通矣,又乌得但恃引火回阴之一端耶!然则直曰痿可矣,何得命之曰中风?夫风,固阴性凝聚,阳在外不得入,则与之周旋不舍而为者耳。特凝聚之中,果何气哉!试思气交之令,天气迷蒙,地气抑遏,土木生润,阶础流浆,非阴之凝聚湿与热耶!而旋即雷雨洊至(洊,同瀳,水至也《说文》),必首御以风,是风非湿与热凝聚而生者耶!乃是时也,胶柔弦弛,任是坚脆之物必转湿润焉。则所谓中风脚弱,非飘扬凄揜之风,亦非掀天刮地之风,直是酝酿于湿与热中,欲出而未得出,欲息而不得息者。彼痿则虽间,亦有挟湿如所谓肉痿者,余则均系热灼阴消,皮毛、血脉、肌肉、筋膜、骨髓直干枯焉耳,此风与痿之所攸分,即本书不载痿之由已。再核篇中凡性温者,所主必云冷云痛,间有性平性寒者,所主亦有疼与冷焉。是其转移阴阳之浮滞,散发阴阳之抑郁,畅达生气之留连,拨正经脉之违逆,具握化机,力专效捷,自有常理于中,而非可以常情测者,尤宜具眼观也。   久风湿痹   【菖蒲】〔温〕平。主风寒湿痹。   【茵芋】〔温〕微温。诸关节风湿痹痛。   【天雄】〔温〕大温。主大风,寒湿痹,历节痛,拘挛缓急。   【附子】〔温〕大热。主寒湿踒躄,拘挛,膝痛。   【乌头】〔温〕大热。除寒湿痹。   【细辛】〔温〕。主风湿痹痛,死肌。   【蜀椒】〔温〕大热。逐骨节皮肤死肌,寒湿痹痛。   【牛膝】〔平〕。主寒湿踒痹。   【天虋冬】〔平〕大寒。主诸暴风湿偏痹。   【朮】〔温〕。主风寒湿痹。