本经疏证 - 第 36 页/共 81 页

草蒿 　　味苦，寒，无毒。主疥瘙痂痒，恶疮，杀虱（虱当作虫），留热在骨节间目。一名青蒿，一名方溃。生华阴川泽。 　　草蒿即今青蒿，二月生苗，茎粗如指而肥，与叶并深青色，叶似茵蔯而面背皆青，至夏高四、五尺，七、八月间开花细黄，花下便结子，大如麻子，中有细子，九月采，其根白，根、茎、子、叶皆有香气，俱堪入药。（《纲目》参《图经》） 　　疥瘙本湿热为病，至结痂而痒，则湿已化燥矣。恶疮亦湿热病也，而至生虫，则已湿迸流漓，燥遂在内矣。疮既劫湿之具，疥复生虫之橐，则主疥瘙、痂痒、恶疮者，不遂为治燥热之剂乎！然苦寒之物，治湿热者有之，如芩、连是也，兹独苦寒而治燥热，则以其芳者，说者谓芳香实能助燥，乌能治燥，是不明阳明燥金所以继太阴湿土之故耳。湿浮于外，内本已燥，加以清飙荡涤，余暑倏消，则外浮者亦散，遂纯乎为燥，是诚在转瞬间，不然，别气相续必渐致此，何独紧相承，踵相接耶！即以芳香论，在春夏时，芳香之物应时生长者不一，然其气皆发扬而兹独敛肃，是其为由夏届秋，由湿转燥，而留有遗热在内者之的剂矣。即验其立秋已后，定节节生虫，既已生虫，仍不妨开花结子，其虫又不啮梗致败，不蠹节溃出，但自循梗而下，入土化他物，故凡取虫者，过时即无，亦可见此是夏间阳气遗留在内所化，合之于治留热在骨节间，岂不符哉！ 　　青葙子 　　味苦，微寒，无毒。主邪气，皮肉中热，风瘙，身痒，杀三虫，恶疮，疥虱，痔蚀，下部疮。子名草决明，疗唇口青。一名草蒿，一名萋蒿。生平谷道傍，三月采茎叶，阴干。五月、六月采子。 　　青箱二月生苗，长三、四尺，叶阔似柳而，茎似蒿青红色。六月、七月开花如鸡冠，花上红下白，但鸡冠花穗或有大而扁，或团者，此则梢间出花穗，尖长四、五寸，状如兔尾。子在穗，光黑而扁，与鸡冠子、苋子不殊，根亦似蒿根而白，独茎直下生根，八月采子。（参《图经》《纲目》） 　　青葙形象生长与青蒿颇同，特其收成较蚤，盖当湿热尽浮，内方转燥之际，故其为用似同于青蒿，实戾于青蒿。夫邪之在人，原欲同气相引，岂肯郁郁独居，第阻隔既成，追攀莫及，则有遗留之患，若邪正在表，外热方昌，则在内者孰不欲就我同岑，共商留去，斯所以俱患身痒，但视其一则疥已成痂，惟余不尽，一则风方扰，肌肤竖裂（，瘙同，皮起也），已可测其或为留热在骨节间，或为邪气在皮肤中。留热在骨节间，因敛肃而及，故就其敛肃而消之；邪气在皮肤中，因散发而用，故就其散发而驱者。是青蒿助行秋令，青箱犹逞夏时，一采于秋末，一釆于夏初，而就其长以足其势，固已示人区别之方，利导之旨矣。要而言之，邪气、皮肤中热系发汗证；以风瘙、身痒、恶疮、疥虱，则不可发汗，所谓“疮家虽身疼痛，不可发汗，汗出则”是也。虫系可攻证；以邪气、皮肤中热则不可攻，所谓“病人表未解者不可攻，攻之利遂不止而死”是也。《活人书》云：『病之候，齿无色，舌上白，甚者唇黑有疮，其初得或如伤寒，或因伤寒所致。』则此之唇口青，当即转黑之机，而邪气、皮肤中热正合伤寒之候。《千金》有青葙子丸治伤寒后结热，《活人》有雄黄锐散治，统而观者，则凡疮痒而外候如伤寒者，为不可易之剂矣。 　　贯众 　　味苦，微寒，有毒。主腹中邪热气，诸毒，杀三虫，去寸白，破症瘕，除头风，止金疮。花，疗恶疮，令人泄。一名贯节，一名贯渠，一名百头，一名虎卷，一名扁苻，一名伯萍，一名药藻，此谓草鸱头。生元山山谷及冤句、少室山，二月、八月采根，阴干。（雚菌为之使。） 　　贯众春生赤苗，叶大如蕨，青黄色，面深背浅，两两对生，如狗脊而无锯齿，茎三棱，大如，其涎滑，有黑毛丛生。四月花白，七月实黑，根连卷而生，皮黑肉赤，曲屈而有尖觜（觜，通嘴），黑须攒簇，大如伏鸱，其苗随处透出，无论纵横，一根百十头，经冬不死。（参《吴氏本草》《图经》《纲目》） 　　贯众之根裹缬层迭，茎须错出四射，恰有合于腹中；其初出茎须顽梗麤濇，恰有合于邪气；其外黑内赤，味苦气寒，恰有合于为寒所束之热气。然其四射之茎，无不可生青放叶，即皆生理之所敷，则其义为重迭包裹之邪气、热气，自随所过经络四散，而导发于外。诸毒者，邪热久秘，不得宣泄之所成也，邪热既散，毒于何有。虫者，缘湿热而出，遇隙而居，善伏于生气不届之地。贯众随处孔隙，随处生机岔涌，一任沉于水，委于冰雪，皆不阂其生全，苟使脏腑空隙锺气尽能如是，虫何由居。况顽梗粗濇之茎须虽发于外，而根于裹缬层迭之极内，《千金》《外台》以之治虫，专治肾家之虫，为非无所本矣。且其功能岂仅在是，形连卷而不密，则可以疏症瘕中气血，叶对生而不只（只，独也），则可以去头风之偏。内之赤不能越外之黑，则可以止金疮之血；外之黑终能限内之赤，则可已崩漏衄血。皆以其既喜生于山，又必近于水，置燥处而不枯，浸水中而不烂，为具刚体而行柔化，畜滑润而出顽梗，而治喉痹，治物哽，解药毒，消顽肿，均于此取裁矣。 　　何首乌 　　味苦、涩，微温，无毒。主瘰疬，消痈肿，疗头面风疮，五痔，止心痛，益血气，黑髭鬓，悦颜色。久服长筋骨，益精髓，延年不老，亦治妇人产后及带下诸疾。本出顺州南河县，今岭外江南诸州皆有，蔓紫，花黄白，叶如薯蓣而不光，生必相对，根如大拳，有赤白二种，赤者雄，白者雌。一名野苗，一名交藤，一名夜合，一名地精，一名陈知白。春夏采，临用之以苦竹刀切，米泔浸，经宿暴干，木杵臼捣之，忌铁。（宋附） 　　何首乌春生苗，叶相对如山芋而不光泽，其茎蔓延竹木墙壁间，秋开黄白花似葛勒花，结子有棱似荞麦而细小，纔如粟大，根大者如拳，各有五棱，瓣似小甜瓜，此有二种，赤者雄，白者雌，其藤夜则相交，昼则解，故有交藤、夜合之名。（《图经》） 　　刘潜江云：『何首乌之用，或取效于气血之结而经脉壅者（如主瘰疬，消痈肿，疗头面风疮，五痔，止心痛是也），或取效于血气之劣而形器损者（如益气血，黑髭鬓，悦颜色，长筋骨，益精髓是也）。』何其病之迥异而同归于治欤！何首乌传赞曰：『雌雄相交，夜合昼疏。』卢子繇曰：『观其夜合昼疏，则通于昼阳之辟则辟，夜阴之阖则阖矣。』夫气血皆一阴一阳之所化也，阳为开之，阴为阖之，则气血之结者，以开为功，而即具有阖之用；气血之劣者，以阖为功，而即具有开之用，惟开阖尽其神，而气血之生化乃得不竭，岂非不易之元理乎！盖他药得阴阳之分，而此独得阴阳之合。他药得其分者，不必出于合；此味之得其合者，以其能出于分也。或曰此味与地黄同其畏忌，将无与之并能益阴欤？曰：『阴阳之开阖，此味全具，谓其补阴与地黄同功亦何不可，但不与地黄同其沉滞者，其义所当参也。』盖阴阳之开阖，其于肾，若地黄则能为阴之阖，不能为阳之开也。又肝胆根于至阴，达于至阳，亦本开阖以行气血之生化，兹味合于元，始握其枢机，在风实者，阴不能致于阳而使阖也；风虚者，阳不能达乎阴而使开也，既合于至阴为阖，至阳为开，则风之疗也，安能不首推兹味乎！ 　　威灵仙 　　味苦，温，无毒。主诸风，宣通五藏，去腹内冷滞，心膈痰水久积，症瘕，痃癖，气块，膀胱宿脓、恶水，腰膝冷疼及疗折伤。一名能消。久服之无瘟疫疟。出商州上洛山及华山并平泽，不闻水声者良。生先于众草，茎方，数叶相对，花浅紫，根生稠密，岁久益繁。冬月丙丁、戊己日采，忌茗。（宋附） 　　威灵仙茎梗如钗股四棱，叶似柳叶作层，每层六、七叶，如车轮，有六层至七层者。七月内生花，浅紫或碧白色，作穗如莆薹子，亦有似菊花头者。实青，根稠密多须似谷，每年旁引，年深转茂，一根丛须数百条，长者二尺许，初时黄黑色，干则深黑，故俗称铁脚威灵仙。（《图经》参《纲目》） 　　味苦气温，火也，而生于早春，釆于深冬，将毋假火之性气，能伸木之屈曲，泮水之冰凝欤？不惟是也。其釆后于众草，效则捷于众草，非效捷也，百卉未萌，是先挺发，似风之播扬鼓荡，驱驰独疾，故曰主诸风也。遇木而茎争先，归水而根稠密，乃届火令，反不花不实，濡滞留连，非濡滞留连也，不浪作叶，必六、七叶排比齐生，周围四出，状如车轮，是为一层，层出不已，至于六、七，似脏腑间结壅非止一处，故曰宣通五脏也。是岂徒伸木泮冰而已哉！夫曰诸风，则其发必骤，曰宣通五脏，则其因必久，况五脏之待宣者，非他，即所谓“腹内冷滞，心膈痰水久积，症瘕，痃癖，气块，膀胱宿脓、恶水，腰膝冷痛”者是。是五脏者不得率尔宣通，诸风者又难迟迟责效，惟威灵仙既具贲育之勇，复有庆忌之捷，而不为扬干之乱行，甚娴不识之部伍，皆缘其根荄色本为黑，形复似须，稠密而长，年深转茂，无非水象倚于水而行气，以行气为化水，层层决排，缕缕疏瀹，使阴不化而阳淫为风者，息；则阳不和而阴淤为淀者，通。是主诸风即所以宣五脏，宣五脏即所以主诸风，而不即不离，不疾不徐，顿然脱释，惟其能息，是以能通，若诸风缘五脏干涩不通而成者，得此立贻殃祸。 　　萹蓄 　　味苦，平，无毒。主浸淫，疥瘙，疽，痔，杀三虫，疗女子阴蚀。生东莱山谷，五月采，阴干。 　　萹蓄春中布地，生道旁，苗似瞿麦，叶细绿如竹，赤茎如钗股，节间开花甚微细，青黄色，根如蒿根。（《图经》） 　　刘潜江曰：『浸淫，疥瘙，疽，痔及虫，皆湿热病也。萹蓄类能治者，得弗为通利之剂乎！』然卢子繇谓其：『引蔓促节，节节开花，若封而辟，辟而封，复不得目以通利，似有逐节以为通，能通而必循其节者，不失之驶疾，不致有遗，更为搜微抉隐之善剂哉！抑当为血分之气药，即其多主杀虫而言。虫从风化，却本于湿不化而从风，如斯所长，不使血分聚湿而风自平，此所以能治自湿化之风热而杀虫也。』予谓：『蓄，聚也。天子升车之石，貌之曰扁（诗白华有扁斯石传），则自卑斯高之阶也。然积少致多之文，类从扁。篇，编是也。充狭致广之文，亦从扁。偏，徧是也，此其中有浸淫之义焉。从浸淫而疥瘙、疽、痔与虫生焉，则以聚为患，自卑而高，自少而多，自狭而广，匪节莫驻，历阶不愆者，此能治之，故号曰萹蓄。』 　　马兜铃 　　味苦，寒，无毒。主肺热咳嗽、痰结、喘促，血痔，瘘疮。生关中，藤绕树而生，子状如铃，作四、五瓣。（宋附） 　　马兜铃春生苗如藤蔓，叶如山芋叶，六月开黄紫花，颇类枸杞花，七月结实，枣许大如铃，作四、五瓣，其根名云南，根似木香，小指大，赤黄色，七月、八月釆实，暴干。（《图经》） 　　肺热咳嗽、痰结、喘促，厥由甚多，堪以马兜铃治者将必有据。如刘潜江所述：『因于寒湿，久而痰滞，气道迫隘，亦痰结喘促者，固无人不知，非所可用矣。』即其所引杨氏云：『虚劳少血，津液内耗，心火自焚，遂使燥热乘肺，咯唾脓血，上气痰潮，嗽连续不已』者，亦岂有必用是之理乎！予以谓：『其于春夏，布蔓发叶，由于木火以达者，必绕树而升；其于秋冬，系铃成实，由于金水以成者，必象金而降。则其所治之热，为缘木而升之热；其所治之痰，为附金而壅之痰。』木者，金所侮也，由木之热至能伤金，则所谓侮反受邪。侮而受邪，寡于畏也，木以无道侵凌所畏，亦必已外强中干，其气升其血亦必动，于是肺受其热，遂失职于治节，而壅结于痰涎，痰以火而胶黏，血缘痰而乖错，谓此为肺热咳嗽、痰结、喘促，然乎？否乎？若血不乖错，何以下为血痔，痰不壅结何以上为瘘疮。观其匪能自立，偏出高巅，如铎如铃，率皆下向。下向者，即他日上出之发踪；上出者，即后时下向之根柢，而苗春花夏，结实非晚，偏至霜降已后，叶已尽脱，铃已四裂，累累骈悬，犹傲睨寒风，浸淫霜雪而不坠，此其苦寒为何如苦寒，亦可见其虽下向而用不在降泄，不在降泄则痰结何由解，喘促何由平，殊不知痰之所以结者因乎火，火缘木而升者因乎郁，郁极斯升之火，譬之荏弱者，声素难高，行素难远，一旦受侮弥深，情极激发，有不自知其声之高，行之远者，郁固由此而伸，结亦由此而解矣。故似此象形之物，先理其郁发之源，次解其浮越之火，而因火壅结之痰自随气而化，津液因痰逼迫之喘促，自随火而下归，乌在其藉降泄而痰结得解，喘促得平，肺热罢，咳嗽遂不作耶！ 　　骨碎补 　　味苦，温，无毒。主破血，止血，补伤折。生江南，根寄树上、石上，有毛叶如庵，江西人呼为胡孙姜。一名石庵，一名骨碎布。（宋附） 　　骨碎补生木上或石上，多在背阴处，引根成条，扁长略似姜形，上有黄赤毛及短叶附之，又抽大叶成枝，有桠缺，颇似贯众，面青绿色，上有黄点，背青白色，上有赤紫点。春生叶，至冬干黄，无花实。（《图经》） 　　折之不死，插之辄生，翦枝移续，劚根重栽，皆草木恒性，讵足为异，未可以疗伤折也。然则倒插亦生，横埋亦生，虽切之成块，暴之至枯，摘其一叶，分其一瓣，无不可生者，遂可以疗伤折乎！此不过水与土正相媾，草木偶得之，遂乘此生发耳！又乌足以疗伤折，且伤之为伤，岂无差别，在皮肉曰伤破，在筋脉曰伤断，惟在骨乃曰伤折。伤既在骨而远望水土之滋凝，草木之联属，其伤处败坏久矣，惟骨碎补者，寸寸折之，寸寸皆生，处处折之，处处有汁，无藉根株之系，不致血液之漏，故曰主破血、止血、补伤折，言能不使瘀结者留滞，不使流动者妄行，而补苴伤折，如未尝伤折也。所以然者，苦本坚里而内含水，自应肾之体；温本生发而能运水，自应肾之用。此后人所以察其几微而谓为补肾，以除耳鸣、齿病，皆可以是义推之矣。 　　白附子 　　主心痛，血痹，面上百病，行药势。生蜀郡，三月采。 　　白附子生沙中，独茎似鼠尾草，穗细，叶周生于穗间（，环绕），根形似天雄，长寸许，干者皱文有节如竹。（参《唐本》《蜀本》《纲目》） 　　白附子所主，其旨在节，节之为物，以体象论则为阴阳之限，以变动论则为用阳布阴。而其威之所竟，力之所加，又为在下者厚，愈上乃愈微也。在下者厚，则主心痛、血痹之谓。愈上愈微，则为面上百病，行药势存焉。盖血痹由尊荣人骨弱肌肤盛重，因疲劳汗出，卧不时动摇，加被微风而为身体不仁如风痹状，则其始病于血脉，以渐内应于主血脉之心，乃为痛矣。当未痛时，原不妨用黄桂枝五物汤可愈，既至心痛，则不得不藉白附子之阳气布散，血脉中阴邪仍有限制，不相侵越，徧检《千金方》用白附子，惟《坚症积聚篇》小狼毒圆一方可服，余则尽系外敷，外敷之中，除一龋齿、虫痛方外，余则尽为面药。夫疱黡，皆湿热滞气之所为，气既滞而不生光华，泽复涩而反增晦黯，则行气宣泽之中，断不能不有用阳布阴之物驾驭其间，以行药势，其为治，固甚精微，而其功力亦云微矣。以是二义而扩充之，则在上用之以气行津，在下用之以气行血与痰湿，皆可无微不入矣。 　　夏枯草 　　味苦、辛，寒，无毒。主寒热，瘰疬，鼠瘘，头疮，破症，散瘿结气，脚肿，湿痹，轻身。一名夕句，一名乃东，一名燕面。生蜀郡山谷，四月采。（土瓜为之使。） 　　夏枯草冬至后生苗，至春高一、二尺，茎微方，叶对节生，似旋覆叶而长大，有细齿，背白，三、四月于茎端作穗，长一、二寸，穗中开淡紫小花，似丹参花，结子亦作穗，一穗四子，交夏至便枯，于未枯前釆之。（《纲目》参《唐本》） 　　刘潜江曰：『人身之阳在上则化阴，在下则化于阴；人身之阴在下则生阳，在上则生于阳。』夏枯之种在地阴也，而遇一阳则生苗焉。由是以渐，挺茎发叶，结穗开花成实，皆为阳效其用矣。而遇一阴则枯瘁，犹不可谓阴在下能生阳，阳在上能化阴乎！结症、脚肿、湿痹，皆阴陷于下，不生阳也。瘰疬、瘿气、鼠瘘、头疮，皆阳极于上不化阴也。得此又乌能不愈乎！况有阴以成阳，则阳之用不穷，用阳以化阴，则阴之源遂裕。阳用穷则无以生血，阴源裕则有以化气，故古人称其治目珠疼至夜辄甚，及点苦寒药剧者，苦寒止能折阳，此并能化血也。又称其治失血后不寐，仿半夏汤意代以夏枯草，半夏仅能导阳入阴，此又能使阳从阴化也。后世扩充其旨，如用以补肝明目，治女子血崩、产后血晕，当识此义。 　　马勃 　　味辛，平，无毒。主恶疮，马疥。一名马庀。生园中久腐处。 　　马勃生湿地及腐木上，于五、六月卒然而发紫色，虚，状如狗肺，弹之粉出，夏秋釆之，有大如斗者，衡之不过钱许。（参隐居《蜀本》） 　　刘潜江曰：『五、六月时，火土极盛，百昌踊跃，既倾尽底里矣。即已腐已化者，偶有生气遗留其间，亦乘之以成形。弹之粉出，可知偶然假聚，不久仍归消化耳。故藉以对待浮而在上，偶寄而未即化之证，使归于无何有也。』斯为妙于取裁。 　　海金沙 　　主通利小肠，得栀子、马牙硝、硼沙，共疗伤寒狂热。出黔中郡，七月收采，生作小株，才高一、二尺，收时全科于日中暴之，令小干，纸衬，以杖击之，有细沙落纸上，旋收之，且暴且击，以沙尽为度，用之或丸或散。（宋附） 　　刘潜江曰：『海金沙无花实，其气专锺于叶而成沙，则不同于吐其华而凝其元，惟得气之流散者，以致其自然之化机而已。』然如蒲黄而色黄赤，则有可参者，夫肾主水而脾主湿，是肾水之用寄于脾也，此其治必在于色黄者。小肠行水而合于心，心主血，血乃水之化，血和而水化自行，此其治必在于色赤者。方书但知其治血淋、膏淋、石淋等证，讵知其种种所患，皆本于湿土之气不能运也，而又有火以合之，乃结聚于水道，有如是乎！要知此物，是于土中布其流散之用，而并达火之丽于土，以病于水者，则可以思其功之所在，固不徒在行水之脏腑而已。 　　栋实 　　味苦，寒，有小毒。主温疾，伤寒，大热，烦狂，杀三虫，疥疡，利小便水道。根，微寒，疗蚘虫，利大肠。生荆山山谷。 　　楝实木高丈余，其长甚速，叶密如槐而长，三、四月开花，红紫色，芬香满庭，实如弹丸，生青熟黄，十二月釆。（《图经》参《纲目》）