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结伏须除。以寒下之。结散利之。大寒凝内。久利泄溏。愈而复发。绵历岁年。以热下之。 　　寒去利自止。通因通用。下利虽有表证。又不可发汗。以下利为邪气内攻。走津液而胃虚也。故经曰。下利不可攻表。其汗出必胀满者是矣。大抵下利。脱气至急。五夺之中。此为甚者。其或邪盛正虚。邪拥正气下脱。多下利而死。何以言之。经曰。下利日十余行。脉反实者死。发热下利至甚。厥不止者死。直视谵语。下利者死。下利手足厥冷无脉者。灸之不温。脉不还死。少阴病自利。复烦躁。不得卧寐者死。此数者。皆邪拥正气下脱而死者也。 　　金匮要略曰。六腑气绝于外者。手足寒。五脏气绝于内者。利下不禁。呜呼。疾成而后药。 　　虽神医不可为已。气既脱矣。孰能治之。 　　方 　　白术丸趺阳脉沉而缓。沉则胃气强。缓则大便频。沉缓相搏。小便难。其胃为 　　约。 　　白术干姜茯苓（各二两）上蜜丸如桐子大。白饮服二十丸。以效为度。 　　诃黎勒饮治伤寒后气不和。自利无度。 　　诃黎勒皮（四枚二生二煨）草豆蔻（四棵二生二煨去皮）上粗捣筛。每服二钱。以浆水一盏。煎至六分。去滓。空心温服。 　　燥肠丸 　　（出济生拔萃方） 　　治伤寒汗下后。大小便自利。肠中痛者。 　　附子（一个炮）龙骨（半两）干姜（一两）吴茱萸（半两）米谷（半两）诃黎勒皮（半两）上为细末。酒糊为丸。如梧桐子大。每服三十丸。温水下。利止勿服。 　　参附汤 　　（出如宜方） 　　治自利。上炎烦躁。坐卧不安。脉迟。 　　人参（半两）附子（制一两）上咀。分作三服。姜十片。煎。食前温服。又宜既济方。 　　四逆汤 　　（出易简方） 　　治阴证伤寒自利不渴。呕哕不止。或吐利俱作。小便或涩 　　或利。脉微欲绝。腹痛胀满。手足厥冷。或咳或悸。内寒外热。下利清谷。四肢沉重。 　　或汗出厥逆者。或汗出热不去者。并宜服之。及治一切虚冷厥。理中汤方中。亦互言 　　之。或伤寒病在表。医误下之。致下利不止。虽觉头疼体痛。发热恶寒。四肢拘急。表 　　证悉俱。未可攻表。宜先服此药。以助阳救里。次服桂枝汤。以解表证。 　　甘草（一两）干姜（一两半）熟附子（三分）上咀。每服四钱。水一盏半。煎至六分服。服此药利止而亡血者。加人参半两。面赤者。每服加葱白一茎。腹痛者。加芍药一两。 　　呕者。加生姜一两。咽痛者。加桔梗半两。利止脉不出。加人参一两。霍乱吐泻之后。最宜服之。阴证伤寒。或无汗。唇青面黑。身背强痛。四肢厥冷。昏不知人。未尝服四逆汤者。 　　先与附子散三分。用附子、官桂、当归、白术各半两。半夏、干姜各一分。加葱白煎服。被覆取汗。 　　卷一百四十三　伤寒门 　　伤寒大便不通（附论） 　　夫伤寒阳脉微。而汗出少。为不及。自和。汗出多。为太过。阳明脉实。因发其汗。汗出多者。亦为太过。太过则阳气绝于里。绝于里。则津液竭。致热结在内。故大便牢而不通也。 　　伤寒大便不通者。胃府实也。盖因太阳病。若发汗。若下。若利小便。亡其津液。胃中干燥。因转属阳明。不更衣。内实大便难。此阳明证也。当下之。然有阳明证不可下者。当问其小便日几行。若本小便日三四行。今日再行。故知大便不久出。为小便数少。津液当还胃中。故知不久必大便也。如此则伤寒呕多。虽有阳明证。其不可下明矣。大凡胃中有燥粪。 　　法当以汤水和之。汤入腹中。转失气者。此所谓结燥。下之无害。若不转失气者。此但初硬后必溏。不可下。下之。则胀满不能食也。经云。溲数。则大便难也。脾约丸。 　　方 　　大黄散 　　（出圣惠方） 　　治伤寒未解。烦躁口干。腹中有结燥不通。 　　川大黄（二两锉微炒）枳实（一两麸炒微黄）川芒硝（二两）甘草（一两炙微赤锉）浓朴（二两去粗皮涂生姜汁炙令香熟）上为散。每服四钱。以水一中盏。煎至六分。去滓。 　　不计 　　治伤寒五六日。热结在内。大便不通方。 　　（出圣惠方）川大黄（一两锉碎微炒）牛蒡子（一两微炒）枳壳（一两麸炒微黄去瓤）上为散。 　　每服四钱。以水一中盏。煎至六分。去滓。不计时候。温服。以得利为度。 　　柴胡散 　　（出圣惠方） 　　治伤寒四五日。壮热头痛。大便不通。 　　柴胡（去苗）茵陈木通（锉）黄芩土瓜根白藓皮川朴硝（以上各一两）栀子仁（三分）川大黄（一两锉碎微炒）上为散。每服五钱。以水一大盏。入生姜一（半）分。 　　煎至五 　　石膏散 　　（出圣惠方） 　　治伤寒五六日。壮热头痛。大便不通。小便血色。