方症会要 - 第 16 页/共 23 页

治气虚及内伤　加川芎倍黄 　　四物汤 　　治血气头痛　倍芎归加白芷细辛 　　调中益气汤 　　治气血俱虚头痛加蔓荆子细辛　川芎 　　白芍半夏天麻汤 　　治痰厥头痛 　　清空膏 　　治偏头痛兼治风湿热头痛上壅头面及脑痛不止者（除血虚头痛不治）　川芎（五钱） 　　柴胡（七钱）　黄连　防风　羌活　熟黄芩（各一两）　炙甘草　生黄芩（各一两五钱） 　　上末入盐内茶调如膏少用白汤送下临卧服三钱 　　选奇汤 　　治眉棱痛羌活　防风（各二钱）　甘草（一钱夏生冬炙）　片芩（一钱五分）煎服 　　茶调散 　　治诸风上攻头目昏痛鼻塞声重薄荷（四两）　荆芥　川芎　羌活　白芷　炙甘草（各一两）　细辛（五钱）　防风（二钱五分）上末清茶调下 　　安神汤 　　治头痛头旋眼黑　（生炙）甘草（各二钱）　防风（二钱五分）　柴胡　升麻　生地　知母（各五钱）　酒柏　羌活（各一两）　黄　（二两）　水煎一沸加蔓荆子（五分）　川芎（三分）再 　　彻清膏 　　蔓荆子　细辛（各二分）　薄荷　川芎（各三分生炙）甘草（各五分）　本（一钱）上末茶清调下三钱 　　茶煎散 　　川芎（一钱）　甘草（三分）　薄荷　白芷　防风　细辛　羌活　荆芥　本　辛夷（各五分）加 　　胃脘痛 　　胃脘痛者俗谓之心痛古方名为脾痛盖胃之上口名贲门贲门与心相连经所谓胃脘当心而痛者是也其症由清痰食积郁于中七情九气触于内以致清阳不升浊阴不降而肝木之邪得以乘机侵侮而为病也然病不一有真心痛者客寒触犯心君或汗血冲心手足清黑过节脘者但朝发夕死其余有痰有火有死血有客寒犯胃有虚痛实痛有食积痛有虫痛者治火痛用牛黄丸至效煎剂用芩连山枝末同白蒺藜治痰用玄明粉汤用二陈加枳壳枳实片芩山栀木香少许治死血在胃脘宜桃仁承气东加玄胡红花归尾先用韭汁频呷之治客寒犯胃用草豆蔻劫止之如神或苏合丸汤用姜砂仁木香虚痛以物按住则痛止治宜理中二陈加和血药久病元气虚弱肢体怯薄脉弱手欲按者六君子东加砂仁香附实痛因气怒饮食卒痛便秘心胸高起手不可按是也二陈加行气消食药虫痛者面上必有白斑唇红时作时止二陈加苦楝根煎服丹溪曰治心痛虽分新久若明知身受寒气口食寒物于初病之时当用温利温散之剂若稍久而成郁郁则成热若用温剂宁不助火添病乎故古方多用山栀为君热药为之引导则邪易散病易退此病虽久不食不死若痛方止即恣口腹痛必再作此确论也火脉浮数　痰脉滑食　死血脉涩　寒脉沉迟　虚脉软弱细小　痛甚脉伏 　　用效煎药方 　　痰火兼治陈皮　玄胡　贝母　赤茯　青皮　香附（各七分）　山栀（一钱）　草豆蔻（二分）　川芎浓朴 　　治火痛神验大黄　白牵牛（头末各一两） 　　为末丸粟米大强人服一钱二分弱人服七八分 　　治火痛白蒺藜桃柳条同炒末酒调下一钱治痰痛用玄明粉白汤送下一钱二分 　　治死血在胃脘作痛（本方加玄胡红花归尾先用韭汁频呷之） 　　治客寒犯胃作痛豆蔻　半夏　泽泻（各一两小便利者减半）　橘皮　吴萸　人参　僵蚕　黄　益智仁（各一钱）　甘草　炙甘草　归身　青皮（各六钱）　桃仁（七个）　麦芽（一两五钱）　神曲柴胡（胁不痛者减半）　姜黄（各四钱） 　　上除桃仁另研余末蒸并丸桐子大白汤只可用一二服 　　治气怒饮食猝痛便秘心胸高起手不可按（本方加行气消食药） 　　治虫痛二陈加苦楝根煎服 　　治心气痛不可忍小肠气痛　蒲黄　五灵脂（各等分） 　　先以醋调二钱煎成膏入水一钟煎食前服凡见心膈大痛攻走腰背发厥呕吐诸药不效者就吐中以 　　治心气虚痛至验（本方并服法录附尾集） 　　治心痛极验并治里急后重作痢亦效木香　槟榔　茯苓（各五钱）　三棱　莪朮　青皮　甘草（各四钱）　陈皮　黄连　黄柏黄芩（各六钱）　大黄　牵牛（各一两）　白芨（七钱） 　　上末绿豆大视虚实量用之 　　腹痛 　　丹溪曰腹痛有寒有火热有死血有食积有湿痰有虚有实夫寒痛者常痛而无增减成无己曰阴寒为邪则腹痛而兼吐利治宜理中东加吴萸玄胡甚者入桂附火热痛者时痛时止原病式曰热郁于内则腹满坚结而痛不可例言为寒也脉洪者黄芩芍药汤便秘脉大者宜下之调胃承气汤备急丸死血痛者痛有常处而下移成无己曰邪气聚于下焦浸液不通气血不行或溺或血留滞于下是生胀碍小便利者宜川芎白芍归尾桃仁红花跌打瘀血宜桃仁承气若小便不利者则为溺滞非蓄血也食积痛者痛甚欲便大便之后则痛减脉弦宜温散之保和丸加行利药以食得寒则滞或用吐法湿痰痛者凡痛大小便不利脉滑以痰因气滞而聚阻碍道路气不得宣通故痛治宜开痰开郁二陈汤实痛者腹胀满手不可按元气实者宜荡之大承气汤虚痛者以手按之则痛止戴氏云其人本体原弱或大病后气血两虚得之不可俱例于诸痛不宜服参　之药急投温补重剂四君子理中加顺气药汗多倍参炒芍药治腹痛必用温散药以其郁结不行阻气不运故也凡人脐下忽火痛人中黑色者多死不治师云凡在胃脘下痛者多属食积绕脐痛者属火脐左右少胁痛者多属死血小腹痛者属寒当宗此办之医书云白芍药惟治血虚腹痛余痛俱不治今考古方腹痛用白芍四钱生甘草二钱甚效又考白芍不惟治血虚而能大行气腹痛营气不从逆于肉里今得白芍行其营气又用甘草之缓和其逆气此不治之治乃所以深治之也 　　用效治腹痛方 　　白芍（二钱五分）　生甘草（一钱）　青皮　陈皮　砂仁　玄胡　山枝（各七分）　乌药（五分）如 　　治虚寒作痛人参　白朮　甘草　干姜　玄胡　甚者入桂附 　　治火痛脉洪 　　治火痛便秘脉大 　　治同上 　　治死血痛 　　治小腹痛 　　治食积痛本方加行气利气药 　　治湿痰痛本方加导痰开郁药