方症会要 - 第 12 页/共 23 页

吴萸丸　治胃中湿热抑遏肝火令人吞酸黄连（一两）　黄芩　吴萸　陈皮（各九钱）　苍朮（五钱）老米糊丸桐子大 　　吴萸天水散 　　治湿热吞酸滑石（六两）　吴萸（七钱）　甘草（一两）为末每服二钱 　　嘈杂嗳气 　　嘈杂者俗说心嘈是也其症由火动其痰乃有余之症也老人嘈杂不止则膈噎之渐也治法宜半夏南星陈皮之类消痰片芩栀子姜炒黄连知母石膏三补丸辈以降火苍白朮白芍茯苓薏仁之类健脾行湿壮其本源更宜慎口节欲无不效者嗳气者即俗呼搅气是也与呃逆不同其症有气虚有痰火一属不足一属有余治痰火宜二陈加芩连白朮枝贝少加萝卜子槟榔枳实浓朴木香降气治气虚者宜四君子东加山栀黄连神曲半夏砂仁亦少加降气药通用三圣丸至验 　　加味三圣丸治嘈杂吞酸痞满屡效 　　白朮（二两）　川连（一两）　陈皮　半夏曲　白芍（各七钱） 　　若胃脘上下有块加莪朮三菱以销坚白朮（二两五钱）　茯苓（一两五钱）　扁豆　陈皮　贝母　神曲（各一两）　半夏曲（一两三钱）　川连（九钱火盛谅加）　萝卜子（八钱）　木香　砂仁（各五钱）　枳实（七钱） 　　治痰因火动令人嘈杂海石　南星　栝蒌仁　青黛　枝子　香附　苍朮　川芎 　　治郁火嘈杂黄芩　黄连　黄柏（各一两）　香附　苍朮（各七钱）　沸水丸 　　治嘈杂　陈皮　半夏　茯苓　甘草　黄连　山栀 　　痞满 　　内经曰太阴所至为积饮痞膈痞者否也不通之义其症由阴伏阳蓄气血不运而成位于心下填满痞塞皆土为害也痞满之症不一有阴症下早而痞者由下后里虚邪气乘虚而入于心之分野仲景黄连泻心汤泻心下之土邪有伤寒下多则亡阴而痞者用四物加参苓白朮升麻柴胡少佐以陈皮枳壳监之有食填胸而作痞者用保和丸枳实导滞丸二陈加神曲山楂麦芽有湿热太甚土来心下痞者三黄泻心汤二陈加芩连栝蒌有大病后脾胃虚极清浊不分痞闷者补中益气汤陈皮枳术丸木香枳术丸凡治痞闷须用芩连枳实苦以泄之浓朴生姜半夏辛以散之人参白朮温以补之茯苓泽泻淡以渗之又当详脉症虚实虚用白芍陈皮参术实用浓朴枳实与胀满不同胀满者内胀而外有形痞症内觉痞闷而外无胀急之形治痞满不可全用利药若全用利药导之则痞愈甚痞甚而复下气愈不降必变为中满鼓胀皆非其治也许学士云邪之所凑其气必虚留而不去其病则实故治痞者当一补一消 　　三黄泻心汤 　　治心下痞按之濡其脉关上浮者可服此汤恶寒不可服大黄　黄连　黄芩 　　二陈汤 　　方见中风 　　治饮食填塞痞膈方见内伤 　　方见内伤 　　方见内伤 　　木香枳术丸　方见痢疾 　　治脾胃虚弱心腹胀满疼痛时作时止浓朴　陈皮　干姜（各一钱）　茯苓　草豆蔻　甘草　木香（各五分） 　　治心下虚痞恶食懒倦右关脉弦人参　白朮　浓朴　半夏曲（各三钱）　枳实　川连（各五钱）　茯苓　甘草　麦芽　干生姜（各二钱） 　　治一切心下痞及年久不愈者干生姜　神曲　炙甘草（各二钱）　猪苓（一钱五分）　泽泻　砂仁　浓朴（各三钱）　半夏陈皮　人参（各四钱）　枳实（五钱）　黄连　黄芩　姜黄　白朮（各一两）　共末汤浸蒸饼为丸桐子大空心米汤下六十丸 　　治忧气郁结腹皮里微痛心下痞满不思饮食此气痞也木香　生姜　陈皮（各六分）　柴胡（七分）　归尾　枳实（各四分）　半夏（一钱五分）　红花（二分）　草豆蔻　炙甘草（各一钱）水煎温服 　　除胸中热利膈上痰生黄芩　炒黄芩（各一两）　半夏　黄连　泽泻　萝卜子（各五钱）　胆星　枳壳　陈皮（各三钱）　白朮（二钱）　白凡　小皂角（各一钱） 　　共末姜汁老米糊和丸 　　肿胀 　　论曰肿者肌肉之肿胀者腹中之胀盖肿属脾胀属肝肿轻而胀重也如单胀而不肿则肝气横行木专克土蛊斯成矣不易治也惟肿胀兼有则阳气尤行十可救五惟在分类而酌处之子以此症治在中宫是故有痰汗血以致营气不从逆于肉里而成之者有痰里食积致清气不升浊气不降而成之者有湿热相生隧道阻塞而成之者有燥热冲击结秘不行而成之者此四者皆有余之症也有服寒凉太过饮食频伤致中气虚衰郁遏不运而成之者有痢疾后正气衰惫邪热不息致遍身浮肿肉硬而成之者又有始则为气终则为水小便不利水液游行脾莫能制而为水肿者此三者皆不足之症也故有余者清之消之降之不足者补之益之毋混淆也大抵此病初起易治以正未虚而邪未旺久远难痊以邪已炽而正已衰贾洛阳以病肿不治必为痼疾虽有卢扁亦莫能为言此症之至恶也故仲景治肿之法腰以上肿者可发汗腰以下肿者可利小便开鬼门洁净府盖风从汗散水向便通也丹溪亦曰由心腹而散四肢者吉由四肢而入心腹者危男从下而上女从上而下皆难治也丹溪又有阳水之说此乃燥热为之阴水之说此乃湿热为之也肿胀诸症不既悉此乎 　　治肿胀大法 　　凡见病者肚腹胀大遍身浮肿即寻中脘有微块按之微痛或喘急咳嗽饮食不快小便不通大便或秘或溏此痰裹食积滞中宫也即用大顺丸和中汤消积化痰顺气以攻治之数剂知半月一月愈矣此症医书俱未言及予经历已多十愈八九故立此方以救世耳大抵肿症为食积而成食滞中焦故清浊不分渐成肿胀世之医者得吾说而存之则百发百中矣 　　湿热者中焦湿生乎热热生乎湿湿热相生隧道壅滞遂成肿胀治宜清热燥湿健脾故立清中汤尤所 　　凡中焦有稠痰气为痰阻遂成郁热痰热相搏日积月累阻滞饮食宗气不得上通营卫不得疏畅渐成 　　肿症余论挟水肿论 　　人得以全其性命者水与谷而已水则肾生之谷则脾主之胃与脾合气胃为水谷之海脾为运化之司今脾胃两虚不能传化则不能制水故肾水泛溢反得以侵脾土于是三焦停滞经络壅塞水浸于皮肤注于肌肉而发肿矣其状自泡上下微起肌体重着咳嗽怔忡股间清冷小便涩黄皮薄而光手按成窟举手即满此水肿之病也然肿有五症风肿者皮粗麻木不仁走注疼痛四君子加升麻苍朮柴胡防风羌活辈气肿者皮浓四肢瘦削腹胁膨胀六君子加木香木通血肿者皮间有红缕赤痕四物加桃仁红花妇人怀妊亦有气遏水道而虚肿者此但顺气安脾既产而肿自消也水有十有心水肝水脾水肾水肺水胆水大肠水风水皮水里水石水之不同丹溪亦曰水肿脉多沉伏病阳水兼阳症脉必沉数其症烦满小便赤涩大便秘结治用五皮饮五芩散重者疏凿饮病阴水兼阴症脉必沉迟其症不烦满大便溏小便少而不赤涩治用实脾饮木香流气饮腰以上肿及身有热者水气在表可发汗腰以下肿者当利小便上下分消其湿此治水之良法也丹溪曰水病以健脾为主使脾气得实而气运则水自行非五芩神佑禹功之行水也宜以参术为君视所挟症加减无不效者若苟图快利用行水药多致不救信哉 　　治痰里食积肿胀萝卜子　连翘（五钱）　山楂肉（二两）　广术（四钱）　陈皮（七钱）　砂仁（五钱） 　　赤茯苓　神曲　半夏　白朮（各一两）老米糊丸每服一钱二分小儿减半 　　白朮　陈皮　桑皮　赤茯苓　白蔻仁　连翘　茯苓皮　莪朮　萝卜子　半夏　山楂神曲　姜二片　气虚加人参（五分）　气滞加香附（五分）　热甚　加黄芩（五分）　喘加苏子（三分） 　　治水肿腰以上者微汗之（方见瘟疫） 　　（方见中风） 　　山楂　酒曲　赤茯　半夏　陈皮　砂仁　萝卜子　连翘　枳实　白朮　姜三片 　　（方见内伤） 　　治痰里汗血肿胀红花（三钱）　苏木（五钱）　桃仁　陈皮　半夏曲　贝母　香附　山楂　白朮　五灵脂（各一两）　姜汁打曲糊丸 　　治湿热相生肿胀　苍朮　白朮　赤茯　山楂（各一钱）　黄芩　黄连　泽泻　陈皮（各七分）　半夏　海金砂（各八分）　连翘（五分）　浓朴（三分）　滑石（一钱五分）　姜二片煎 　　治浮肿太甚肚腹肿急小便不行喘急难息茯苓皮（一钱五分）　桑白皮　陈皮（各八分）　大腹皮　山楂（各一钱）　栀子（七分）　生姜皮（五分）加姜枣同煎或兼用大顺丸 　　壮实宜服虚弱人不可轻用白丑（头末四两半生半炒）　白槟榔（一斤）　茵陈　莪朮　三棱　牙皂角（各五钱） 　　上末醋糊丸如绿豆大五更时冷茶送下三钱行后随以温粥补之忌食他物 　　治中满气胀鼓胀水胀人参　萝卜子　陈皮　浓朴　猪苓　泽泻（各三钱）　白朮　茯苓　黄连　苍朮　半夏枳实（各四钱）　姜黄　炙甘草　砂仁　干姜（各一钱）　黄芩　山楂（各五钱）水浸蒸饼丸淡姜下二钱 　　治痰气肿胀　陈皮（八分）　茯苓　白朮　半夏（各一钱）　枳实　萝卜子（各分）　砂仁　木香（各二分）　生甘草（三分）　片芩（六分）　贝母（七分）　香附（四分）如虚加人参五分姜一片枣二枚 　　治寒凉太过饮食频伤又治疟疾后肿胀白朮　茯苓　半夏（各一两）　陈皮　萝卜子　连翘　砂仁　片芩　花粉（各五钱）　香附（四钱）　贝母（八钱）　木香（三钱）　乌药（四钱）　山楂　枳实（各七钱）蒸饼丸萝卜汤下一钱五分加酒曲八钱