方症会要 - 第 21 页/共 23 页

蒸饼为丸空心酒下 　　九龙丸 　　治精滑浊下　枸杞　金樱子　山楂　石莲肉　莲须　熟地　芡实　白茯苓　当归（等分） 　　上末面糊丸桐子大盐汤下 　　东垣酒煮当归丸 　　治寒浊小腹急痛难忍　茴香（五钱）　黑附子　良姜（七钱）　当归（一两）　炙甘草　苦楝（生用）　丁香（五分）　木香　升麻　柴胡（一钱）　炒盐　全蝎（三钱）　玄胡（四钱） 　　上末面糊丸桐子大空心盐汤下 　　附子理中汤 　　治寒浊 　　清心莲子饮 　　治心热肾虚见消门 　　参苓白朮散 　　二仙丹　治脾胃虚 　　水陆二仙丹 　　治遗精白浊梦泄精脱金樱子（一斗）　芡实（二斤） 　　以芡实为末取金樱子黄热者用篮承　水中杵去刺又入臼内碎去核绞取自然汁煎成饴糖和芡实末为丸桐子大空心淡盐汤下 　　妙香散 　　治心虚遗精白浊　麝香（一钱）　人参（五钱）　木香（二钱五分）　茯苓　茯神　黄远志（各一两）　桔梗　甘草　神砂（二钱）　山药每用热酒调下二钱 　　安神丸 　　治思想用心二症 　　大造丸 　　治房梦遗精滑 　　淋秘 　　经曰饮入于胃游溢精气上输于脾脾气散精上归于肺通调水道下输膀胱膀胱虽属水全藉肺金为生化之源又曰水出高源肺金为水之母肺金清肃则通调水道而渗荣于下经谓气化则能出者是谓平人若肾水虚竭脏病传腑膀胱热结清阳不能上升则浊阴不下降而淋秘之患作矣淋者小便沥涩而痛闭者小便急满不通丹溪为淋症虽有气砂血膏劳五者之殊皆属于湿热统宜解热利小便不可发汗汗之必便血东垣分在气在血治之以渴于不渴辨之渴而小便不利者热在上焦气分肺金主之宜茯苓泽泻灯心通草车前瞿麦山栀麦冬黄芩以清肺气不渴而小便不利者热在下焦血分肾与膀胱主之宜知柏熟地滋肾丸以补肾水师云淋秘大要有三有血虚者血因火燥下焦无血道路枯塞气降迟缓致渗泄之令失常宜补血降火四物东加知柏牛膝甘草稍有气虚者膻中之气不下气海之气不化以致溲便不通治宜四物东加参　吞滋肾丸有痰者痰热隔滞中焦阻塞升降气不营运以致淋涩不通治宜二陈探吐古人治淋秘卒用吐法以提其气滑伯仁用朱雀汤多加枳桔是皆下病上取之义也通用五苓散五淋散清肺饮子小蓟汤血淋方八正散滋肾丸凡淋秘脉实大者生细涩者死 　　五淋见症 　　小便涩滞常有余沥不尽 　　阴茎中有砂石而痛溺不得　出砂出痛止是也 　　遇热则发甚则溺血候其鼻准色黄者知其小便难也 　　溺浊如膏 　　遇房即发痛引气冲大凡小肠有气则小便胀小肠有血则小便涩小肠有热则小便痛痛者为血淋不痛者为尿血败精结者为砂精结散者为膏金石结者为石小便涩有余沥者为气虚揣本揆原各从其类执剂之法并用通行滞气疏利小便消解邪热其调平心火又三者之纲领心清则小便自利心平则血不妄行最不可用补药气得补而愈胀血得补而愈涩热得补而愈盛小便淋涩亦有挟寒者良由肾气虚弱囊中受寒见症先寒战而后溲便盖冷气与正气交争冷气盛则寒战而成淋正气盛则寒战解而便溺又有胞系转戾之不通者见症脐下急痛小便不通由于强忍小便忍尿入房使水气上逆气迫于胞故屈戾而不得舒张也胞落则死又有孕妇多患小便不通以胞被压下故也血淋一症须辨血色鲜者小肠与心实热瘀者肾膀胱冷 　　治血虚淋秘（本方加知柏甘草梢牛膝） 　　治气虚淋秘（本方加黄　吞滋肾丸） 　　探吐治痰热隔滞中焦阻塞升降气不营运 　　五淋散　治诸淋赤茯苓　赤芍　山栀　生甘草（七钱五分）　当归　黄芩（五钱）加灯心煎温服 　　治下焦热结血淋生地　小蓟根　通草　滑石　山栀　蒲黄　淡竹叶　归梢　甘草梢　藕节（各五分） 　　治大小便俱闭大黄　瞿麦　木通　滑石　蓄　车前　山栀　灯心水煎 　　川牛膝一合细切以新汲水五大盏煎耗其四入麝少许空心服 　　海金砂　滑石（各三钱）灯心汤调下 　　治风秘大黄（五钱）　麻仁　山萸　山药　郁李仁　菟丝子　牛膝（各二两）　枳壳　独活（各一两） 　　蜜丸桐子大酒茶任下二十丸 　　黄疸 　　黄胆之病胡自而起乎经曰湿热相交民当病瘅瘅者黄也夫脾胃行其津液也津液行则小便利何黄之有惟湿生乎热热生乎湿湿热相生遂成滞满由是胃气潜衰脾气孱弱不能为胃行其津液致上焦不行故身不得汗下脘不通故复无小便熏蒸日久热气成黄热胜湿者其黄鲜明湿胜热者其色淡暗然亦有五者不同有酒疸谷疸黄汗疸女劳疸黄胆不必分五同是湿热与盒曲相似愚谓五者之中惟女劳疸另立法治非流通湿热一法之可治也盖治湿法不过茵陈五芩散茵陈蒿汤大黄黄柏栀子硝石等汤湿热行则黄自退矣惟女劳疸是肾虚而成乃不足之症不可作行湿热有余治之故东垣有肾疸汤虽有参术黄柏等药在其中而多用风药以提中气散湿热是初起强健之人则可若肾精久虚元气惫者亦非确论必四物知柏以壮水之主参术以培气之元随症加行湿热之剂则标本同治庶或可以收全功矣学人乌可总五疸而混同一治乎抑有说焉伤寒发汗不彻通利不及头汗出身无汗齐颈而还小便不利渴饮水浆此为瘀热在里而发黄也其色必鲜黄连茵陈五苓主之伤寒发汗身目为黄小便利此为寒湿在里而发黄也其色必暗小建中主之有或身黄脉沉结小腹硬小便自利其人如狂又为　血在下焦而发黄者抵当汤主之外有黄肿一症每因湿热冲逆清气不行气既不行逆于肉里浮肿随见当用茵陈五苓散加木香黄连香附卜子枳朴大黄行气之药则热除肿消矣虽发黄之症可治者固多而不救亦不少也寸口近掌无脉口渴鼻出冷气此肺绝也形体如烟熏直视摇头此心绝也环口黧黑柔汗发黄此脾绝也虽有神工将何为哉 　　五疸见症 　　黄胆通身面目悉黄酒疸心热足热懊　不能食时吐其人素必嗜酒谷疸消谷易饥难饱饱则发热黄汗者常自汗黄色或上身尽黄下体不黄女劳疸者素伤于色发黄额上黑手足心热日暮则发膀胱急大便溏小便白利腹如水状此为难治黄胆由脾胃所致当究其因分利为先解毒次之诸疸口淡怔忡耳鸣足软微寒发热小便白浊此为虚症治宜四君子汤合八物丸不可过凉剂强通小便恐肾水枯竭久而面黑色黄及有渴者不治不渴者可治 　　黄胆主方 　　治伤寒或伏暑发黄小便不利烦渴等症本方倍茵陈入姜枣煎 　　治（发黄）脉沉细数四肢便涩烦渴　茯苓　桂枝　猪苓（各一钱）　滑石（一钱五分）　茵陈（二钱）　脉不出加当归一钱　滑石（一钱五分）　茵陈（二钱） 　　治身热鼻干汗出阳气上奔小便赤涩湿热发黄茵陈（一两）　栀子（三钱）　大黄（三钱五分） 　　治伤寒大热发黄面目俱黄小便赤涩茵陈　栀子　柴胡　黄柏　黄芩　升麻灯心三分煎 　　栀子　黄柏　黄连（各三钱五分）煎服