御纂医宗金鉴 - 第 96 页/共 401 页

水煎服 　　【注】参耆术苓草以益气分归芎芍以滋血分银花白芷连翘以解毒 　　御纂医宗金鉴卷三十 <子部,医家类,御纂医宗金鉴> 　　钦定四库全书 　　御纂医宗金鉴卷三十一 　　删补名医方论卷六目録 　　桂枝汤 　　麻黄汤 　　大青龙汤 　　小青龙汤 　　葛根汤 　　桂枝麻黄各半汤 　　桂枝二麻黄一汤 　　桂枝二越婢一汤 　　越婢汤 　　麻黄杏仁甘草石膏汤 　　麻黄附子细辛汤 　　麻黄附子甘草汤 　　桂枝加附子汤 　　芍药甘草附子汤 　　桂枝甘草汤 　　桂枝加芍药加大黄汤 　　桂枝加芍药汤 　　桂枝加大黄汤 　　小建中汤 　　炙甘草汤 　　桂枝人参汤 　　葛根黄芩黄连汤 　　白虎汤 　　白虎加人参汤 　　猪苓汤 　　五苓散 　　茵蔯五苓散 　　桂枝去芍加苓术汤 　　十枣汤 　　御纂医宗金鉴卷三十一目録 　　钦定四库全书 　　御纂医宗金鉴卷三十一 　　删补名医方论卷六 　　桂枝汤 　　治风寒在表衇浮弱自汗出头痛发热恶风恶寒鼻鸣干呕等证及杂证自汗盗汗虚损虚疟亦可用若衇浮紧汗不出者酒客病风寒而汗出者禁用桂枝【三两】　　　芍药【三两】 　　生姜【三两】　　　甘草【二两炙】 　　大枣【十二枚】 　　右五味以水七升煮取三升服一升覆令微汗不可令如水流漓病必不除若服一升汗出病痊不必尽剂服已更歠稀粥一盏以助药力 　　【注】凡风寒在表衇浮弱自汗出者皆属表虚宜桂枝汤主之名曰桂枝汤者君以桂枝也桂枝辛温辛能散邪温从阳而扶卫芍药酸寒酸能敛汗寒走隂而益荣桂枝君芍药是于发散中寓敛汗之意芍药臣桂枝是于固表中有微汗之道焉生姜之辛佐桂枝以解肌表大枣之甘佐芍药以和荣里甘草甘平有安内攘外之能用以调和中气即以调和表里且以调和诸药矣以桂芍之相须姜枣之相得借甘草之调和阳表隂里气卫血荣并行而不悖是刚柔相济以为和也而精义在服后须臾歠热稀粥以助药力盖谷气内充不但易为酿汗更使已入之邪不能少留将来之邪不得复入也又妙在温服令一时许漐漐微似有汗是授人以微汗之法不可令如水流漓病必不除禁人以不可过汗之意也此方为仲景羣方之冠乃解肌发汗调和荣卫之第一方也凡中风伤寒衇浮弱汗自出而表不解者皆得而主之其他但见一二证即是不必悉具故麻葛青龙发汗诸剂咸用之也若汗不出麻黄证也衇浮紧者麻黄衇也固不可与桂枝汤然初起无汗当用麻黄发汗如汗解后复烦衇浮数者与下后衇仍浮气上冲者及下后下利止而身痛不休者皆用此以解外何也盖此时表虽不解腠理已疏邪不在皮毛而在肌肉且经汗下津液已伤故衇证虽同麻黄而主治当属桂枝矣粗工妄谓桂枝汤专治中风不治伤寒使人疑而不用又谓专发肌表不治他病不知此汤倍芍药生姜加人参名桂枝新加汤用以治荣表虚寒肢体疼痛倍芍药加饴糖名小建中汤用以治里虚心悸腹中急痛再加黄耆名黄耆建中汤用以治虚损虚热自汗盗汗因知仲景之方可通治百病也 　　麻黄汤 　　治太阳风寒在表头项强痛发热身疼腰痛骨节痛恶风寒无汗胸满而喘其衇浮紧或浮数者用此发汗虽有是证若衇浮而弱汗自出或尺中衇微与迟者俱不可用风寒湿成痹肺经壅塞昬乱不语冷风哮吼最宜 　　麻黄【三两去节】　　　桂枝【二两】 　　甘草【一两炙】　　　杏仁【六十枚去皮尖】 　　右四味以水九升先煮麻黄减二升去上沫内诸药煮取二升半去滓温服八合温覆取微汗不须歠粥一服汗出停后服汗出多者温粉扑之 　　【注】凡风寒在表衇浮紧数无汗者皆表实也宜麻黄汤主之名曰麻黄汤者君以麻黄也麻黄性温味辛而苦其用在迅升桂枝性温味辛而甘其能在固表证属有余故主以麻黄必胜之算也监以桂枝制节之妙也杏仁之苦温佐麻黄逐邪而降逆甘草之甘平佐桂枝和内而拒外饮入于胃行气于元府输精于皮毛斯毛衇合精溱溱汗出在表之邪必尽去而不留痛止喘平寒热顿解不须歠粥而借汗于谷也其不用姜枣者以生姜之性横散于肌碍麻黄之迅升大枣之性泥滞于膈碍杏仁之速降此欲急于直达稍缓则不迅横散则不升矣然则为纯阳之剂过于发散如单刀直入之将用之若当一战成功不当则不戢而召祸故可一而不可再如汗后不解便当以桂枝代之此方为仲景开表逐邪发汗第一峻药也庸工不知其制在温覆取汗若不温覆取汗则不峻也世谓麻黄专能发表不治他病不知此汤合桂枝汤名麻桂各半汤用以和太阳留连未尽之寒热去杏仁加石膏合桂枝汤名桂枝二越婢一汤用以解太阳热多寒少之寒热若阳盛于内而无汗者又有麻黄杏仁甘草石膏汤以散太隂肺之邪若隂盛于内而无汗者又有麻黄附子细辛甘草汤以温散少隂肾家之寒金匮要略以此方去桂枝千金方以此方桂枝易桂皆名还魂汤用以治邪在太隂卒中暴厥口噤气絶下咽奏效而皆不温覆取汗是知麻黄汤之峻与不峻在温覆与不温覆此仲景用方之心法岂常人所能得而窥耶 　　大青龙汤 　　治太阳风寒两伤荣卫同病伤寒之衇而见中风之证中风之衇而见伤寒之证二证俱不出汗而烦躁者用此两解发汗虽有是证若衇微弱自汗出者不可服之服必亡阳 　　麻黄【六两去节】　　　桂枝【二两】 　　杏仁【四十个去皮尖】　　甘草【二两炙】 　　生姜【三两切】　　　大枣【十二枚擘】 　　石膏【如鸡子大碎绵裹】