奇效良方 - 第 454 页/共 521 页

下黑须知是再惊，但宣风积便和平，上下是同因打扑，热来闷闲没心情。 　　上青肝脏有风停，目直便青面更青，中是人惊并四足，渴来发燥不惺惺。 　　下青原是再惊根，解热宣肠是何论，上下俱青候是恶，十个之中得一存。 　　上赤风多入肺停，或来发热嗽声频，中是风来入心脏，肠痛频频下泻青。 　　下赤重惊见本宗，但调心脏有神功，上下一同难治疗，口开目下是知凶。 　　上青肝脏本因留，目闭身疼四体柔，中是水泻并再扑，热来喘嗽不知休。（下朱砂膏） 　　下青因是再惊来，妙药宣风定少灾，上下若青俱发热，四肢逆冷奄泉台。 　　上黑之时目上瞪（两般看），大便流粪又兼青，中见之时状消渴，下热尿黄便安宁。 　　下黑若见赤相随，气多下泻候如斯（下潮金丹），上下俱同须看手，虚烦燥渴速求医。 　　卷之六十四　小儿门 　　违和说 　　上关见此脉，是心之疾也，转泻恐虚而生风痰，俱（下镇心丸，压惊风穿） 　　纹图　中关若赤，便多风热（又下解风鬲药。）下关若赤，发热，大肠闲结聚。上关见此黑脉，是肾脏之脉为顺，若是大肠秘涩，生风之候也（下朱砂膏）；中关黑脉，生风之候，不为恶候（下中黄膏）；下关黑见，无恶候起（下宣转丸，）即痰若自泻，足肠冷（只下温暖脏腑汤药，）不得转换。 　　纹图　上关若见此脉，四肢逆，呕吐加喘者，恶候，吐喘定，生候。 　　中关青脉，风搏触心，急与治风，即瘥（下乌犀朱砂等膏）。 　　下关青脉，若见无候，好不宣转，瘥，上中俱同，四肢热为和，四肢逆凶候也。 　　纹图　上关黑，并眼下黑，童生未满二岁，得此脉与候者，及大肠流，或身体壮热，全者须渴。若下发热，或无渴，与解之瘥。（先下天竺黄散，后下朱砂膏） 　　黑脉错乱者，腹胀是候。或下痛，即是积候。（下宣风丸散，次下匀气散和胃气） 　　纹图　一日赤脉乱者是打扑，（息下镇心丸，及大惊丸散，）脉透中关，立变风候，忌，（不宣转药。）伤虚动脾脏生逆吐者，凶候，用匀气散补虚。 　　纹图　如第一日便见此脉，三关都见，是五脏之应。患若第二日，中关部隐隐，或下见。只中关见者，多客候。若三关都见，或隐隐，或面浮者，是精气候，常隐隐者，不交出没，数旬而死。 　　纹图　如左手上部脉曲归里者，是伤积，（下保童丸。）曲归外者，客风，触之即发搐也，（下镇惊丸散。）中关若归里者，是客风传变，（下调中散解之。）曲外者凶候，曲候过命关，并外有恶候起者凶候。 　　纹图　上关脉乱者，伤冷之患，（下匀气散。）中部脉乱，风者伤热，传风盛之疾，（下乌犀膏，用宣利药而详之。）下关若乱，急须下温脾脏，若下进食凶候。 　　纹图　此两双指关，若见青与赤相杂如紫色，无黑者恶候。上关脉见伤寒，必发咳嗽，须解表，微微浮入中关，是风候，（下清金膏。）下关若见，频退为吉，不退为凶候。若孩童从气关传至命关，方可调治。以上秘诀，为神圣之医也，此前人消息，后之学人，宜细推之。 　　纹图　左心小肠肝胆肾。 　　右肺大肠脾胃命。 　　孙华二真人曰：凡小儿左手见右手脉，逆恶也，右手见左手脉，为逆恶候也乎。以阳定之而决生死，何况虎口脉平，五岁以上，至十岁以下，自断乳而进食，阴阳备矣。故可以一指而定三关，分寸关尺，象天地之九候也。 　　卷之六十四　小儿门 　　违和说 　　凡小儿病鸦声，放黑粪，泻青脓，手 衣缝，目多直视，语喃喃，见人虚笑，覆面向地，啼哭无泪，目无精光，四肢就颈足卧，药到口不纳，四肢卧地，变奶，汗出如珠， 眉，咬指甲，引身长吁出气，爱吃冷水，脚曲如钩，反张不已，言语声震鱼口，吐舌出，唇黑，久患唇红，下气无定，久患爱吃泥土，眼翻脾泻，变痢成赤红，更有无辜之疾候是也。 　　卷之六十四　小儿门 　　违和说 　　风噤 猢狲噤 脐风 撮口 咳嗽 伏声 木舌 重 解颅 项强 胸高 　　卷之六十四　小儿门 　　违和说 　　小儿在母腹中，乃生骨气，五脏六腑，成而未具全。自生之后，即长骨脉，五脏六腑之神智也。变者易也，又生变蒸者，自内而长，自下而上，又身热，故以生之日后三十二日一变，变每毕，即情性有异于前，何者？长生脏腑智意故也。何故三十二日长骨添精神？人有三百六十五骨，除手足中四十五碎骨外，有三百二十数，自生下骨一日十段而上之，十日百段，三十二日计三百二十段为一变，亦曰一蒸，骨之余气，自脑分入龈，上作三十二齿，而齿牙有不及三十二数者，由变不足其常也。或二十八日即至长二十八齿，以下仿此，但不过三十二之数也。凡一周变，乃发热诸病，如是十周，则小蒸毕也，计三百二十日生骨气，乃全而未壮也。故初三十二日一变生肾志，六十四日再变生膀胱，其发耳与 冷，肾与膀胱俱主于水，水数一，故变生之，九十六日三变心喜，一百二十八日四变生小肠，其发汗出而微惊，心为火，火数二，一百六十日五变生肝哭，一百九十二日六变生胆，其发目不闭而赤，肝主木，木数三，二百二十四日七变生肺声，二百五十六日八变生大肠，其发肤热而汗，或不汗，肺者金，金数四，二百八十八日九变生脾智，三百二十日十变生胃，其发不食，肠痛而吐乳，此后乃齿生，能言知喜怒，故云始全也。太仓云：气入四肢，长碎骨于十变后，六十四日长其经脉手足，手受血故能持物，足受血能行立。经云：变且蒸谓蒸毕，而足一岁之日也。师曰：不汗而热者，发其汗，大吐者微下，不可别治。是以小儿须变蒸蜕齿者，如花之易苗，所谓不及三十二齿，由变之不及，齿当与变日相合，年壮而视齿方周。观诸变蒸热作惊，须视日角左边眉间脉红是也。大凡初蒸见一条，长一二分，在眉上者轻，自日角垂至眉上，此重，变蒸发热见二条红者，两二次蒸热在内不解，脉红带叉，因惊而蒸，脉青变蒸多次，青在左太阳，因伤风而蒸，自信门青至眉之上，因惊而蒸，三处皆青，三证俱见。若及三十二齿者，变蒸足也。此篇载之于钱氏之书，书之于下，使后人易于便览云。 　　卷之六十四　小儿门 　　违和说 　　惊热 温壮 壮热 胎热 脾热 风热 烦热 潮热 积热 虚热 实热 疳热 血热骨蒸热夫小儿惊热者，误因惊着，执以为常，致令心气不和，身体微热，睡梦虚惊，遍身有汗，甚者手足掣缩，变成痫疾。此由气血不和，实热在内，心神不定，所以发搐。又小儿变蒸亦微惊，所以然者，亦热盛故也。治之以七宝散、天竺黄散、甘露散、辰砂金箔散，皆可治之。小儿因惊则生热，热则心不宁，故睡卧不安，身体 动。心主惊，实则发热饮水，虚则卧而悸动不安，此其候也。 　　小儿温壮者，由胃气不和，气行壅塞，故蕴积体热，名曰温壮。若大便粪臭而黄者，此腹内有伏热，以四顺饮子治之。若粪白而酸臭，则挟宿食不消，当服紫霜丸，轻者少服，重者节乳哺，增加丸药，当取微利可也。 　　小儿壮热者，因五脏生热，熏动于外，故身体壮热，大抵与温壮相类，而有小异，但温温然不甚盛，是温壮也。其壮热者，一向热而不止，甚则发惊也，以七实散、大黄朴硝汤，皆能治之。 　　小儿胎热者，但看初生下，肌肤红白，二腊以后，遍身黄肿，眼闭不开，作呻吟声。此因胎内有热，或因母服热药所致。亦谓之血疸。治之以辰砂金箔散、牛黄膏，乳上吮之，兼以黄柏皮煎汤浴之，此良法也。 　　小儿脾热，夫弄舌者，脾脏微热，令舌络微紧，时时舒舌，治之便不可用凉药下之，少与龙脑饮子、地黄膏治之。若大病未已，弄舌者凶，学人慎之。 　　小儿风热，若身热面青，口中亦热，烦叫不时，有风证者，宜虎睛丸、天竺黄散治之。 　　若热甚，大便秘涩者，四顺饮子亦可服之。 　　小儿烦热者，由脏腑实热，血气盛，表里俱热，则苦烦躁不安，皮肤壮热也，以八珍饮子、七宝散，皆可服之。小儿手足多热，心烦躁哭，唇深红，饮水不止，以竹叶石膏汤加朱甘露散治之。 　　小儿潮热者，时间发热，过时即退，来日根据时而发，直欲发惊也。大抵血气壅盛，五脏惊，热熏发于外，故与温壮相类，或来伏热，或带宿寒，夹伏热者大便黄而臭，带寒者大便白而带酸臭气，皆缘脏腑冷热之气俱盛，肠胃蕴积故也。治之以金莲饮、克效汤，加朱甘露散，过期不解，小柴胡汤或竹叶石膏汤也。钱氏云：假如潮热，是一脏实一脏虚，而内发虚热也。法当补母而泻本脏则愈。且如日中发潮热者，是心虚也。肝为心之母，则宜先补肝，肝实而后泻心，心得母气则内平，以潮热愈也。医见潮热，妄谓其实，乃以大黄朴硝辈诸冷药利之。利既多矣，不能禁约，而津液内竭，纵取一时之瘥，鲜有不成疳病而身瘦也。 　　小儿积热者，由表里俱热，则遍身皆热，颊赤口干，小便赤，大便焦黄，先以四顺饮子、三解牛黄散，利动脏腑热即去。既去复热者，里热已解，而表热未解也，当用惺惺散，或红绵散，表热乃去。表热既去，久发热者何也？世医到此，尽不能晓，或再用凉药，或再解表，或以为不可医，误致夭殇者甚多，此表里俱虚，气不归原，而阳浮于外，所以再发热，非热证也。只用异功散，入粳米煎和其胃气，则收阳气归内，身体便凉，热重者辰砂金箔散治之，钱氏白术散亦可。 　　小儿虚热者，因患后平复，血气未匀，四体羸弱，时多发热，治宜调气补虚，其热自退，如钱氏白术散、异功散、加四均子汤之类，或未退，人参生犀治之，此为良法。 　　小儿实热者，头昏颊赤，口内热，小便赤涩，状如豆汁，大便坚硬，或秘涩不通，腹急，此热证也，宜四顺饮子、大黄朴硝汤、八珍散，略挨动脏腑即安。 　　小儿疳热者，发热形瘦多渴，吃食不长肌肤者，为之疳热，三四岁后有此疾。盖吃食则有疳，用金瓜丸、五蟾丸、肥儿丸之类治之，最为稳当。