吴鞠通医案 - 第 64 页/共 67 页
二十八日 咳嗽减，食加，脉犹洪数，左大于右。效不更方，再服四五帖。
六月初二日 木扣金鸣，与柔肝清肺已效，左脉洪数已减，与前方去气分辛药，加甘润。
沙参（三钱） 玉竹（三钱） 麦冬（三钱） 冰糖（三钱）
李女 四岁己丑二月初十日 风温夹痰饮喘咳，肚热太甚，势甚危急，勉与宣肺络，清肺热法。
生石膏（二钱） 杏仁（五钱） 黄芩（三钱，炒） 苦葶苈（三钱） 芦根（五钱）
十二日 风温夹痰饮喘咳。
生石膏（二两） 杏仁（四钱） 冬瓜仁（三钱） 芦根（五钱） 茯苓皮（三钱） 苦葶苈（钱半）
煮三小杯，分三次服。服二帖，烧热退。
吴 二十岁 甲子四月二十四日 六脉弦劲，有阴无阳，但嗽无痰，且清上焦气分。
桑叶（三钱） 生扁豆（三钱） 玉竹（三钱） 冰糖（三钱） 麦冬（三钱） 沙参（三钱） 杏仁（三钱） 连翘（钱半） 茶菊（三钱）
四帖。
二十六日 于前方内，去连翘，加：丹皮（二钱） 地骨皮（三钱）
陈 四十岁 丙戌正月十三日 咳嗽起于前年九月，夏伤于湿，伏暑遇新凉而发之咳，症本不大，后因误补封固，邪已难出。又用桑皮末用地骨引邪入肾。按肾为封藏之脏，误入者永难再出矣。身热得补药汗解，而足心之热总不解，是其确证也。现下咳而呕，六脉弦细而数，阴阳两虚也。勉照胃咳方法，先能得谷，创建中焦，假如胃旺，或有生机。常吐血一二口，中有瘀滞，亦系久病络伤，季胁作痛，肝经部分应加宣络降气。
姜半夏（六钱） 苏子霜（钱半） 桃仁（三钱） 云苓（八钱，呕不止可加至两许） 降香末（二钱） 广皮炭（三钱） 姜汁（每杯冲三小杯）
煮三杯，分三次服。此症扬汤止沸而已，断难釜底抽薪。
陈 十六岁 少年而体质本弱，六脉弦细而软，五更咳嗽，时而吐血，应照阳虚夹饮吐血论治。又劳者温之治法，与小建中汤，加茯苓、半夏。
白芍（六钱，炒） 姜半夏（三钱） 生姜（三大片） 桂枝（四钱） 云苓（五钱） 胶饴（八钱，化入） 炙甘草（三钱） 大枣（二枚，去核）
多服为妙。
某 十三岁 五更空咳，木叩金鸣，本用柔药柔肝，兹两胁痛，中有怒郁瘀滞，法当活络。
新绛纱（三钱） 苏子霜（二钱） 广皮（二钱，炒） 旋复花（三钱，包） 降香末（二钱）
姜半夏（五钱） 归须（三钱） 郁金（二钱） 青皮（钱半） 香附（三钱）
卷五
头痛
赵氏 五十五岁 乙丑三月十八日 六脉弦而迟，沉部有，浮部无，巅顶痛甚，下连太阳，阳虚内风眩动之故。
桂枝（六钱） 白芍（三钱） 生 （六钱） 炙甘草（三钱） 川芎（一钱） 全当归（二钱）
生姜（五钱） 大枣（三八，去核） 胶饴（五钱，化入）
辛甘为阳，一法也；辛甘化风，二法也；兼补肝经之正，三法也。服二帖。
初十日 阳虚头痛，愈后用 建中。
白芍（六钱） 桂枝（四钱） 生姜（三片） 生 （五钱） 炙甘草（三钱） 大枣（二枚，去核） 胶饴（五钱，化入）
李 少阳头痛，本有损一目之弊。无奈盲医不识，混用辛温，反助少阳之火，甚至有用附子雄烈者，无奈乎医者盲，致令病者亦盲矣。况此病由于伏暑发疟，疟久不愈，抑郁而起肝之郁勃难伸，肝愈郁而胆愈热矣。现下仍然少阳头痛未罢，议仍从少阳胆络论治。
桑叶（三钱） 茶菊（三钱） 羚角（三钱） 青葙子（二钱） 钩藤（二钱） 丹皮（三钱） 麦冬（五钱，连心） 麻仁（三钱） 桔梗（三钱） 生甘草（钱半） 刺蒺藜（五钱） 苦丁茶（一钱）
陈 三十五岁 乙丑十月二十二日 少阳风动，又袭外风为病，头偏左痛，左脉浮弦而数，大于右脉一倍，最有损一目之弊。议急清胆络之热，用辛甘化风方法。
羚角（三钱） 茶菊（三钱） 桑叶（三钱） 苦桔梗（三钱） 生甘草（一钱） 丹皮（五钱）
青葙子（二钱） 薄荷（二钱） 刺蒺藜（二钱） 钩藤（二钱）
水五杯，煮取两杯，分二次服，渣再煎一杯服，日二帖。
二十五日 于前方内加：木贼（钱半） 蕤仁（三钱） 减薄荷（钱四分） 头痛眼蒙甚。
日三帖，少轻日二帖。
十一月初八日 于前方内加：蕤仁 麦冬 白茅根章 四十三岁 衄血之因，由于热行清道，法当以清轻之品，清清道之热。无奈所用皆重药，至头偏左痛，乃少阳胆络之热，最有损一目之患，岂熟地桂附鹿茸所可用。悖谬极矣，无怪乎深痼难拔也。勉与清少阳胆络法，当用羚羊角散，以无羚羊，故不用。
苦桔梗（一两） 苦丁茶（三钱） 连翘（八钱，连心） 甘草（四钱） 钩藤（六钱） 银花（八钱） 桑叶（一两） 丹皮（八钱） 薄荷（二钱） 茶菊（五两） 白蒺藜（一钱）
共为细末，每服二钱，日三次，每服白扁豆花汤调，外以豆浆一担，熬至碗许，摊贴马刀患处，以化净为度，必须盐卤点之，做豆腐水，并非可吃之豆腐浆。
附：有一人素有肝郁痰火，项间致成马刀，外用蒲黄夏布贴患处，内服元参、贝母、牡蛎为丸，百日收功。
二十七日 复诊症小效，脉尚仍旧，照前清少阳胆络方，再服二三帖，俟大效后再议。
五月初二日 此时无扁豆花为引，改用鲜荷叶边煎汤为引亦可。少阳络热，误用峻补阳气，以致头目左半麻木发痒，耳后痈肿，发为马刀。现下六脉沉洪而数，头目中风火相扇，前用羚羊角散法，虽见小效，而不能大愈。议加一煎方，暂清脑户之风热，其散方仍用勿停。
苦桔梗 侧柏叶炭 荷叶边（一枚，鲜） 辛夷 生苓 黑山栀（五钱，大便溏去之） 苍耳子（炒） 桑叶 连翘（连心） 茶菊六月初三日 细阅病状，由少阳移于阳明，加：生石膏（一两） 知母（三钱） 葛根（三分）
十二日 偏头痛系少阳胆络病，医者误认为虚，而用鹿茸等峻补其阳，以致将少阳之热，移于阳明部分，项肿牙痛，半边头脸肿痛，目白睛血赤，且闭不得开，如温毒状，舌苔红黄，六脉沉数有力。议与代赈普济散，急急两清少阳阳明之热毒。
代赈普济散十包，每包五钱。用鲜芦根煎汤，水二杯，煮成一杯。去渣先服半杯，其下半杯噙化，得稀涎即吐之。一时许再煎一包，服如上法。
十六日 舌黄更甚，脉犹数，肿未全消，目白睛赤缕，自下而上，其名曰倒垂帘，治在阳明，不比自上而下者，治在太阳也。
代赈普济散，每日服五包，咽下大半，漱吐小半。每包生石膏三钱，煎成一小碗，服二日。外以不去心麦冬一两，分二次煎代茶。
十八日 今日偏头痛甚，且清少阳之络，其消肿之普济散加石膏，午前服一包，余时服此方，三次三杯。
羚羊角（一钱） 丹皮（一钱） 银花（一钱） 犀角（八分） 茶菊（一钱） 刺蒺藜（六分）