吴鞠通医案 - 第 62 页/共 67 页

十六日脉至沉至细至缓，舌白滑甚，湿气太重，故效而不愈。于前方中加劫湿而通补脾阳之草果，调和营卫之桂枝、白芍、甘草。　　五帖。　　二十一日痉症脉沉细，舌白滑，与湿淡法，发来渐稀，未得除根，于前方内去刚燥，加化痰。　　桂枝（四钱）苡仁（五钱）半夏（六钱）白芍（三钱，炒）益智子（二钱）炙甘草（一钱）广皮（三钱）云苓（五钱）姜汁（三匙，冲）　　二十五日服前方四帖已效，舌苔仍然白滑，六脉阳微，照前方再服四帖。　　二十九日前方已服四帖，诸症皆安，惟痰尚多，再四帖。　　七月初九日前方又服九帖，痉症只发一次甚轻，已不呕吐，痰尚多，脉甚小，照前方再服。　　卷五　　螈（少阳所至）　　陈十五岁乙丑六月二十五日病久阴伤已极，骨瘦如柴，又加卒然中暑，中热气，舌绛芒刺，唇干液涸，无怪乎痉厥神昏，十指蠕动，危险之至。以脉尚浮弦而芤，勉与一面大队填阴，兼咸以止厥法。先与紫雪丹二钱，凉水和服，共服六钱。　　白芍（五钱）细生地（三钱）犀角（五钱）羚角（三钱）麻仁（二钱）炙甘草（二钱）　　阿胶（三钱）生鳖甲（五钱）牡蛎（五钱）　　浓煎，缓缓服。　　二十八日神识未清，间有谵语。　　炙甘草（六钱）麦冬（八钱，连心）真大生地（八钱）生鳖甲（五钱）阿胶（三钱）麻仁（三钱）犀角（五钱）生白芍（五钱）　　七月初一日邪少虚多，用复脉已当，但舌上黑苔未化，宿粪未见，兼加润法。　　生白芍（六钱）炙甘草（四钱）麦冬（六钱）真大生地（八钱）阿胶（三钱）麻仁（五钱）犀角（五钱）生鳖甲（六钱）元参（二两）　　煮成三杯，分三次服。　　初五日服前药五帖，见宿粪碗许，黑苔已化，但神识尚未十厘清楚，用三加复脉加犀角，即于三甲复脉汤内，加：犀角（四钱）　　初八日神识仍未清楚，汤药照前，间服牛黄丸三丸。　　陈三岁九月十六日燥气化火，壮热，舌黄，脉数，螈而厥，法宜清凉解肌，切忌发表。　　薄荷（二钱）羚角（三钱）杏泥（四钱）连翘（六钱，连心）银花（八钱）丹皮（三钱）　　生甘草（二钱）牛蒡子（三钱）苦桔梗（六钱）黄芩（二钱）　　共为粗末，分五包，一时许服一包。芦根汤煎，去渣服。　　十七日燥气化火，身壮热，渴甚，于前方内加石膏、炒知母、麦冬，去牛蒡、薄荷、丹皮、羚羊。　　石膏（五钱）炒知母（钱半）麦冬（二钱，连心）细生地（二钱）银花（二钱）连翘（二钱，连心）苦桔梗（一钱）生甘草（八分）杏仁（一钱）黄芩（一钱）　　岳八个月六月二十八日未及岁之儿，瘟毒头肿，螈而厥，壮热气促，脉及数大。恐真阴不胜阳邪，先以普济消毒饮宣毒外出，必去升麻、柴胡之直升少阳阳明者，加犀角、羚羊、泻心胆之热。　　连翘（六钱）大力子（六钱）薄荷（二钱）人中黄（二钱）苦桔梗（三钱）芥穗（二钱）　　元参（五钱）马勃（三钱）天虫（三钱）银花（六钱）鲜荷叶（一张）鲜芦根（一两，煎汤代水）　　共为细末，分八包，一时许服一包。　　犀角（四钱）羚羊角（四钱，另包不必研）　　于前药每包加五分同煎。　　吴三岁六月初九日辰刻以跌扑惊后螈，至戌正始醒，醒后身大热，口渴，脉数，舌无苔，用复脉汤六帖。热退脉静，又服二帖而安。　　尹十五岁卒中暑风螈口歪，四肢抽掣，头微痛，与清少阳胆络法。　　羚角连翘生甘草桑叶薄荷苦桔梗茶菊银花钩藤丹皮五帖全愈。　　百五岁痘后余邪，入少阳阳明二络，但唇口与眼皮螈，致饮食不能收合，每从口张时随落出，四肢不掣，与清二经之络法。　　苦桔梗丹皮连翘（连心）生甘草细生地银花桑叶麦冬（不去心）钩藤刺蒺藜茶菊先服汤药数帖，后以三十帖作散，每日早晚中三次，各服二钱，服至半年方愈。　　卷五　　食积　　金男四岁幼孩手心热，舌苔浓浊，呕吐，食积也，法当和胃而醒脾，宜降不宜升。　　藿梗（二钱）焦曲（钱半）白豆蔻（三钱，研）半夏（二钱）鸡内金（一钱）广皮炭（一钱）苡仁（二钱，研）浓朴（钱半）煨姜（二小片）　　十三日热退脉平，以调理脾胃为主。　　白术（二钱，炒）广皮炭（六分）白扁豆（一钱）茯苓块（三钱）神曲（一钱炒）半夏（一钱）浓朴（六分）山药（一钱，炒）　　二十三日泄久脾虚，将成滞下。　　浓朴（二钱）生苡仁（三钱）广皮炭（钱半）焦神曲（二钱）云苓块（二钱）益智仁（五分，煨）广木香（八分）鸡内金（二钱）黄芩炭（八分）焦白芍（一钱）　　陶二岁乙酉七月初二幼童手心热甚，舌微黄，身微热，体瘦，神不足，防成疳疾，与疏补中焦，兼之消食。　　生苡仁（三钱）浓朴（八分）焦神曲（二钱）广皮炭（一钱）鸡内金（一钱）云苓块（三钱）益智仁（七分）　　煮二小杯，分三次服，三帖而愈。　　孙九岁丁亥七月二十五日疳疾已久，若不急讲调理饮食，则不可为矣，用药以疏补中焦立法。　　茯苓（四钱，连皮）鸡内金（二钱，炒）广木香（一钱）益智仁（钱半）浓朴（二钱）