古今医统大全 - 第 346 页/共 402 页

宜去桂五苓散及香薷饮治之。又热吐即似惊吐，有黄涎夹乳食成片，头额温，五心热，小便赤少，或干呕无物，夏、秋间多有此，五苓、二陈治之。 　　 　　卷之八十九　幼幼汇集（中） 　　呕吐门 　　白豆蔻散 治小儿脾胃不和，憎寒壮热，腹呕吐热，不纳乳食。 　　枇杷叶 白豆蔻 陈皮（去白） 黄 （各半两炙） 木瓜 人参 甘草（各二钱半。炙） 川芎（一钱）上咀，每服一钱，姜、枣煎服，量儿大小加减。 　　平胃散 治吐逆频并手足心热，不进乳食。（方见脾胃门。）加藿香，名正气散。（通治呕吐。）人参散调中和气，止呕逆，遂除烦渴，昏困多睡，乳食减少及伤寒时气，胃气不顺，吐利止后燥渴不解。 　　干姜（二两） 人参 白茯苓（各一两） 木香 甘草（炙二钱半） 藿香（二钱半）上咀，每服一钱，水一盏煎服。 　　定吐紫金核 治男女小儿一切吐，神效。 　　半夏（制） 人参 白术 木香 丁香 藿香（各二钱半）上为末，姜汁糊丸，李核大，外用沉香、朱砂各一钱，研末为衣，阴干。每用一丸，以胶枣一枚去核入药在内，湿纸包煨熟嚼服，与米饭压之。食乳者，擂碎米汤加姜汤调服。 　　灵砂白丸子 治小儿吐乳不止，恐成脾风。 　　灵砂（一粒） 青州白丸子（五粒，方见风门）上用研末，姜汤米饮下，吐久虚甚者对停用。 　　益黄散 治小儿脾胃虚弱，腹痛泄利，不思乳食，呕吐不止，困乏懒，心胁膨胀，颜色青黄，恹恹不醒。 　　丁香（半两） 橘红（二两） 甘草（炙） 诃子（炮去核） 青皮（各一两）上为细末，每服二钱。水七分煎五分，食前服。量大小加减神效。 　　消乳丸温中快膈，止呕，消乳食。脉沉者，伤食不化故也。 　　香附子（一两） 砂仁 陈皮 甘草（炙。各半两） 神曲（炒） 麦芽（炒。各一两）上为末，面糊丸，黍米大，七岁儿丸绿豆大。食后姜汤吞下二、三十丸，可与消食丸参看，方见脾胃。 　　丁香散 治胃虚气逆，呕吐不定，精神不安，羸困霍乱。 　　人参（五分） 丁香 藿香（各二钱半。洗）上咀，每服一钱，水半盏，煎五、七沸，入乳汁少许，热服。 　　半夏散 治小儿胃虚呕吐，水谷不化。 　　半夏（一两泡七次） 陈糯米上咀，姜五片，枣一枚同煎。 　　香薷散 治脏腑冷热不调，饮食不节，风冷之所伤，致令真气相干，肠胃虚弱，心腹疼痛，霍乱气逆，有吐利，发热头疼，或呕、或泻、或转筋拘急及寒暑。 　　香薷（一两） 浓朴（制） 扁豆（各半两。炒）上咀，每服二钱，姜煎。一方加黄连治泻痢；一方加芎芷香苏散治霍乱吐泻、暑月感冒伤暑之证。 　　竹茹汤 治胃受邪热，心烦喜冷，呕吐不止。 　　干葛（七钱半） 半夏（半两泡） 甘草（一钱）每服三钱，水一盏，竹茹一块、姜五片煎。一方加茯苓。 　　丁莲散 治吐乳伤食。 　　丁香 莲肉（去心） 枇杷叶（各等分。姜汁涂炙熟）上为末，每服一钱，米饮调下。 　　益胃散快膈益脾，止呕进食。 　　木香 丁香 藿香（洗） 陈皮 砂仁 白豆蔻 茯苓 甘草（各等分）上为末，每服一钱，用生姜、枣汤下。 　　茯苓半夏汤 治诸呕哕，心下坚痞，膈间有水痰眩悸。 　　半夏（制，两半） 茯苓（三两）上为咀，每服三钱，姜三片煎。 　　 　　卷之八十九　幼幼汇集（中） 　　泄泻门 　　（第五） 　　卷之八十九　幼幼汇集（中） 　　泄泻门 　　泄泻乃脾胃颛病，凡饮食寒热，三者不调，此为内因，必致泄泻。又经所论：春伤风，夏飧泄，夏伤暑，秋伤湿，皆为外因，亦致泄泻。医者当于各类求之，毋徒用一止泻之方而云概可施治，此则误儿岂浅云耳。若不治本，则泻皆暂止而复泻，耽误既久，脾胃益虚，变生他证，良医莫救。 　　 　　卷之八十九　幼幼汇集（中） 　　泄泻门 　　脉弦者，食积泻；脉微小，虚寒泻。小儿泄泻，微缓者生，洪大急数者危。初生及未满三岁看虎口脉纹。 　　 　　卷之八十九　幼幼汇集（中） 　　泄泻门 　　小儿泄泻证非一端，有冷泻，有热泻，有伤食泻，有风泻，有惊泻，当详辨其证而治之。 　　冷泻者，脾胃受冷，肚痛，谷不化，小便清，大便黄白或如糟粕，手足厥冷，当服理中汤、益黄散、人参藿香等散。 　　热泻者，大便黄赤，小便赤少，口渴烦躁。医者不明，但用豆蔻、诃子等服之，如水浇石，用钱氏白术散去木香、五苓散去桂服之。热甚者，四逆散、黄连丸、调中汤去大黄加黄连、枳壳治之，如挟热而太阳与少阳合病自下利者黄芩汤，呕加半夏。又挟热泻痢而小便闭涩赤甚者，加减四顺清凉饮服之。 　　伤食泻者，由乳食过饱，坐卧风冷之所，伤食油腻之物遂成食泻，宜先服紫霜丸，取下其积，不可便补。经云：食泻重，当取疳。虚用补虚进食丸、感应丸、紫霜丸。量虚实先取其积尽，次以加减益黄散、异功散、四君子汤调理之。 　　惊泻者，由慢惊病后，或吐胃虚，或气弱因惊，眼白如淡墨，大便青黄，此泻宜至圣保命丹、钩藤饮主之。或乳随粪下，消乳热，进食丸主之。或微渴，心脾喘燥狂热，此泻尤难治，朱砂五苓散主之。冷者，定命饮子，服后与温惊朱君散、睡惊太乙丹等药治之。大要散风邪，消积滞，开胃进食，养脾之药。惟伤食泄泻者必恶食，发热，心腹胀痛，下酸臭，先以疏利其食，服消积丸、鹤顶丹微疏导，不可峻取，后消食药治之。 　　食积泄泻者，积聚停饮，痞膈中满，胁肋疼痛，夜热昼凉，口吐酸水，呕逆注泻，脉实者，先利而后补，服消积丸、鹤顶丹，下后服消导药，虚者先补而后下。 　　伤风泄泻者，脾脏虚怯也。当初若脾实者，先解风热，服藿香散。风热已退，微热者，参术散、褐丸子。脾虚者，服醒脾散、实脾散。 　　假令春月间多有伤风、咳嗽、泄泻者，表里俱虚，服藿香正气散，倍加茯苓去皮、白术、生姜、枣去核同煎。痰嗽发热微泻者，服人参羌活散，加半夏曲同煎，后服加味四君子汤、参术散止泻治之。 　　夏月伤暑泄泻者，其证面垢，烦躁作渴，饮水浆，头热，呕吐泄泻，服丁香丸，定吐紫金核先定吐，后用参术散。发热，渴不止者，参术散加天水散，滚白汤调。 　　秋月痰嗽泄泻者，六和汤。 　　冬月感寒泄泻者，助胃膏、益黄散加肉豆蔻、生姜、枣去核煎服。寒极者附子理中汤。 　　吐泻，脾胃俱虚，欲作慢惊，服乌蝎四君子汤，生姜、枣去核煎服，或实脾散、全蝎观音散治之。 　　中湿泄泻者，着冷肠鸣，肚腹痛，手足寒，服理中汤、大养脾丸、藿香正气散，腹痛加桂、干姜，伏暑加藿香，寒暑同用。 　　 　　卷之八十九　幼幼汇集（中） 　　泄泻门 　　藿香散 治小儿脾胃不调，作泻青黄黑白，乳食不消，粪中有如鸡子清，兼泻如水，其证腹痛微热。 　　陈皮 藿香（洗） 枳壳（炒） 浓朴（制） 甘草（各等分）上为末，紫苏汤调下，或米汤下亦可。如黄白色，木瓜汤下。如泻止，枣汤下，大能和胃进食。 　　香橘饼 治积泻、冷泻、伤食泄泻。 　　木香 青皮（炒） 陈皮（各二钱半） 浓朴 神曲（炒） 麦芽（炒。各半两）上为末，炼蜜丸饼，或米汤下。 　　调中散 治伤食泻。先用紫霜丸取积，然后服此补之。经云：食泻重，当取疳。虚用补虚，良医明妙理，何虑疾难瘳。 　　人参 茯苓 白术 干姜 砂仁 木香 丁香 甘草（炙） 藿香（洗） 香附子（炒。 　　各等分）上为末，姜、枣煎汤。肚腹痛白汤下，大小以意加减服。 　　钱氏白术散 治泄泻并吐泻，止渴。 　　人参 茯苓 白术 藿香 干姜（炮。各三钱） 甘草（炙一钱） 木香（五分）上咀，每服三钱，水一盏，姜三片同煎。 　　参苓白术散 治脾胃虚弱，泄泻不止及大病后以此养胃。 　　人参 白术 茯苓 甘草（炙） 白扁豆 山药 砂仁 莲肉 薏苡仁 桔梗（各一两）上为末，每服五分，枣汤、米汤下。 　　六神汤 治脾虚吐泻，不进饮食。 　　黄 （炙） 扁豆（炒） 人参 白术 茯苓 粉草（炙。各等分） 加藿香亦可上锉，每服二钱，姜、枣煎，或作末，姜枣汤调服。 　　胃苓汤 治泄泻，脾胃不和，伤食泻。 　　猪苓 泽泻 白术 茯苓 浓朴 陈皮 甘草（各等分）上为末，每服二钱，姜、灯芯、陈米煎汤调服。 　　人参安胃散出东垣方，治暑热伤乳，损其脾胃，吐泻久，恐成慢风。 　　人参（二钱） 黄 （四钱） 生甘草 炙甘草（各一钱） 芍药（二钱） 茯苓 陈皮 黄连（各二钱）上咀，每服二钱，水一盏煎，食前温服。 　　全蝎观音散 治吐泻，截风定志，恐变成慢惊。 　　黄 （炙） 人参（各二钱半） 木香 甘草（炙） 莲肉（去心） 扁豆（一钱） 茯苓白芷 全蝎 羌活（各一钱） 防风 天麻（各一钱）上为末，每服二钱，姜、枣汤调服或煎服亦可。 　　朱君散 治虚弱，惊悸，吐泻后有此证并粪青者，宜服四君子汤加辰砂、麝香末，用灯芯钩藤汤调下。 　　豆蔻饼（方见痘疹门。）益黄散（方见吐门。）消食丸（方见脾胃。）黄芩汤（方见痢门。）定命散（方见惊门。）紫霜丸（方见变蒸。）至圣丸（方见胎门。）生姜泻心汤（方见痢门。）调中汤（方见痢门。）理中汤（方见吐泻。）以上十方皆治吐，泄泻，可对证用。 　　 　　卷之八十九　幼幼汇集（中） 　　霍乱吐泻门 　　（第六） 　　卷之八十九　幼幼汇集（中） 　　霍乱吐泻门 　　脾居中州，胃为水谷之海。乳哺入胃，脾能克化，然后水谷分其清浊，传变得宜则无吐泻之患。凡小儿上吐不止，下泻不住，皆因内外伤侵，兼以调护失常，乳食不节，遂使脾胃虚弱，清浊相干，蕴作而成。有先泻而后吐者，乃脾胃虚冷。其候先泻白水，吐亦不多，口气缓而神色慢，额前有汗，六脉沉濡，此为冷也。先吐而后泻者，乃脾胃有热，气促唇红，吐来面赤，脉洪而数，渴饮水浆，此为热也。冷热之分，须要详审。 　　伤风吐泻，身温，乍寒乍热，多气粗，大便黄白色，呕吐乳食，完谷不消，时咳嗽，更五脏兼见证，宜先服钩藤散，后用益黄散、香朴散主之。及有吐泻，身热，多睡，能食乳，饮水不止，吐痰，大便黄水，皆为胃虚热渴泻也。当生胃中津液，以止其渴，后服发散止渴，多服白术散、钩藤散。吐泻身凉，吐沫青白色，闷乱不渴，气肿露睛，当补脾，宜加减四君子汤、藿香散、银白散主之。夏月伤暑吐泻，手足厥冷者，理中汤、藿香正气散、五顺散、车前子散、不换金正气散可选而用之。如吐泻之证有风搐欲成慢候，可看慢脾方论治之。 　　 　　卷之八十九　幼幼汇集（中） 　　霍乱吐泻门 　　《内经》云：脉浮者霍乱。刘宗浓云：霍乱脉来浮洪者可治；微而迟，气少不语者难治。 　　《脉诀》云：小儿乳后辄呕逆，更兼脉乱无忧虑。 　　 　　卷之八十九　幼幼汇集（中） 　　霍乱吐泻门 　　钱仲阳云：夏至后十日吐泻，身壮热，此热也。盖小儿脏腑十分中九分热也。或因伤热，乳食不消，泻深黄色，玉露散主之。大暑节后吐泻，身温以热，脏腑中六分热，四分冷也。呕吐，乳食前少，服益黄散；食后多，服玉露散。立秋后七日吐泻，身温，脏腑中三分热，七分冷也。不能食乳，多睡，闷乱，哽气，长出气，露睛唇白，多哕，欲大便，不渴，食前多，服益黄散；食后少，服玉露散。秋分后吐泻身冷，无阳也。不能食乳，干哕，泻青水，当以补脾，益黄散主之。 　　郑氏云：小儿吐泻，因外伤风冷，内伤乳食，或儿啼未定，气息未调，以乳饲之。气逆于上则停滞胸膈，致令呕吐；气逆于下则伤脾胃，致令泄泻；上下气逆，吐泻俱作。凡小儿只吐不泻者逆，其吐必有痰，发惊者，十无一生。若只泻不吐，或吐泻俱发者，日久不退，亦变阴痫，治之当暂断其乳，轻者周时，重者三日，宜频与稀粥，服药速效，十全八九。或者不信是言，以小儿藉乳为命，不肯暂断。然乳固不可断也，殊不知因乳所伤得之者，若再以所伤之乳乳之，如抱薪救火。而暴吐泻者，脾胃俱虚，参术散加姜、枣去核煎服，以正胃气。大法吐泻伤冷者，理中汤；伤热者，五苓散。