古今医统大全 - 第 101 页/共 402 页
伤风见寒
外证是伤风，诊其脉则是伤寒，脉浮而紧者是也。其证恶风发热多烦，或手足微温。
【解表】伤风见寒，脉似桂枝而无汗，病似麻黄而反烦躁是也，大青龙汤。脉若缓而有汗者，桂枝汤。脉紧不烦躁者，麻黄汤。
卷之十四 伤寒门（下）
类伤寒四证（痰证、食积、虚烦、香港脚）
【痰证】似伤寒证，憎寒壮热，恶风自汗，胸满，气上冲咽不得息，此中脘有痰，但头不痛项不强为异。
若痰涎盛者，亦隐隐头疼，寸口脉浮，若有脉伏，以意参之，二陈汤、柴胡半夏汤、大半夏汤、金沸草汤。气上冲者，瓜蒂散。
【食积】似伤寒发热恶寒，吐逆头疼，但身不痛为异。左手脉平和，右手脉紧盛，是以知其伤食也。食在上脘，胸满呕吐者，宜吐之，瓜蒂散。心腹满痛，大柴胡汤下之，或用治中汤，五积散，吞下木香槟榔丸。
【虚烦】惟烦热与伤寒相似，不恶寒不头痛不身疼为异。此烦热者，盖虚也。表既虚，不可汗；里不实，不可下；若攻之者多死，惟宜竹叶石膏汤。虚烦不止者，栀子升麻汤、白虎汤。呕吐者，大半夏加陈皮汤。内寒外热者，阴旦汤。惊悸痰盛虚烦者，温胆汤。伤寒汗吐下后，虚烦不得眠者，栀子豉汤。上盛下虚，虚烦自利者，竹叶汤去石膏加附子，若既济汤。妇人挟血虚而烦者，四物汤加人参、麦门冬、竹叶、甘草。
【香港脚】似伤寒头痛身热，大便秘，肢节痛，呕，但兼脚弱为异。或始因足肿疼痹，或缓弱，小腹不仁，或心悸转筋，食则吐，胸满，此病多因寒湿伤足，毒邪冲心，发则类伤寒，足膝必难动便。寒伤三阳，所患必冷，越婢汤、小续命入姜汁；暑中三阴，所患必热，小续命汤去附加桂。脚肿者，木瓜散、槟榔散。大便秘者，脾约丸。
卷之十四 伤寒门（下）
三阳合病
伤寒合病者，或两经三经齐病不传者为合病。三阳合病，腹满身重，难以转侧，口中不仁，谵语遗尿，皆不可汗下。
【清热和表里】白虎汤。
卷之十四 伤寒门（下）
合病
【太阳阳明合病】脉浮而长，大便硬，小便利，其脾为约，脾约丸。恶寒者，升麻葛根根。不恶寒反恶热，大便不秘者，白虎汤。不恶寒反恶热，大便秘或谵语者，调胃承气汤。喘而胸满者不可下，麻黄汤。但呕而不下利，葛根加半夏汤。
【太阳少阳合病】脉浮而弦，胁下硬满，往来寒热，及有余证者，并与小柴胡汤。自下利者，黄芩汤。呕者，黄芩加半夏生姜汤。
【少阳阳明合病】脉弦而长，因发汗，因利小便，已而胃中燥实，大便难也，调胃承气汤。脉长自利者为顺，脉滑而数者为负，负者克贼。脉滑而数者有宿食，大承气汤。
卷之十四 伤寒门（下）
并病
伤寒并病者，一经先病，又过一经之传者为并病。又始初二阳合病，后则一阳气盛，一阳病衰，归并于一经也，故曰并病。
【太阳阳明并病】太阳病发汗，汗出不彻，转属阳明，续自微汗出，不恶寒。若面色怫郁，痛无常处，是阳明复并回太阳，当再汗之愈，麻黄汤。太阳证未罢，桂枝麻黄各半汤，微汗之。太阳证罢，但阳明证者，下之，宜大承气汤。
【太阳少阳并病】心下痞而眩，少阳也；颈项，太阳也。若头痛眩冒，时结胸，心下痞硬，当刺肺俞、肝俞、大椎，慎勿下。
太阳不胜，阳明不负，木相克为顺，负者失也。
少阳脉胜，阳明脉负，是鬼贼相克为逆。
卷之十四 伤寒门（下）
热病
夏月伤寒是为热病，发热头痛，肢体重痛，恶寒恶热，其脉洪盛。用药不可太温，如桂枝麻黄青龙，其性颇热，须加芩连凉剂，不然则有黄斑之变也，惟九味羌活汤最当。凡热病，脉三日后仍数，邪充在经，宜用桂枝石膏汤。或值淫雨，或病患有湿，苍术白虎汤。夏至后谓之脱发，栀子升麻汤。
卷之十四 伤寒门（下）
温病
发于春三月及夏至以前是也。发热咳嗽，头痛身痛口渴，脉来浮数，温病当分治。
【解肌】热甚者，升麻葛根汤、解肌汤。
【和】不渴者，小柴胡汤加桂。咳者，小柴胡加五味子。渴者，去半夏加栝蒌根人参。
虚烦者，竹叶石膏汤。
【下】发渴烦躁大便秘，大柴胡汤利之。
卷之十四 伤寒门（下）
温疟
重感于寒，变为温疟。脉尺寸俱盛，兼弦而数。
【和解】先热后寒，小柴胡汤，或白虎加桂汤。
【清热】但热不寒，止用白虎汤。
卷之十四 伤寒门（下）
温毒
阴脉实大，阳脉洪数，发热发斑隐疹，咳兼心闷。
【清热】玄参升麻汤。
【凉血】黑膏。
卷之十四 伤寒门（下）
风温
【发汗】败毒散、独活汤，许氏用续命汤减麻黄附子。
【解肌】柴胡桂枝汤、白术汤。
【清热】汗后发热，无下证，知母石膏汤。
【疏风】头目昏眩，四肢烦痛，荆芥散、金匮引风汤。
湿温其人伤湿，因而中暑，名曰湿温。发热头疼，胸间多汗，两胫冷，妄言，脉阳濡而弱，阴小而急，病类伤寒。不可发汗，汗出必不能言，耳聋，不知痛在，身青面色变，名曰重 ，必死。
【清暑热】东垣清暑益气汤、白虎加苍术汤。
【分利】五苓散。
【温】冷香饮子、茯苓白术汤。
【降痰】消暑丸、橘皮汤。
卷之十四 伤寒门（下）
中湿
中湿证脉沉缓，一身尽痛，及身黄，大便反快，小便涩是也。
【利】五苓散。
【温】小便自利，术苓附子汤。小便不利，大便反快，甘草附子汤。
卷之十四 伤寒门（下）
中
夏月自汗烦渴为中 。面垢背寒，身不痛，外证大率似热病中暑。有四证可审：自汗，一也；烦渴，二也；脉虚，三也；面垢，四也。但不恶寒，不身痛，为中 。手足虽冷，脉虽虚，不可用热药，当以清暑之剂及利小便为佳。
【清暑】香薷饮。中 ，手足微冷烦渴，四肢不痛，白虎汤。中暑发热不恶寒，竹叶石膏汤。中 身热恶寒，汗出而渴，及太阳中 ，发热恶寒，身重脉弦细，小便已洒然毛耸，手足冷，劳则热，手足汗，口烂而燥，俱宜白虎加人参汤。
【分利】发热头痛，小便不利色赤，头痛恶寒，心烦躁，心下不快，五苓散、益元散。
【和】发热头痛烦躁，小柴胡汤。
【豁痰】痰逆恶寒者，橘皮汤。
【降火】热甚者，黄连解毒汤加香薷。
【熨法】昏愦不省人事，葱饼熨脐。
卷之十四 伤寒门（下）
脏结
脏结之候，其状如结胸，饮食如故，时时自下利，舌上白胎，脐痛引阴筋，不往来寒热，云寒而不热，其人反静，此脏结也。仲景谓病胁下素有痞，连在脐旁，痛引小腹入阴筋者，此名脏结，死。盖昔宿积之结于胁为痞，今因伤寒邪气入里，与宿积相合，使真脏之气结而不通，致连在脐旁，痛引小腹入阴筋而死。仲景无治法。舌上白胎者不可攻。
【和】小柴胡汤。
【针】关元穴。
卷之十四 伤寒门（下）
舌上胎
伤寒三四日以后，舌上有膜，白滑如胎，甚者或涩或黄或黑，皆热气之浅深也。
邪气在表者，舌上则无胎；邪气传里，津液搏拮，则舌上生胎也。寒邪初传，未全成热，在半表半里，或丹田有热，胸上有寒，邪初传入里也。恶寒者必欲呕也，腹中痛者必欲利也。
【和】阳明病胁下硬满而喘，发热汗出，不大便而呕，舌上白胎者，小柴胡汤。脉阴阳俱紧，舌上滑胎，小柴胡去半夏加人参栝蒌汤。腹痛，理中汤。
【吐】阳明脉浮紧，咽燥腹满而喘，发热汗出恶热，心中懊 ，舌上胎者，栀子豉汤。
【下】若热聚于胃，则舌为之黄，是热已深也。《金匮》曰：舌黄未下者下之，黄自去，黑滑皆然。经曰：若舌黑者，反为热之极也。又曰：热病口干舌黑者死。
【清热】七八日不解，热结在里，表里俱热，时时恶风，大渴舌干燥而烦，欲饮水数升者，白虎汤加人参。
卷之十四 伤寒门（下）
杜学士三十六般辨视舌色法