古今医统大全 - 第 103 页/共 402 页
一、伤寒头痛及身热，便是阳证，不可服热药。
伤寒病传三阳三阴共六经，内太阴病头不疼身不热，少阴病有反发热而无头疼，厥阴病有头疼而无发热，故知头疼身热即是阳证。若妄投热药，决致死亡。
二、伤寒必须且攻毒瓦斯，不可补益。
邪气在经络中，即随证早攻之，只三日四日痊安。若妄补正气，使毒瓦斯流炽，多致杀人。
三、伤寒不思饮食，不可服温睥胄药。
伤寒不思饮食，自是常事。不知邪气在胃，故亦不饥，虽不饮食亦不死。如理中丸、人参黄 之类，不可轻服。若阳病服之，热邪增重，多致不救。丁香、巴豆之药，尤不可服。
四、伤寒腹疼亦有热证，不可轻服温暖药。
仲景论腹满时痛之证，有曰痛甚者，加大黄。夫痛甚而加大黄，意可见也。于身冷厥逆而腹痛者，方是阴证，须消息之。每见腹痛，便投热药，多致杀人。
五、伤寒自利，当看阴阳证，不可例服补药、热药、止泻药。
自利惟身不热手足温者属太阴，身冷四逆者属少阴厥阴，其余身热下利皆属阳，随证根据仲景法治之。若阳证误投热药者，多不治。
六、伤寒胸胁痛及腹胀满，不可妄用艾灸。
常见村落间病伤寒无药，便用艾灼，多致毒瓦斯随火而盛，膨胀发喘而死。不知胸胁痛自属少阳；腹胀虽属太阴，仲景以为当下之证，此外惟寒厥阴证可灸之。
七、伤寒手足厥冷，当看阴阳，不可例作阴证。
伤寒有阳厥阴厥，医者少能分辨。阳厥若投热药，杀人速于用刃。盖阳病不至于极热者，不能发厥，仲景所谓热深厥亦深。又与热药，宁复生乎？但看初得病而身热，至三四日后热气已深，大便秘，小便赤，或谵语昏愦，及别有热证而发厥，必是阳厥，急用承气汤下之。若初得病身不热，大便不秘，自引衣盖身，或利，小便数，不见热证而厥逆，即是阴厥，方可用四逆汤之类。二厥所以使人疑者，缘为其脉皆沉。然阳厥脉沉而滑，阴厥脉沉而弱；又阳厥指爪时温，或时发热，阴厥则常冷，此为可别。
八、伤寒病已在里，即不可用发汗药。
伤寒证须看表里，如发热恶寒，则是在表，宜发汗；如不恶寒反恶热，即是里证。若一例发汗，则所出之汗不是邪气，乃泄真气。邪气未除，真气先泄，死者必矣。又别有半表半里之证，及无表里之证，皆不可下，亦皆不可汗，但随证治之。
九、伤寒饮水为欲愈，不可令其恣饮过度。
凡病患大渴欲饮水，当与之，以消热气，故仲景以饮水为欲愈。人见此说，遂令病患纵饮，因而为呕为喘，为咳逆为下利，为肿为悸，为水结胸，为小便不利者多矣。且如病患欲饮一碗，只与半碗，常令不足为善。
十、伤寒病初安，不可过饱，及劳动，或食羊肉，行房，诸浓味饮酒。
病方愈，不必再服药，脾胃才复，不可过食。不能消化，病即再作，谓之食复。病方愈，气血尚虚，劳动太早，病即再来，谓之劳复。若食羊肉及行房者，犯之必死。食诸浓味并饮酒者，再作必重。
卷之十四 伤寒补遗
伤寒禁忌
伤寒病服药，中病即已，不必尽剂。《千金方》云：伤寒新瘥后食猪肉羊血鱼脍肥腻等味，必大下利。若食饼饵煎爆瓜果等物，胃气尚虚，不能克化，必更作热，皆难治也。又云：新病瘥后，但得少食糜粥，常令稍饥，不可过饱，不可恣欲妄食，虽思勿与也。
又忌大肉诸般骨汁。《本草》注：羊肉热，病瘥后食之，发热杀人。又新差后当静卧，切勿早起梳沐，劳动多言，用心使意，此皆令劳复。又新瘥后未满百日，气力未平复而犯房室者，皆再热作而死不治。此新愈后之大禁也。
卷之十四 伤寒补遗
陶氏伤寒十四法
一、伤寒发狂奔走，人难制伏，先于病患房内着火一盆，用醋一碗倾于火上，其醋气入鼻内即安，方可察其阳狂虚实，用药无差。若病初起，头痛发热恶寒方除已后，登高而歌，弃衣而走，逾墙上屋，骂 叫喊大渴欲死，脉来有力，乃因邪传入里，阳盛发狂，当用寒药下之。凡见舌卷囊缩者不治。若病初起，无头痛，身微热，面赤戴阳，烦躁，脉来沉微无力，欲坐卧凉水中，乃因寒极而发躁，即是阴证似阳，当用热药温之，此为阴躁。凡见厥冷下利谵语者不治。若医者不察其脉，以虚阳上膈而躁，误为实热，反与凉药，使渴盛躁急，则气消而成大害矣。须察脉来有力无力，此为良法。
一、伤寒腹中痛甚，将凉水一碗与患者饮之。其痛稍可者属热痛，当用凉药清之。清之不已，而或绕脐硬痛，大便结实烦渴，属燥粪痛，急用寒药下之。若食积痛者，同治。若小腹硬痛，小水自利，大便黑，身目黄者，属蓄血痛，亦用寒剂加行血药，下尽黑物则愈。
此三者皆痛随利减之法也。
若饮水痛甚者属寒，当用温药和之。和之不已，而成四肢厥冷，腹痛呕吐泻利，急用温药投之。须察脉来有力无力，此为良法。
一、伤寒直中阴经真寒证，甚重而无脉，或吐泻脱元气而无脉，将好酒姜汁各半盏与病患服之，其脉来者可治。当察其阴用药，不拘脉之浮沉大小，但指下出见者生。如用此法，脉不至者必死。又当问病患身有痛处，要知痛甚者脉必伏，不为凶。如无痛证，用此法而脉不至者凶。又问病患平素原有出部位之脉，当覆手取之，有脉者无事。若原不出部，今覆取而有之，亦为阴阳之错乱也，宜和阴阳。正取覆取俱无脉者必死。
一、伤寒舌上生胎，不拘滑白黄黑，俱用井水浸青布片于舌上、洗净后用生姜片子时时浸水刮之，其胎自退。凡见舌上黑胎芒刺者必死，此热毒入深，肾水克心火也。（此谓肾水克心火恐误也。既云热毒入深，或肾水不能制火邪也。）若发黄者，用生姜时时周身擦之，其黄自退。若心胸胁下有邪气。结实满闷硬痛，又法用生姜一 ，捣渣去汁，炒微燥带润，用绢包于患处，疑疑熨之，稍可，又将渣和匀前汁、炒干再熨良久、豁然宽快。
一、伤寒鼻衄成流，久不止者、将山栀炒黑色为细末、吹入鼻内，外将水湿草纸搭于鼻冲，其血自止。若滴点不成流者，其邪在经未解，照后秘方用药，不在此法。
一、伤寒热邪传里，服药后用盐炒麸皮一升，将绢包于病患腹上，款款熨之，使药气得热则行，大便易通矣。
一、伤寒吐血不止，用韭汁磨京墨呷之，其血见黑必止。如无韭汁，用鸡子清亦可。正谓赤属火而黑属水也，故有相制之理焉。
一、伤寒直中阴经真寒证，或阴毒证，身如被杖，腹中绞痛，呕逆沉重，不知人事，四体冷如冰石，指甲唇青，药不得入口，六脉沉细，或无脉欲绝者，将葱束缚一握，切去根叶，留白三寸许捣如饼，先将麝香半分填于脐中，后加葱饼于上、以火熨之，烂则易之，换二三饼，稍醒，灌入生姜汁煎服回阳救急汤。如不醒，再灸关元穴、气海穴二三十壮，使热气通其内，邪气出于外，以回阳气于至阴之中。用此法，手足温和汗出即醒者，为有生也；如用此法，手足不温汗不出，不省人事者，必死也。
一、伤寒热病，热邪传里，亢极无解，用黄连煎水一盏，放井中顿冷，浸青布搭于胸上，稍热则易之，待热势稍退则除，不可久渍，夏用此法，冬不宜用。
一、伤寒服药、吐出不纳者，随用竹管重捺内关，后将生姜自然汁半盏热饮，其吐即止。大凡服寒药热饮，服热药寒饮，中和之剂温和服之。如要取汗，虽辛甘之剂亦宜热服；如要止汗，虽辛甘温剂亦宜温服。
一、中风痰厥，昏迷卒倒，不省人事欲绝者，先用皂荚末捻纸烧烟，冲入鼻中，有嚏可治。随用吐痰法，将皂荚末五分、半夏白矾各三分为细末，姜汁调服，探吐后服导痰汤加减治之。无嚏者不可治。
一、治干霍乱不得吐者，用滚汤一碗，入皂荚末三分、盐一撮、调服探吐，莫与米汤。设与即死，是谷气反助邪气也。
一、中寒卒倒，昏迷不省者，先用热酒姜汁各半盏灌下，稍省后服加味理中饮为效。如不饮酒者，只用姜汁灌之，根据法调治。此证腊月甚有之，余月几希矣。
一、伤寒若兼十余日以上尚有表证宜汗者，羌活冲和汤微汗之。十余日若有里证宜下者，可与大柴胡汤下之。盖伤寒过经，正气多虚，恐麻黄承气，其汤太峻。误用麻黄，令人亡阳；误用承气，令人不禁，故有此戒。若表证尚未除，而里证又急，不得不下者，只得以大柴胡汤通表里而缓治之。又老弱及气血两虚之人有下证者，亦用大柴胡下之，不伤元气。如其年盛气壮者，不在禁例，当随酌宜而治之。
卷之十四 伤寒补遗
伤寒死候
凡看伤寒，要识死证死脉亲切，一一理会，免致临病疑惑。但见死证，须以脉参之。如果不治，切莫下药。倘有锉失，咎将谁归？汗后热退脉静者瘥。
阴阳诸证脉平，吉。
阳证见阴脉者死。
阴阳毒过六七日者不治。
脉浮而滑，身汗如油，喘息不休，水浆不入，身体不仁，乍静乍喘者死。
伤寒咳逆上气脉散者凶。
阳反独留，体如烟熏，直视摇头，心先绝也。
汗后发润喘不休者，肺先绝。
唇吻反青，四肢 汗出，肝气先绝也。
环口黎黑，虚汗发黄，脾气绝。
三部紧盛，大汗出不解者死。
阴阳尺寸俱虚，热不止者死。
身热喘粗，见阳脉而躁者死。
汗后微热不解，未可言死，如转索者，即日死也。
谵语微热，脉浮大，手足温欲汗出，脉暴出者死。
阴衰欲绝而阳暴独胜，则脉出。一曰阴气先绝，阳气后竭，死；逆冷脉沉细者，一日死。
赤斑者五死五生。
黑斑者十死一生。
两感伤寒者死。
大发湿家汗则成 。又曰热而 者死。
发少阳汗则谵语。发少阴汗则动血者死，名下厥上竭。
发动气汗者死。
发风温汗者死。
汗后为愈，今汗不为汗衰，谓之阴阳交，交者死。
不得汗者死。
发热脉躁疾，狂言，不能食，谓之三死。
咳逆不止者死。
脏结者死。（结胸证而舌上有白胎者是也。）厥阴舌卷囊缩者死。
脉代者死。
少阴吐利烦躁四逆者死。
结胸证悉具烦躁者死。
发厥至七八日，肤冷而躁，无时暂安者，曰脏厥，不治。
阴阳头痛重，眼花，四肢拘急，小腹绞痛手足挛者死。
厥而下利，当不能食者，曰除中，不治。
少阴病厥逆无脉，与白通猪胆汤，脉暴出者死，微续者生。
若病患寒热而厥，面色不泽，冒昧，两手忽无脉，或一手无脉，必是正汗出多，用绵被盖覆，包手足温暖，急投五味子汤，服之 时，必大汗而解矣。投药无汗，脉不至者死。
死者虽多，凡至危极处皆是死也。
卷之十四 伤寒补遗
伤寒刺灸《保命集》
伤寒三阳头痛，何法刺之？答曰：手之三阳、足之三阳，皆会于头者，谓诸阳之会。
其受邪，伏留而不去，故曰三阳头痛，视其色脉，知在何经。
如脉浮而紧，过在足太阳，宜刺腕骨（火）、京骨（水。）如脉浮而长，过在手阳明，宜刺合谷、冲阳（土）。
脉浮而弦，过在手足少阳，宜刺阳池、丘虚、风府、风池。
伤寒邪在三阴，内不得通，以为腹痛，手足三阴皆会于腹。如脉弦而腹痛，过在足厥阴肝经、手太阴肺经，宜刺太冲（木）、太渊（金）、太陵。
如脉沉而腹痛，过在足少阴肾经、手厥阴心包络经，宜刺太溪、大陵。
脉沉细而腹痛，过在足太阴脾经、手太阴心经，宜刺太白、神门、三阴交。
伤寒下后结胸痞气者，足三阴之终，手三阴之始，胸中结痞，过在少阴肾经、手厥阴包络，宜刺两经之井原，以泻胸中之气。
如心中结痞，过在足太阴脾经、手少阴心经，宜刺两经之井原，以泻心中之气。
胃中痞结，过在足厥阴肝经、手太阴肺经，宜刺两经之井原，以泻胃中之气。或上中下三脘应痞结而泻之。
灸法：惟直中阴经真寒证，四肢厥冷腹痛，唇青指甲青，下利清，俱宜灸气海关元二穴。（在脐下随灸其一穴，阳气回止。）其余三阳证候俱不宜灸。
卷之十四 伤寒补遗