医方考 - 第 38 页/共 81 页

呕吐门第二十三   叙曰:呕有声长、声短之辨,吐有见痰、见食之分,参之以脉证,合之以颜色,问之以从来,始为无失。毋但曰呕吐小疾而忽之,常见肝实之证,令人呕吐不已而死者。兹考六方,志   卷三 呕吐门第二十三   二陈加山栀黄连生姜汤   半夏 陈皮(去白) 茯苓 甘草(炙) 山栀子(炒黑) 黄连(炒) 生姜(等分)   胃中有热,膈上有痰,令人呕吐者,此方主之。   有声之谓呕,有物之谓吐。声者,气与火也。物者,痰与涎也。半夏燥痰湿,茯苓渗痰湿,陈皮利痰气,甘草益脾气,此二陈治痰之旨也。苦可以泻火,故用栀子。辛可以行滞,故用生姜。   卷三 呕吐门第二十三   六君子汤   人参 白术 茯苓 甘草(各二钱) 半夏 陈皮(各一钱)   久病胃虚,闻谷气而呕者,此方主之。   胃者,水谷之海,仓廪之官也,故胃强则善谷,胃弱则闻谷而呕。经曰:安谷者昌,失谷者亡。奈之何而不急治乎?故人参、白术、茯苓、甘草,气味甘温,可以益胃。陈皮、半夏,气味辛利,可以破呕。   卷三 呕吐门第二十三   理中加丁香汤   人参 白术(炒) 甘草(炙) 丁香 干姜(炒)   呕吐,腹痛者,此方主之。   呕吐而痛即止者为火,呕吐而痛不止者为寒。然寒则收引,胡然能吐?师曰:寒胜格阳,故令吐也。治寒以热,故用丁香、干姜之温。吐多损气,故用人参、白术、甘草之补。   卷三 呕吐门第二十三   竹茹汤   葛根(三钱) 半夏(制) 竹茹(各二钱) 甘草(一钱)   伤寒正汗后,余热留于阳明、少阳,必令作呕,此方主之。   阳明,胃也。少阳,胆也。有辨焉,口渴者热在胃,口苦者热在胆也。兼而有之,则二经均有留热矣。是方也,干葛清胃,竹茹清胆,半夏破逆,甘草调阳。   卷三 呕吐门第二十三   雄矾瓜蒂散   雄黄 明矾 苦瓜蒂(炒,各五分)   共为末,酒服。   呕而流涎,脉平者,虫家证也。主此方吐之。   虫动则流涎,胃痒则令呕,脉平者,得平人无病之脉,不迟不数,无寒无热也。雄黄气悍,明矾苦涩,杀虫之品也。佐以瓜蒂之善涌,则虫立吐而出矣。又曰:实而能吐者,主以此方。虚而不能吐者,宜主伤寒门乌梅丸。   卷三 呕吐门第二十三   六味地黄丸   熟地黄(八两) 山茱萸 山药(各四两) 牡丹皮 白茯苓 泽泻(各三两) 蜜丸。   阴虚于下,令人多呕者,主此方盐汤吞之。   《脉解篇》曰:诸阳气浮,无所根据从,故呕、咳、上气喘。此阴虚于下,而令孤阳上浮尔。是方也,熟地、山萸,质润味浓,可使滋阴。丹皮、泽泻,气味咸寒,可制阳光。山药、茯   卷三   呃逆门第二十四   叙曰:呃逆一也,中下判焉。中焦呃逆其声短,水谷之病也。下焦呃逆其声长,虚邪相搏也。今考古方三首,辨其上下,察其虚实,则十全之工矣。若呃逆日久而且吞酸,则翻胃之前驱也,从火治之。   卷三 呃逆门第二十四   橘皮竹茹汤   橘皮 竹茹(各一升) 人参 生姜(各半两) 甘草(炙,二两) 大枣(三十枚)   大病后,呃逆不已,脉来虚大者,此方主之。   呃逆者,由下达上,气逆作声之名也。大病后,则中气皆虚,余邪乘虚入里,邪正相搏,气必上腾,故令呃逆。脉来虚大,虚者正气弱,大者邪热在也。是方也,橘皮平其气,竹茹清其热,甘草和其逆,人参补其虚,生姜正其胃,大枣益其脾。   卷三 呃逆门第二十四   丁香柿蒂竹茹汤   丁香(三粒) 柿蒂 竹茹(各三钱) 陈皮(一钱)   大病后,中焦气塞,下焦呃逆,此方主之。   大病后,五脏皆伤,升降失常,故令中焦痞塞,五脏之阴既伤,则少阳之火奋于下,故令下焦呃逆,直冲清道而上也。是方也,丁香、陈皮,辛温者也,理中气之痞塞。竹茹、柿蒂,苦寒者也,疗下焦之呃逆。或问:降逆何以不用栀、柏?余曰:此少阳虚邪,非实邪也,故用竹茹、柿蒂之味薄者以主之。若栀、柏味浓,则益戕其中气,痞塞不益盛乎?古人盖亦深权之矣。   卷三 呃逆门第二十四   木香调气散   木香 檀香 白蔻仁 丁香(各三两) 砂仁(四两) 甘草(炙) 藿香(各半两)   共为末,每服二钱,盐汤下。