医方考 - 第 38 页/共 81 页

呕吐门第二十三 　　叙曰：呕有声长、声短之辨，吐有见痰、见食之分，参之以脉证，合之以颜色，问之以从来，始为无失。毋但曰呕吐小疾而忽之，常见肝实之证，令人呕吐不已而死者。兹考六方，志 　　卷三　呕吐门第二十三 　　二陈加山栀黄连生姜汤 　　半夏 陈皮（去白） 茯苓 甘草（炙） 山栀子（炒黑） 黄连（炒） 生姜（等分） 　　胃中有热，膈上有痰，令人呕吐者，此方主之。 　　有声之谓呕，有物之谓吐。声者，气与火也。物者，痰与涎也。半夏燥痰湿，茯苓渗痰湿，陈皮利痰气，甘草益脾气，此二陈治痰之旨也。苦可以泻火，故用栀子。辛可以行滞，故用生姜。 　　卷三　呕吐门第二十三 　　六君子汤 　　人参 白术 茯苓 甘草（各二钱） 半夏 陈皮（各一钱） 　　久病胃虚，闻谷气而呕者，此方主之。 　　胃者，水谷之海，仓廪之官也，故胃强则善谷，胃弱则闻谷而呕。经曰：安谷者昌，失谷者亡。奈之何而不急治乎？故人参、白术、茯苓、甘草，气味甘温，可以益胃。陈皮、半夏，气味辛利，可以破呕。 　　卷三　呕吐门第二十三 　　理中加丁香汤 　　人参 白术（炒） 甘草（炙） 丁香 干姜（炒） 　　呕吐，腹痛者，此方主之。 　　呕吐而痛即止者为火，呕吐而痛不止者为寒。然寒则收引，胡然能吐？师曰：寒胜格阳，故令吐也。治寒以热，故用丁香、干姜之温。吐多损气，故用人参、白术、甘草之补。 　　卷三　呕吐门第二十三 　　竹茹汤 　　葛根（三钱） 半夏（制） 竹茹（各二钱） 甘草（一钱） 　　伤寒正汗后，余热留于阳明、少阳，必令作呕，此方主之。 　　阳明，胃也。少阳，胆也。有辨焉，口渴者热在胃，口苦者热在胆也。兼而有之，则二经均有留热矣。是方也，干葛清胃，竹茹清胆，半夏破逆，甘草调阳。 　　卷三　呕吐门第二十三 　　雄矾瓜蒂散 　　雄黄 明矾 苦瓜蒂（炒，各五分） 　　共为末，酒服。 　　呕而流涎，脉平者，虫家证也。主此方吐之。 　　虫动则流涎，胃痒则令呕，脉平者，得平人无病之脉，不迟不数，无寒无热也。雄黄气悍，明矾苦涩，杀虫之品也。佐以瓜蒂之善涌，则虫立吐而出矣。又曰：实而能吐者，主以此方。虚而不能吐者，宜主伤寒门乌梅丸。 　　卷三　呕吐门第二十三 　　六味地黄丸 　　熟地黄（八两） 山茱萸 山药（各四两） 牡丹皮 白茯苓 泽泻（各三两） 蜜丸。 　　阴虚于下，令人多呕者，主此方盐汤吞之。 　　《脉解篇》曰：诸阳气浮，无所根据从，故呕、咳、上气喘。此阴虚于下，而令孤阳上浮尔。是方也，熟地、山萸，质润味浓，可使滋阴。丹皮、泽泻，气味咸寒，可制阳光。山药、茯 　　卷三 　　呃逆门第二十四 　　叙曰：呃逆一也，中下判焉。中焦呃逆其声短，水谷之病也。下焦呃逆其声长，虚邪相搏也。今考古方三首，辨其上下，察其虚实，则十全之工矣。若呃逆日久而且吞酸，则翻胃之前驱也，从火治之。 　　卷三　呃逆门第二十四 　　橘皮竹茹汤 　　橘皮 竹茹（各一升） 人参 生姜（各半两） 甘草（炙，二两） 大枣（三十枚） 　　大病后，呃逆不已，脉来虚大者，此方主之。 　　呃逆者，由下达上，气逆作声之名也。大病后，则中气皆虚，余邪乘虚入里，邪正相搏，气必上腾，故令呃逆。脉来虚大，虚者正气弱，大者邪热在也。是方也，橘皮平其气，竹茹清其热，甘草和其逆，人参补其虚，生姜正其胃，大枣益其脾。 　　卷三　呃逆门第二十四 　　丁香柿蒂竹茹汤 　　丁香（三粒） 柿蒂 竹茹（各三钱） 陈皮（一钱） 　　大病后，中焦气塞，下焦呃逆，此方主之。 　　大病后，五脏皆伤，升降失常，故令中焦痞塞，五脏之阴既伤，则少阳之火奋于下，故令下焦呃逆，直冲清道而上也。是方也，丁香、陈皮，辛温者也，理中气之痞塞。竹茹、柿蒂，苦寒者也，疗下焦之呃逆。或问：降逆何以不用栀、柏？余曰：此少阳虚邪，非实邪也，故用竹茹、柿蒂之味薄者以主之。若栀、柏味浓，则益戕其中气，痞塞不益盛乎？古人盖亦深权之矣。 　　卷三　呃逆门第二十四 　　木香调气散 　　木香 檀香 白蔻仁 丁香（各三两） 砂仁（四两） 甘草（炙） 藿香（各半两） 　　共为末，每服二钱，盐汤下。