医宗金鉴 - 第 312 页/共 424 页
【方歌】胃痈中脘穴肿疼，不欬不嗽吐血脓，饮食之毒七情火候治肠痈大法同。
【注】此证初起，中脘穴必隐痛微肿，寒热如疟，身皮甲错并无欬嗽，咯吐脓血。由饮食之毒，七情之火，热聚胃口成痈。脉来沈数者，初服清胃射干汤下之；若脉涩滞者，瘀血也，宜服丹皮汤下之，脉洪数者，脓成也，赤豆薏苡仁汤排之；体倦气喘作渴，小水频数者，肺气虚也，补中益气汤加麦冬、五味子补之。其候证生死、治法，与大、小肠痈同。
中脘穴又名胃募，在脐上四寸。
方剂：清胃射干汤组成：射干升麻犀角麦冬（去心）元参大黄黄芩（各一钱）芒硝栀子竹叶（各五钱）水煎服。
【方歌】清胃射干汤射干，升麻犀角麦冬全，参芩大黄芒硝等竹叶山栀胃痈痊。
又方：赤豆薏苡仁汤组成：赤小豆薏苡仁防己甘草（各等分）水二钟，煎八分，食远服。
【方歌】赤豆薏苡汤最神，甘己赤豆薏苡仁，胃痈脓成脉洪数二钟水煎服八分。
又方：丹皮汤（见大、小肠痈）补中益气汤（见溃疡门）
外科卷下\内痈部
脾痈
【方歌】脾痈湿热瘀血凝，章门穴肿兼隐疼，腹胀嗌干小水短利下湿瘀补收功。
【注】此证始发章门穴，必隐疼微肿。由过食生冷，兼湿热或瘀血郁滞脾经而成。令人腹胀，咽嗌干燥，小水短涩初宜大黄汤、赤豆薏苡仁汤，二方合而用之，以攻滞郁。二便通利，腹胀全消，宜六君子汤扶脾调理。顺逆看法与胃痈同。
章门穴又名脾募，在脐旁开六寸高上二寸。
又方：大黄汤（见大、小肠痈）赤豆薏苡仁汤（见胃痈）六君子汤（即香砂六君子汤去藿香、砂仁。见溃疡门）
外科卷下\内痈部
肝痈
【方歌】肝痈愤郁气逆成，期门穴肿更兼疼，卧惊胠满溺不利清肝滋肾即成功。
【注】此证始发期门穴，必隐痛微肿，令人两胠胀满胁痛，侧卧则惊，便溺艰难，由愤郁气逆而成。初服复元通气散次服柴胡清肝汤；痛胀已止，宜服六味地黄丸；脾虚食少，则佐以八珍汤，滋肾补脾，治之取效。禁用温补、针灸。
期门穴又名肝募，在乳旁一寸半，再直上一寸半。
方剂：复元通气散（见肿疡门）柴胡清肝汤（见头部鬓疽）六味地黄丸（见面部雀斑）八珍汤（见溃疡门）
外科卷下\内痈部
心痈
【方歌】心痈巨阙肿隐疼，酷吹嗜热火毒成，面赤口渴身作痛治法阳热总宜清。
【注】此证始发巨阙穴，必隐痛微肿，令人寒热，身痛，头面色赤，口渴，随饮随干，由心火炽盛，更兼酷饮嗜热而成，宜服凉血饮。酒毒为病者，宜服升麻葛根汤治之此证甚属罕有，但治法不可不备。
巨阙穴又名心募，在脐上六寸五分。
方剂：凉血饮组成：木通瞿麦荆芥薄荷白芷花粉甘草赤芍麦冬（去心）生地山栀子车前子连翘（去心，各等分）引用灯心，若沛热加淡竹叶，水煎温服。
【方歌】凉血饮善治心痈，瞿荆荷芷草翘通，赤芍山栀干生地车前花粉麦门冬。
又方：升麻葛根汤组成：山栀升麻葛根白芍柴胡黄芩（各一钱）黄连木通甘草（各五分）水二钟，煎八分，不拘时服。
【方歌】升麻葛根汤山栀，酒毒心痈黄连宜，柴芍通芩升葛草水煎温服不拘时。
外科卷下\内痈部
肾痈
【方歌】肾痈肾经不足生，京门微肿隐隐疼，少腹肋下〔月真〕胀满，房劳形寒邪外乘。
【注】此证始发京门穴，必隐痛微肿，令人寒热往来，面白不渴，少腹及肋下〔月真〕胀塞满。由肾虚不足之人，房劳太过，身形受寒，邪气自外乘之。初服五积散，加细辛；寒尽痛止，宜用桂附地黄丸调理。
京门穴又名肾募，在身侧腰中监骨下肋间。
方剂：五积散组成：苍术（炒，二钱）陈皮桔梗川芎当归白芍（各一钱）麻黄枳壳（麸炒）桂心干姜厚朴（各八分）白芷半夏（制）甘草（生）茯苓（各四分）引姜一片，水二钟，煎八分，不拘时服。
头痛恶寒者，加速须葱头三个，盖卧汗出甚效。
【方歌】五积散苍壳陈苓，麻黄半桔归芍芎，芷朴桂心干姜草肾痈寒邪服成功。
又方：桂附地黄汤（见溃疡门）
外科卷下\内痈部
三焦痈
【方歌】三焦痈由湿热凝，石门穴上肿隐疼，寒结治同肠痈法内痈俱系膜内生。
【注】此证始发石门穴，必隐疼微肿，令人寒热往来，二便秘涩，由湿热遇寒凝结而成。治法与大、小肠痈同。凡内痈俱系膜内成患，外皮不腐。
石门穴又名三焦募，在脐下二寸。
外科卷下\内痈部
内痈总论
凡人胸腹有十一募。募者，各藏府阴会之所也。《灵枢》云：发内痈、内疽者，其本经募上肉必浮肿，募中必时时隐痛，浮肿为痈，隐痛为疽，此即内痈、内疽之验也。兹内痈有治法，内疽无治法何也？盖内痈、内疽，其病原无殊，惟在根浅、根深之别耳。根浅为痈，根深为疽。若临证用药，攻补得宜，无不收效。至募有十一而内痈仅九证者何也？盖胆府形如膜皮，无出无纳汁清气洁，不生内痈、内疽。若夫膀胱亦如膜皮，中惟浊水，故古今书藉，并无讲及内痈内疽者，是以未敢详载。虽然中极穴即膀胱募也，今人间有中极穴或浮肿、或隐痛者，所见证候，竟同小肠痈，治法亦当按小肠痈治之可也。俟后之学者留意焉。
外科卷下\内痈部
验内痈法
凡遇生内痈之人，与生黄豆五粒，嚼之口中无豆味者是其候也。
外科卷下\肩部