医宗金鉴 - 第 288 页/共 424 页

【方歌】轻乳生肌治腐脱,石膏血竭乳轻冰,若然有水加龙芷收口须添鸡内金。   又方:姜矾散主治:此散治一切诸疮发痒者,用此撒之甚效。   组成:枯矾干姜上等分为末,先用细茶、食盐,煎汤洗之,后用此散撒之。冷疮不收口者,用干姜一味为末,撒患处,觉热如烘,生肌甚效。   【方歌】姜矾最治诸疮痒,先用盐茶煎洗之,若是冷疮不收口干姜一味撒生肌。   又方:腐尽生肌散主治:此散治一切痈疽等毒,诸疮破烂不敛者,撒上即愈。   组成:儿茶乳香没药(各三钱)冰片(一钱)麝香(二分)血竭(三钱)旱三七(三钱)上为末撒之。   有水加龙骨(〔火段〕)一钱。欲速收口加珍珠一两、蟹黄(法取团脐蟹,蒸熟取黄,晒干取用)二钱。   或用猪脂油(去渣)半斤,加黄蜡一两,溶化倾碗内。稍温加前七味调成膏,摊贴痈疽破烂等证。若杖伤则旱三七倍之。   一用鲜鹿腿骨,纸包灰内煨之,以黄脆为度。如黑焦色则无用矣。为细末撒之,生肌甚速。   【方歌】腐尽生肌疮不敛,儿茶乳没冰麝香,血竭三七水加骨收口珍珠共蟹黄。或用猪油溶黄蜡,调前七味贴之良一用火煨鹿腿骨,为散生肌效甚长。   又方:月白珍珠散主治:此散治诸疮新肉已满,不能生皮,及汤火伤痛,并下疳腐痛等证。   组成:青罐花(五分)轻粉(一两)珍珠(一钱)上为末撒之下疳腐烂,用猪脊髓调搽。   一用鸡子清倾瓦上,晒干取清,为末撒之。   【方歌】月白珍珠皮不长,并医汤火下疳疮。青缸轻粉珍珠共猪髓调搽真妙方,一用鸡清倾瓦上,晒干为末撒之良。   又方:五色灵药主治:此五色灵药,治痈疽诸疮已溃,余腐不尽,新肉不生撒之最效。   组成:食盐(五钱)黑铅(六钱)枯白矾枯皂矾水银火硝(各二两)先将盐、铅溶化,入水银结成砂子,再入二矾、火硝同炒干,研细入铅、汞再研,以不见星为度。入罐内泥固济,封口打三炷香,不可太过不及。一宿取出视之其白如雪,约有二两,为火候得中之灵药。   如要色紫者,加硫黄五钱。要色黄者,加明雄黄五钱。要红色者,用黑铅九钱、水银一两、枯白矾二两、火硝三两、辰砂四钱,明雄黄三钱。升炼火候,俱如前法。   凡升打灵药,硝要炒燥,矾要〔火段〕枯。   一方用烧酒煮干,炒燥,方研入罐。一法凡打出灵药,倍加石膏和匀,复入新罐内打一枝香,用之不痛。   【方歌】五色灵药白用盐,黑铅硝汞皂枯矾,欲成紫色硫黄入黄者雄黄加五钱,红去皂盐铅重用,朱砂飞尽必须添。   又方:生肌玉红膏主治:此膏治痈疽发背,诸般溃烂,棒毒等疮,用在已溃流脓时。先用甘草汤,甚者用猪蹄汤淋洗患上,轻绢挹净用抿〔木霸〕挑膏于掌中捺化,遍搽新肉上,外以太乙膏盖之,大疮洗换二次。内兼服大补气血之药,新肉即生,疮口自敛,此外科收敛药中之神药也。   组成:当归(二两)白芷(五钱)白蜡(二两)轻粉(四钱)甘草(一两二钱)紫草(二钱)瓜儿血竭(四钱)麻油(一斤)上将当归、白芷、紫草、甘草四味,入油内浸三日大杓内慢火熬微枯色,细绢滤清;将油复入杓内煎滚入血竭化尽;次下白蜡,微火亦化。用茶钟四个,预放水中,将膏分作四处,倾入钟内,候片时方下研极细轻粉各投一钱,搅匀,候至一日、夜用之极效。   【方歌】生肌玉红膏最善,溃烂诸疮搽即收,归芷蜡轻甘紫草瓜儿血竭共麻油。   又方:莹珠膏主治:此膏治溃疡,去腐、定痛、生肌,并杨梅疮、杖、〔月廉〕疮、下疳等证。   组成:白蜡(三两)猪脂油(十两)轻粉(末,一两五钱)樟冰(末,一两五钱)先将白蜡脂油溶化,离火候温,入轻粉樟冰搅匀候稍凝;再入冰片末一钱,搅匀成膏,罐收听用。凡用先将甘草、苦参各三钱,水煎,洗净患处,贴膏。   杖疮用荆川纸摊极薄贴之,热则易之,其疔瘀即散疼痛立止。杨梅疮加红粉二钱。顽疮、乳岩,加银朱一两。〔月廉〕疮加水龙骨三钱,或龙骨四钱。   【方歌】莹珠膏用治溃疮,定痛生肌力效强,白蜡猪脂樟冰粉杨顽乳杖并〔月廉〕疮。   又方:吕祖一枝梅主治:此药治男、妇、大人、小儿新久诸病。生死难定之间用芡实大一饼,贴印堂之中,点官香一枝,香尽去药。   已后一时许,视贴药处有红斑晕色,肿起飞散,谓之红霞捧日,病虽危笃,其人不死;如贴药处,一时后,不肿不红,皮肉照旧不变,谓之白云漫野,病虽轻浅,终归冥路。小儿急、慢惊风,一切老幼痢疾,俱可贴之。   凡病用之,皆可预知生死也。   组成:雄黄(五钱)巴豆仁(不去油,五钱)朱砂(三分)五灵脂(三钱)银朱(一钱五分)蓖麻仁(五分)麝香(三分)上各研细,于端午日净室中,午时共研,加油燕脂为膏,磁盒收藏,勿经妇人之手。临用豆大一圆捏饼贴印堂中,其功立见,用过饼送入河中。   【方歌】吕祖一枝梅验病,定人生死印堂中,红斑肿起斯为吉无肿无红命必终。药用五灵蓖麻子,砂银巴豆麝香雄。   外科卷上\头部   百会疽   【方歌】百会疽在巅顶结,经属督脉百会穴,初如粟米渐如钱甚似葡萄坚似铁。高肿热实清毒火,平塌阳虚温补怯肿连耳项动痰声,七日不溃命必绝。   【注】此百会疽,又名玉顶发,生在巅顶正中,属督脉经百会穴。由膏梁太过,火毒凝结而成。初起形如粟米,渐肿根大如钱,甚则形似葡萄,坚硬如铁,高尖红肿,焮热疼痛,疮根收束,憎寒壮热,大渴随饮随干,口苦唇焦便秘烦躁,脉见洪数者,此属气实。宜服黄连消毒饮以清毒火,外敷冲和膏,若漫肿平塌,紫暗坚硬,〔兴月〕痛根散,恶寒便泻,脉见细数者,此属阳虚宜服十全大补汤,以温补之,外敷回阳玉龙膏。若面赤过烦口干不渴唇润者,此属阳虚浮泛,宜服桂附地黄丸引火归源,更用生附子饼,置两足心涌泉穴,各灸五壮以泄其毒。初起贴琥珀膏,已溃参黄灵药,太乙膏盖贴;腐尽,再易生肌之药治之。若肿连耳项,痰如拽锯七日无脓不溃,神昏者命必绝矣。   方剂:黄连消毒饮组成:苏木(二分)甘草(三分)陈皮(二分)桔梗(五分)黄芩(五分)黄柏(五分)人参(三分)〔高〕本(五分)防己(五分)防风(四分)知母(四分)羌活(一分)独活(四分)连翘(四分)黄连(一钱)生地黄(四分)黄耆(二钱)泽泻(二分)当归尾(四分)水煎,食远温服。   【方歌】黄连消毒清毒火,诸般火证服最良,苏木甘草陈皮桔芩柏人参〔高〕二防,知母羌活独活等,连翘黄连生地黄,黄耆泽泻当归尾,服后最忌饮寒凉。   又方:冲和膏回阳、玉龙膏(俱见肿疡门)生肌散、十全大补汤、黄灵药、太乙膏(俱见溃疡门)桂附地黄丸、附子饼(见前灸法)琥珀膏(见后发际疮)   外科卷上\头部   透脑疽   【方歌】透脑疽生百会前,形如鸡子痛而坚,软漫脓稀虚塌陷红硬脓稠实肿尖。   【注】此证生于百会穴之前,囟门之际,亦由督脉经火毒而成初如粟米,渐如鸡子,坚硬疼痛。疮顶塌陷,根脚漫肿,色暗者属虚;若色红肿硬、顶尖脓稠者属实。速溃者顺,迟溃透脑髓者逆。其肿溃内外治法,俱按百会疽   外科卷上\头部   侵脑疽   【方歌】侵脑疽生透脑旁,湿火攻发属太阳,穴名五处知其位红顺紫逆要审详。   【注】此疽生于透脑疽侧下,由太阳膀胱经湿火而成,穴名五处。红肿高起,焮热疼痛,脓色如苍蜡者,属气血俱实顺而易治;若紫陷无脓,根脚散大者,属气血两虚逆而难治。初起宜服荆防败毒散汗之,次服内疏黄连汤下之,将溃服托里透脓汤,已溃服托里排脓汤外贴琥珀膏,围敷冲和膏,其余内外治法,俱按痈疽溃疡门。   方剂:托里透脓汤组成:人参白术(土炒)穿山甲(炒研)白芷(各一钱)升麻甘草节(各五分)当归(二钱)生黄耆(三钱)皂角刺(一钱五分)青皮(炒,五分)水三钟,煎一钟,病在上部,先饮煮酒一钟,后热服此药;病在下部,先服药后饮酒;疮在中部,药内兑酒半钟,热服。   【方歌】托里透脓治痈疽,已成未溃服之宜,参术甲芷升麻草当归黄耆刺青皮。   又方:荆防败毒散(见项部脑疽)内疏黄连汤、冲和膏(俱见肿疡门)托里排脓汤(见项部鱼尾毒)琥珀膏(见发际疮内)