医宗金鉴 - 第 256 页/共 424 页
[注]痘欲出而发惊搐者，皆由其毒不得快然宣发，而郁于经也其现证则面赤心烦，口渴手足抽搐，俱以清解散主之或因风寒朿于表者，其现证则无汗头痛，身体疼痛，欬嗽喷悌本方中加羌活，苏叶，白芷，以表发之若兼形气虚弱者其现证则面色浅淡，身体微热，匹肢微温，倦怠嗜卧本方中加人参，黄耆，以托之。
(清解散)防风荆芥牛蒡子炒生甘草升麻葛根桔梗黄连黄芩蝉蜕紫草茸川芎前胡山查木通连翘去心引加生姜灯心水煎服。
宽中透毒饮伤食宽中透毒饮，葛桔前青朴枳查，麦蝉翘蒡连荆草，便秘大黄木通加。
[注]痘欲出，发热有现证，呕吐烦渴，大便酸臭，此兼伤食也以宽中透毒饮主之若更大便秘，小便赤涩，腹热闷痛者，此兼滞热也本方中加大黄木通通利之。
(宽中透毒饮)葛根桔梗前胡青皮厚朴姜炒枳壳麸炒南山查麦芽炒蝉蜕连翘去心牛蒡子炒研黄连荆芥穗甘草生引加生姜灯心水煎服。
卷五\痘疹心法要诀
见点顺证
发热三朝始见点，热减身和不渴烦，颗粒稀疏渐次出，色润红活顶尖圆。
[注]发热三朝之后始见点者此痘如期而出也，热减身和者，毒已宣发透彻也不渴不烦者，无里热壅滞也颗粒稀疏者，不稠密联系也渐次出者，先自头面惭至周身而出也色润红者，痘色红活滋润也顶尖圆者，痘形顶尖而体圆也，此皆见点顺证。
卷五\痘疹心法要诀
见点险证
痘已见形身仍热，稠密联系不润红，稀疏淡隐精神少，痘顺兼杂病险名。
[注]痘已见形，身仍发热者，此毒气未尽透也稠密者，痘出稠密不少也联系者，颗粒粘连不分也不润红者，痘色虽红而黯滞也稀疏淡隐者，痘虽稀疏而色浅淡，隐于皮肤不透出也精神少者，精神倦怠也，此皆见点险证痘顺兼杂病者，谓痘出虽属顺证，而或兼杂病，亦属险名也。
卷五\痘疹心法要诀
见点逆证
发热一朝即见形，一齐涌出不分明，密如蚕种平塌隐，紫黑干枯逆证凶。
[注]发热一朝或半朝即见点者，此毒火太迅，不循次第也一齐涌出者，此毒火太盛，不受领载也点不分明者，颗粒不分也密如蚕种者，密如蚕之种也平塌者，平塌不起也隐者，痘已出复隐也紫黑者，痘色或紫或黑也干枯者，痘干枯不润也，此皆见点逆证。
卷五\痘疹心法要诀
见点证治
发热三朝渐见点，热减形疏色润红，应出不出出犹热，已出复稳涌出凶赤紫黑白分亮黯，平板稠连辨紧松，当审风寒毒火制，气血虚失领载能。
[注]发热三朝渐渐见点者，谓见点不疾不徐也热减者，谓痘出齐而热减退也形疏者，谓痘稀疏颗粒分明也色润红者，谓色红而润泽也，皆见点顺痘也应出不出者，谓发热三日之后而不见点，此毒伏于内也出犹热者，痘已出齐，而犹身热不退，此毒热盛也已出复稳者，谓痘已见点，复稳藏不见，此毒陷内攻也涌出者，谓发热不待三日，其痘一齐涌出，此毒火迅烈也此皆逆而主凶之痘也赤紫黑白者，谓痘色红为正，或深红赤色，深赤紫色紫甚黑色，不红白色，皆非正色也分亮黯者，谓非正色之痘，又当分亮黯而取治焉，亮者多虚，黯者多实赤紫黑色明亮者，尚有活动可治之机若滞黯则为毒热凝滞而不行也色白亮者，乃气血因虚不荣也白而黯者，谓气血为毒所制也平板稠连者，谓痘形平塌不起，板□不绽，或稠密成攒联系不分，皆非正形也辨紧松者，谓非正形之痘，当辨紧松而取治焉紧松者，根脚之紧松也，紧者毒滞，松者毒松平板稠连，根形松绽，尚有活动可治之机若根形紧束，则为毒盛瘀滞，难治之痘也，当审风寒毒火制者，谓已上痘之形色各有所困，当审其为风寒外郁，火毒内锢也气血虚失领载能者，谓或因气虚不能领毒，血虚不能载毒使毒不能发于肌表，而失领载之能也。
苏解散归宗汤保元汤升麻葛根汤应出不出表苏解，羌苏升葛枯荆防，川芎前薄查通草，裹热毒伏归宗汤不足不出无表裹，参耆甘草保元汤，毒轻升麻葛根并，毒重攻毒救正良。
[注]痘发热三朝，期应见点而不见点，则为应出不出若有表邪风寒外郁不出，宜用苏解散发之，表开自然出也若无表证而有里热者，此为毒火内伏不出，宜用归宗汤攻之里开自然出也若形气不足，应出不出，无表里证者，是正气虚而不能发出也若毒轻热微，宜用保元汤合升麻葛根汤并而用之，补正除邪可也若有表里证，或毒重热甚，则不宜补，恐助火毒宜苏解散或归宗汤攻邪救正为良法也。
(苏解散)前胡川芎牛蒡子炒南山查木通生甘草羌活苏叶升麻葛根桔梗荆芥防风引加芫荽水煎服。
(归宗汤)方见发热证治。
(保元汤)人参黄耆制甘草炙引加生姜水煎服。
(升麻葛根汤)方见发热证治。
凉血攻毒饮清热解毒汤已出犹热分表裹，在内凉血攻毒佳，红花紫草丹蝉葛，合上归宗减去查在外清热解毒治，归宗大赤不须加，更人前连丹蝉蜕，紫花地丁滑红花．[注]痘已见形，身热当减，若仍热不退，此属毒火盛也，须分表里施治若见在内毒火盛之证，宜用凉血攻毒饮攻之其方即红花，紫草，丹皮，蝉蜕，葛根，合上归宗汤药，减去山查也若见在外毒火盛之证，宜用清热解毒汤解之其方即归宗汤减去大黄，赤芍，更加前胡，黄连，丹皮，蝉蜕紫花地丁，滑石，红花是也。
(凉血攻毒饮)大黄荆芥穗木通牛蒡子炒赤芍生地青皮蝉蜕红花紫草葛根丹皮引加灯心水煎服。
(清热解毒汤)荆芥穗木通牛蒡子炒生地青皮山查丹皮红花蝉蜕前胡紫花地丁黄连滑石引加灯心水煎服。
苏解散必胜汤保元汤千金内托散已出复稳谓之陷，外邪闭塞苏解良，内毒必胜桃花葛，丁蝉地龙归宗汤气虚陷人保元主，无热千金内托方，保元加桂归芎芍，白芷查朴木香防。
[注]痘已见点复稳藏不见者，谓之毒气内陷也外邪闭塞者，有外感风邪证闭塞其毒，故以苏解散解之也内毒者，火毒内攻，故以必胜汤攻之也其方即桃仁，红花，葛根，紫花，地丁，蝉蜕，地龙，合上归宗汤也若形气不足，中气不能载毒而复陷入者，宜以保元汤主之也若不见热证者，虚而兼寒，宜用千金内托散补而温之其方即保元汤加官桂，当归，川芎，白芍，白芷，山查，厚朴，木香，防风也。
(苏解散)方见本条证治。
(必胜汤)大黄荆芥穗赤芍青皮生地黄山查木通牛蒡子炒桃仁紫花地丁蝉蜕葛根地龙红花芦根水煎药服。
(保元汤)方见本条证治。
(千金内托散)人参黄耆制甘草炙官桂当归白芍药炒川芎白芷南山查厚朴姜炒木香防风引加生姜水煎服。
南金散必胜汤见点外触诸邪秽，痘陷灰滞黑焦塌，轻虚南金蚕荷叶，重实必胜最为佳。
[注]痘至见点之后，房中最要洁净，一被邪秽所触，则毒即陷于内矣灰滞者，谓痘色灰白暗滞也黑者，谓痘色紫黑也焦者，谓痘形枯焦也塌者，谓痘形平塌也轻虚者，谓毒轻形气虚也，以南金散主之重实者，谓毒重形气实也，以必胜汤主之。
(南金散)白僵蚕取直者炒紫背荷叶各等分取霜后搭水者以上为末每服五分，或一钱，芫荽汁和黄酒少许调下。
(必胜汤)方见本条证治。
加味归宗汤热未三朝齐涌出，毒火内发迅难当，归宗汤内加紫草，石膏犀连归尾良。
[注]热未三朝者，发热或半日或一日也涌出者，痘涌出不循序也此由毒火迅烈莫能约束以归宗汤加紫草，石膏，犀角，黄连，归尾治之。
(归宗汤)方见发热证治。
清热解毒汤凉血攻毒饮千金内托散归宗汤赤紫明泽解毒治，黑暗焦枯攻毒良，灰白亮虚内托散，灰白滞郁归宗汤。
[注]凡痘见点，贵察其色，如赤紫明亮者，此毒盛血热也，以清热解毒汤主之如黑暗干枯者，此毒锢血凝也，以凉血攻毒饮主之如灰白明亮者，此血气虚而不荣也，以千金内托散主之如灰白暗滞者，此毒气郁滞而不行也，以归宗汤主之。
(清热解毒汤)(凉血攻毒饮)(千金内托散)方俱见本条证治(归宗汤)方见发热证治紫草饮子归宗汤平塌板□根松散，气虚紫草饮木通，紫甲查蝉参枳壳，根脚紧束主归宗。
[注]凡痘见点，贵观其形若顶平不起，根脚松散，此气虚不能载毒而痘难宣发也，以紫草饮主之若根脚紧束，此毒盛气滞而内伏也，以归宗汤主之。
(紫草饮子)紫草蝉蜕人参穿山甲炒枳壳麸炒山查木通水煎服。
(归宗汤)方见发热证治。
归宗汤痘出稠密或粘连，总是枭毒不必言，惟以归宗攻毒主，根松犹可紧□难。