医宗金鉴 - 第 156 页/共 424 页

【按】 　　此言瘅疟，其文脱简，『内经』已详，不复释。 　　温疟者，其脉如平，身无寒，但热，骨节疼烦，时呕，白虎加桂枝汤主之。 　　【按】 　　此言温疟，其文脱简，『内经』已详，不复释。 　　疟多寒者，名曰牝疟，蜀漆散主之。 　　【按】 　　此言牝疟，其文脱简，『内经』已详，不复释。 　　卷三\藏府经络先后第一 　　中风历节第五 　　「寸口脉「浮」〔迟〕而缓，「浮」〔迟〕则为「风」〔寒〕，缓则为虚；荣缓则为亡血，卫缓则为中风；邪气中经，」〔寸口脉浮而紧，紧则为寒，浮则为虚，寒虚相搏，邪在皮肤，〕〔浮者血虚，〕络脉空虚，贼邪不泻，或左或右；邪气反缓，正气即急，正气引邪，喎僻不遂。邪在于络，肌肤不仁；邪在于经，即重不胜；邪入于府即不识人；邪入于藏，舌即难言，口吐涎。 　　【按】 　　「寸口脉浮而紧，紧则为寒，浮则为虚，寒虚相搏，邪在皮肤」，此五句原文在本条之首，当在后条之首。「寸口脉迟而缓，迟则为寒，缓则为虚；荣缓则为亡血，卫缓则为中风；邪气中经」，此六句原文在后条，当在此条之首，文气始各得相属，必系错简，当移之。其中有浮者血虚一句，必是衍文，当删之。寸口脉迟而缓，迟则为寒二「迟」字当是「浮」字，「寒」字当是「风」字，始得文义了然，且迟缓二脉不能并见，当改之。 　　「寸口脉浮而紧，紧则为寒，浮则为「风」〔虚〕，寒「风」〔虚〕相搏，邪在皮肤」〔寸口脉迟而缓，迟则为寒，缓则为虚；荣缓则为亡血，卫缓则为中风；邪气中经，〕则身痒而瘾疹；心气不足，邪气入中，则胸满而短气。 　　【按】 　　「浮则为虚，寒虚相搏」二「虚」字，应是「风」字，当改之。 　　味酸则伤筋，筋伤则缓，名曰泄；咸则伤骨，骨伤则痿，名曰枯；枯泄相搏，名曰断「绝」〔泄〕。荣气不通，卫不独行，荣卫俱微，三焦无所御，四属断绝，身体羸瘦独足肿大，黄汗出，胫冷，假令发热，便为历节也。病历节，不可屈伸，疼痛，鸟头汤主之。 　　【按】 　　名曰断泄之「泄」字，当是「绝」字，始与下文相属，当改之。 　　诸肢节疼痛，身体□羸，脚肿如脱，头眩短气，「嗢嗢」〔温温〕欲吐，桂枝芍药知母汤主之。 　　【按】 　　温温应是「嗢嗢」，当改之。 　　卷三\藏府经络先后第一 　　血痹虚劳第六 　　人年五、六十，其病脉大者，痹挟背行，〔若肠鸣，〕马刀挟「瘰」〔瘿〕者，皆为劳得之。 　　【按】 　　「若肠鸣」三字，与上下文不属，必是错简，当删之。挟瘿之「瘿」字，当是「瘰」字，且先劳后瘰、先瘰后劳者有之，从未见劳、瘿先后病也，当改之。 　　劳之为病，其脉浮大，手足烦，春夏剧，秋冬差，阴「虚」〔寒〕精自出，酸削不能行。 　　【按】 　　阴寒精自出之「寒」字，应是「虚」字，当改之。 　　男子面色白者，主渴及亡血，卒喘悸。〔脉浮者，里虚也。〕 　　【按】 　　「脉浮者，里虚也」句，当是衍文。 　　夫失精家，少腹弦急，阴头寒，目眩，发落，脉极虚、芤、迟，为清谷亡血失精。〔脉得诸芤动微紧，男子失精，女子梦交，桂枝龙骨牡蛎汤主之。〕 　　【按】 　　此条「脉得诸芤…」五句，与上文义不属，衍文也。另分一条，在本门十二条之次。 　　脉弦而大，弦则为减，大则为芤，减则为寒，芤则为虚，虚寒相搏，此名为革，妇人则半产漏下，男子则亡血失精。 　　【按】 　　此条注详见『伤寒论　办脉篇』内，故不复释。 　　五荣极虚，羸瘦，腹满，不能饮食，「缓中补虚」。食伤、忧伤、饮伤、房室伤、饥伤、劳伤、经络荣卫气伤，内有干血，肌肤甲错，两目黯黑，〔缓中补虚，〕大黄□虫圆主之。 　　【按】 　　两目黯黑句下「缓中补虚」四字，当在不能饮食之下，必是传写之□，当移之。 　　卷三\藏府经络先后第一 　　肺痿肺痈欬嗽上气第七 　　问曰：病欬逆，脉之，何以知此为「肺痿」肺痈？当有脓血，吐之则死，其脉何类？师曰：寸口脉「浮」〔微〕而数，「浮」〔微〕则为风，数则为热，「浮」〔微〕则汗出，数则恶寒。风中于卫，呼气不入；热过于荣，吸而不出。风伤皮毛，热伤血脉风舍于肺，其人则咳，口干，喘满，咽燥不渴，时唾浊沫，时时振寒。热之所过血为之凝滞，畜结痈脓，吐如米粥。始萌可救，脓成则死。 　　【按】 　　肺痈之上，当有「肺痿」二字，不然本文论肺痿之义，则无着落，必是脱简，当补之脉微之三「微」字，当是三「浮」字，始与文气相属，当改之。 　　「火」〔大〕逆上气，咽喉不利，止逆下气者，麦门冬汤主之。 　　【按】 　　大逆上气之「大」字，当是「火」字，文义病药始相属，当改之。