医宗金鉴 - 第 158 页/共 424 页

【按】 　　□作漀解，见首篇。 　　卷三\藏府经络先后第一 　　惊悸吐衄下血胸满瘀血第十二 　　病人面无血色，无寒热，脉「浮」〔沉〕弦者，衄；脉「沉」〔浮〕弱，手按之绝者下血；烦欬者，必吐血。 　　【按】 　　脉沉当是「脉浮」，脉浮当是「脉沉」，文义始属，当改之。 　　寸口脉弦而大，弦则为减，大则为芤，减则为寒，芤则为虚，寒虚相搏，如名曰革妇人则半产漏下，男子则亡血。 　　【按】 　　此条注详见『伤寒　辨脉篇』内，故不复释。 　　心气「有余」〔不足〕，吐血衄血，泻心汤主之。 　　【按】 　　心气「不足」二字，当是「有余」二字，若是不足，如何用此方治之，当改之。 　　卷三\藏府经络先后第一 　　痰饮欬嗽第十三 　　夫病人饮水多，必暴喘满。凡食少饮多，水停心下，甚者则悸，微者短气。〔脉双弦者寒也，皆大下里虚，脉偏弦者饮也。〕 　　【按】 　　微者短气句下，古本有「脉双弦者寒也……」诸句，文义不属，另分一条，在本门二十七条之次。 　　假令「病」〔瘦〕人脐下有悸，吐涎沫而「巅」〔癫〕眩，此水也，五苓散主之。 　　【按】 　　瘦人之「瘦」字，当是「病」字，癫眩之「癫」字，当是「巅」字，巅者头也，文义始属，当改之。 　　夫心下有留饮，其人背寒冷如掌大。留饮者，□下痛引缺盆，咳嗽则转甚。胸中有留饮，其人短气而「喘」〔渴〕，四肢历节痛。〔脉沉者，有留饮。〕 　　【按】 　　此条古本于四肢历节痛之下，有「脉沉者，有留饮」一句，当另为一条，始合论脉之义。短气而渴之「渴」字，当是「喘」字，四肢上，当有缺文。 　　病者脉伏，其人欲自利，利反快，「此为留饮欲去故也；」虽利，心下续坚满，〔此为留饮欲去故也，〕甘遂半夏汤主之。 　　【按】 　　心下续坚满句下，「此为留饮欲去故也」八字，当在利反快之下，此传写之□，当移之。 　　水在心，心下坚筑短气，恶水不欲饮。水在肺，吐涎沫，欲饮水。水在脾，少气身重水在肝，□下支满，嚏而痛。水在肾，「脐」〔心〕下悸。 　　【按】 　　心下悸之「心」字，当是「脐」字，当改之。 　　支饮「腹」〔胸〕满者，厚朴大黄汤主之。 　　【按】 　　支饮胸满之「胸」字，当是「腹」字，若是「胸」字，无用承气汤之理，当改之。 　　脉弦「迟」〔数〕有寒饮，冬夏难治。 　　【按】 　　脉弦数之『数』字，当是『迟』字，始与寒饮之理合，当改之。 　　欬逆倚息不得卧，小青龙汤主之。青龙汤「汗」〔下〕已，多唾，口燥，寸脉沉，尺脉微，手足厥逆，气从少腹上冲胸咽，手足痹，其面翕热如醉状，因复下流阴股，小便难，时复冒者，与茯苓桂枝五味甘草汤，治其气冲。 　　【按】 　　小青龙汤下已之「下」字，当是「汗」字，盖大、小青龙汤，皆汗剂也，当改之。 　　卷三\藏府经络先后第一 　　消渴小便利淋第十四 　　厥阴之为病，消渴，气上冲心，心中疼热，饥而不欲食，食即吐蛔，下之利不止。 　　【按】 　　此条是『伤寒论』厥阴经正病，与杂病消渴之义不同，必是错简。 　　寸口脉浮而迟，浮即为虚，迟即为劳，虚则卫气不足，劳则荣气竭。 　　【按】 　　此条当在『虚劳篇』中，错简在此。 　　趺阳脉浮而数，浮即为气，数即消谷，而大「便」坚，气盛则溲数，溲数即坚，坚数相搏，即为消渴。 　　【按】 　　而大坚句不成文，大字下，当有「便」字，当补之。