医学心悟 - 第 32 页/共 63 页

通噎膈，开关和胃。 　　北沙参（三两） 荷叶（去筋净，一两） 广陈皮（浸去白，一两） 茯苓（一两） 川贝母（去心，粘米拌炒，一两） 丹参（三两） 陈仓米（炒熟，三两） 五谷虫（酒炒焦黄，一两共为细末。每用米饮调下二钱，日二服。 　　逍遥散 　　 （见类中。 　　卷三　噎膈 　　河间雄黄散 　　雄黄 瓜蒂 赤小豆（各一钱共为细末。每服五分，温水调，滴入狗油数匙，服下，以吐为度。吐去膈间小虫，随用五味异功散安之，续用逍遥散调之。 　　卷三 　　痢疾 　　古人治痢，多用坠下之品，如槟榔、枳实、浓朴、大黄之属。所谓通因通用，法非不善矣，然而效者半，不效者半。其不效者，每至缠绵难愈，或呕逆不食，而成败症者，比比皆是。予为此症，仔细揣摩不舍置，忽见烛光，遂恍然有得，因思火性炎上者也，何以降下于肠间而为痢？良由积热在中，或为外感风寒所闭，或为饮食生冷所遏，以致火气不得舒伸，逼迫于下，里急而后重也。医者不察，更用槟榔等药下坠之，则降者愈降而痢愈甚矣。予因制治痢散，以治痢症初起之时，方用葛根为君，鼓舞胃气上行也。陈茶、苦参为臣，清湿热也。麦芽、山楂为佐，消宿食也。赤芍药、广陈皮为使，所谓行血则便脓自愈，调气则后重自除也。制药普送，效者极多。惟于腹中胀痛，不可手按者，此有宿食，更佐以朴黄丸下之若日久脾虚，食少痢多者，五味异功散，加白芍、黄连、木香清而补之。气虚下陷者，补中益气汤升提之。若邪热秽气，塞于胃脘，呕逆不食者，开噤散启之。若久痢变为虚寒，四肢厥冷，脉微细，饮食不消者，附子理中汤加桂温之。夫久痢必伤肾，不为温暖元阳，误事者众矣，可不谨欤！ 　　卷三　痢疾 　　治痢散 　　专治痢疾初起之时，不论赤白皆效。 　　葛根 苦参（酒炒） 陈皮 陈松萝茶（各一斤） 赤芍（酒炒） 麦芽（炒） 山楂（炒，各十二两上为细末。每服四钱，水煎，连药末服下，小儿减半。忌荤腥、面食、煎炒、闭气、发气诸物。本方加川连四两，尤效。 　　卷三　痢疾 　　朴黄丸 　　治痢疾初起，腹中实痛，不得手按，此有宿食也，宜下之。 　　陈皮 浓朴（姜汁炒，各十二两） 大黄（酒蒸，一斤四两） 广木香（四两荷叶水迭为丸，如绿豆大。每服三钱，开水下，小儿一钱。 　　五味异功散 　　 （即六君子汤除半夏。见类中门。 　　补中益气汤 　　 （见类中。 　　卷三　痢疾 　　开噤散 　　治呕逆食不入，书云：食不得入，是有火也，故用黄连。痢而不食，则气益虚人参 川黄连（姜水炒，各五分） 石菖蒲（不见铁，七分） 丹参（三钱） 石莲子（去壳，即建莲中有黑壳者） 茯苓 陈皮 陈米（一撮） 冬瓜仁（去壳，一钱五分） 荷叶蒂（二个水煎服。 　　附子理中汤 　　 （见中寒门。 　　卷三 　　泄泻 　　书云：湿多成五泻，泻之属湿也，明矣。然有湿热，有湿寒，有食积，有脾虚，有肾虚皆能致泻，宜分而治之。假如口渴、溺赤、下泻肠垢，湿热也。溺清、口和、下泻清谷，湿寒也。胸满痞闷、嗳腐吞酸、泻下臭秽，食积也。食少、便频、面色 白，脾虚也。 　　五更天明，根据时作泻，肾虚也。治泻，神术散主之。寒热食积，随症加药。脾虚者，香砂六君子汤，肾虚者，加减七神丸。凡治泻，须利小便，然有食积未消者，正不宜利小便，必俟食积既消，然后利之斯为合法。 　　神术散 　　 （见类中） 　　燥湿理脾，消积滞，为止泻之良药。湿热，加连翘；湿寒加炮姜、木 　　香砂六君子汤 　　 （见类中） 　　治脾虚作泻。挟寒者，加姜、桂，甚加附子。 　　卷三　泄泻 　　加味七神丸 　　止肾泻如神。 　　肉豆蔻（面裹煨） 吴茱萸（去梗、汤泡七次） 广木香（各一两） 补骨脂（盐酒炒，二两） 白术（陈土炒，四两） 茯苓（蒸，二两） 车前子（去壳，蒸，二两大枣煎汤迭为丸。每服三钱，开水下。 　　卷三 　　疟疾 　　疟者，暴疟之状，因形而得名也。经曰：阴阳相搏而疟作矣，阴搏阳而为寒，阳搏阴而为热。如二人交争，此胜则彼负，彼胜则此负，阴阳互相胜负，故寒热并作也。善治疟者，调其阴阳，平其争胜，察其相兼之症，而用药得宜，应手可愈。大法，疟症初起，香苏散散之，随用加减小柴胡汤和之。二三发后，止疟丹截之。久疟脾虚，六君子汤加柴胡补之。中气下陷，补中益气汤举之，元气即回，疟症自止。书云：一日一发者，其病浅，两日一发者其病深，三日一发者，其病尤深。然而寒热往来，总在少阳，久而不愈，总不离乎脾胃，盖胃虚亦恶寒，脾虚亦发热也，疏理少阳，扶助脾胃，治疟无余蕴矣。 　　香苏散 　　 （见伤寒太阳证。 　　卷三　疟疾 　　加减小柴胡汤 　　治疟症之通剂，须按加减法主之。 　　柴胡 秦艽 赤芍（各一钱） 甘草（五分） 陈皮（一钱五分）