医学心悟 - 第 29 页/共 63 页

泽兰汤 　　 （见吐血。 　　化虫丸 　　 （见心痛。 　　四味香薷饮 　　 （见伤暑） 　　卷三　腹痛 　　诸葛武侯平安散 　　共研极细末，用小瓷罐收贮。每用清水，以骨簪点二、三厘在大眼角内，如点眼药法。 　　点后，忌热茶、饮食半日，即愈。 　　卷三　腹痛 　　四陈汤 　　陈皮（去白） 陈香橼（去穣） 陈枳壳（去穣面炒） 陈茶叶等分为末。每服三钱，开水点服。 　　卷三　腹痛 　　千金牡丹皮散 　　治腹内痈。 　　牡丹皮（三钱） 苡仁（五钱） 桃仁（十粒） 栝蒌仁（去壳去油净，二钱） 　　水煎服。 　　卷三 　　小腹痛 　　书云：大腹属太阴，当脐属少阴，小腹属厥阴。伤寒传至厥阴，少腹痛甚，此热邪也，宜下之。若热结在里，蓄血下焦，亦宜下之。若直中厥阴，小腹冷痛，则为寒邪，宜温下。 　　治法已详本门。寻常少腹痛，多属疝瘕，奔豚之类。书云：男子外结七疝，女子带下瘕聚。 　　古人更有 癖、 瘕之名。皆一类也。 如弓弦，筋扛起也，癖者、隐辟，沉附着骨也。 则有块可征，犹积也，多属于血。瘕者，假也，忽聚而忽散，气为之也。奔豚者如江豚之上窜，冷气上冲也。其 瘕之气，聚于小肠，则曰小肠气，聚于膀胱，则曰膀胱气也。小肠气，失气则快。膀胱气，少腹热，若沃以汤，涩于小便也，凡治少腹痛，当用坠降之药，其行气皆当用核，乃能宣达病所，以取效也。橘核丸，奔豚丸并主之。 　　卷三　小腹痛 　　橘核丸 　　通治 瘕、 癖、小肠、膀胱等气。 　　橘核（盐酒炒，二两） 川楝子（煨去肉） 山楂子（炒） 香附（姜汁浸炒，各一两五钱） 荔枝核（煨研） 小茴香（微炒，各一两） 神曲（四两寒甚，加附子五钱，肉桂三钱，当归一两。有热加黑山栀七钱；又疝气症，表寒束其内热，丹溪以黑山栀、吴茱萸并用。按此二味，若寒热不调者，加入丸中更佳。若胞痹小便不利，去小茴，加茯苓、车前子、丹参、黑山栀。 　　卷三 　　身痛 　　身体痛，内伤外感均有之。如身痛而拘急者，外感风寒也。身痛如受杖者，中寒也。身痛而重坠者，湿也。若劳力辛苦之人，一身酸软无力而痛者，虚也。治法，风则散之，香苏散。寒则温之，理中汤。湿则燥之，苍白二陈汤。虚则补之，补中益气汤。大抵身痛多属于寒，盖热主流通，寒主闭塞也。无论风湿与虚，挟寒者多，挟热者少，治者审之。 　　香苏散 　　 （见太阳证。 　　理中汤 　　 （见中寒。 　　苍术二陈汤 　　 （即二陈汤加苍术、白术，见类中。 　　补中益气汤 　　 （见类中） 　　卷三 　　肩背臂膊痛 　　肩背痛，古方主以茯苓丸，谓痰饮为患也，而亦有不尽然者。凡背痛多属于风，胸痛多属于气，气滞则痰凝，脏腑之病也。背为诸 之所伏，凡风邪袭人，必从 入，经络之病也间有胸痛连背者，气闭其经也。亦有背痛连胸者，风鼓其气也。治胸痛者，理痰气；治背痛者，祛风邪，此一定之理。理痰气，宜用木香调气散，并前丸。祛风邪，宜用秦艽天麻汤挟寒者，加桂、附。挟虚者，以补中益气加秦艽、天麻主之。如或风邪痰气，互相鼓煽，痰饮随风走入经络，而肩臂肿痛，则煎、丸二方，须酌量合用，治无不效矣。 　　卷三　肩背臂膊痛 　　茯苓丸 　　茯苓 半夏（姜汁炒，各二两） 风化硝 枳壳（面炒，各五钱姜汁糊丸，如桐子大。每服二、三十丸，淡姜汤下。 　　木香调气散 　　 （见类中。 　　卷三　肩背臂膊痛 　　秦艽天麻汤 　　秦艽（一钱五分） 天麻 羌活 陈皮 当归 川芎（各一钱） 炙甘草（五分） 生姜（三片） 桑枝（酒炒，三钱水煎服。 　　挟寒，加附子、桂枝。