医学妙谛 - 第 6 页/共 12 页
石膏 黄芩 山栀 杏仁暑遍气分（开解法）
滑石 苏梗 杏仁 橘白 薄荷 苡仁 白蔻暑逼营分（清芳法）
犀角 生地 青蒿 山栀 银花 丹皮 连翘以上外因。
嗔怒伤肝阳（血随气逆，用胶 ，气为血帅法）
白苏子 郁金 丹皮 钩藤 丹参 降香 川贝母 杏仁 桑叶 橘红 蒺藜郁勃伤肝阴（木火内燃阳络，柔肝育阴法）
阿胶 麦冬 白芍药 生地 甘草 鸡子黄烦劳损心脾（气不摄血，甘温培固法）
用归脾汤。见前。保元汤 人参 黄 肉桂 甘草纵欲伤肾青铅六味丸 肉桂 七味丸并加童便。
精竭海空，气泛血涌（危症急固真元，大补血法）
人参 五味子 紫河车 熟地 枸杞子 紫石英以上内因。
烟辛烁肺（治上法）
用千金苇茎汤 鲜苇茎 苡仁 桃仁 瓜瓣 加茅根酒热戕胃（治中法）
用甘露饮 生地 熟地 天冬 麦冬 石斛 茵陈 黄芩 枳壳 甘草 枇杷叶 加藕汁坠堕伤瘀血泛，先导下后通补。
怒力伤（属劳伤之根，阳动则络伤血溢，治与虚损有间，宜滋阴补气为主）
用当归建中汤 即小建中汤加当归 虎潜丸 旋复花汤。
何书田曰：血之主司系心肝脾，血之生化系阳明胃。胃为血之要道，当先治胃。《仁斋直指》云：一切血证经久不愈，每以胃药收功。薄味调养胃阴，如《金匮》麦冬汤及沙参、扁豆、鲜斛、茯苓。甘温创建中阳，如人参建中汤及四君子加减。沉着浓浓，属肝肾之血，用熟地、枸杞、归身、牛膝、茯苓、青铅。阴虚阳升，头中微痛，当和阳镇逆，用生地、阿胶、牛膝、白芍、茯苓、青铅。
思虑太过吸伤肾阴，时时茎举，此失血属骄阳独升，用人中白、龟版、知柏等味。心火吸肾，随阳升腾，阳翔为血溢，阳坠为阴遗腰痛。足胫冷何一非精夺下元损见症，治以人参、熟地、河车膏、紫石英、茯苓、五味、枸杞、沙苑，谓莫见血以投凉，勿因嗽以理肺，为要旨耳。
肾传脾胃，元海无纳气之权，急急收纳根蒂，人参、河车膏、坎气、枸杞、熟地、五味、沙蒺藜、茯苓、胡桃等味，在所必用。
陈参曰：夏月藏阴，冬日藏阳。阳不潜伏，升则血溢，降则遗精。血宜宁静，不宜疏动，动则有血溢之虞。投凉剂则清气愈伤。
卷中 杂症
附衄血治法
温邪（四季皆有因，病衄血，宜用辛凉清润法）
杏仁 淡芩 山栀 郁金 元参 连翘风温（春令）
元参 赤芍 连翘 桑叶 丹皮 橘皮 茅花酒热伤胃生扁豆 麦冬 北沙参 粳米湿热胃火上蒸出衄玉女煎 熟地 知母 生石膏 麦冬 牛膝胆火上升心营热兼衄犀角 生地 丹参 知母 牛膝 侧柏叶 元参 连翘 山栀 丹皮 荷叶阴虚阳冒致衄生地 龟版 阿胶 麦冬 生白芍 川柏 牛膝 天冬 茯苓 川石斛 人参 山药熟地 丹皮 泽泻 石决明 莲子 芡实 元参 山萸 补骨脂 淡菜
卷中 杂症
便血章
便血不外风淫肠胃、湿热伤脾二义。《内经》谓是阴络受伤，阴络即脏腑隶下之络也。
溺血郁热由膀胱，五苓散合莲子汤。知柏山栀皆可入，不痛为虚益气良（玉茎中不痛可用补中益气汤）。下血大肠多湿热，肠风脏毒清浊译。粪前近血热在下，粪后远血热上臧。
四物荆槐榆悉妙，棕灰陈（皮）壳（枳壳）苓甘襄。发热柴胡胶（龟）版效，血虚熟地血余尝。瘀块桃红丹尾鳖，延胡赤芍同前方。
湿热荆芥炭 川连 乌梅 广皮 茅术 地榆 甘菊炭 黄芩 白芍 川朴 槐米 于术茯苓 桑叶 泽泻 丹皮阳虚寒湿茅术 广皮 炙草 柴胡 人参 附子 川朴 炮姜 升麻 地榆 茯苓 防风根白芍 荷叶 建神曲 葛根大肠血热生地 地榆炭 黄柏 料豆皮 柿饼 山栀 丹参 炒樗皮 槐花 炒黄芩 丹皮元参 五加皮 当归 炒银花 白芍脾胃阳虚（下血如注）
四君子汤加木瓜 炮姜 禹粮石脂丸阴伤肠胃生地 丹皮 竹心 茯苓 补阴丸 元参 连翘 天冬 牛膝 虎潜丸阴虚血涩（肛坠掣痛，肛门若火烙，阳不和平，仍是阴精失涵）
生地炭 火麻仁 归须 冬葵子 料豆皮 查炭脾肾虚六味丸加芡实 五味子 莲肉 归脾丸肾阳虚人参 苁蓉 补骨脂 柏仁 韭子 鹿茸 鹿角 巴戟天 远志肉 茯苓 熟地 菟丝子 归身肾阴虚熟地 龟版心 归身 知母 山药 山萸 料豆皮 白芍 茯神 地榆 丹皮 五味子 乌梅 花龙骨劳力络伤（瘀必结于络，络及肠胃而后下，乃一定之理）
人参 陕当归 茯苓 炙草 大白芍 肉桂血瘀在络归须 旋复花 柏子仁 桃仁 新绛 青葱管阳明不阖人参 炒川柏 山萸肉 赤石脂 乌梅 禹余粮 五味子 白粳米 清心莲子饮人参 柴胡 黄芩 地骨皮 车前子 黄 茯苓 甘草 石莲子 麦门冬何书田曰：便血一症，古有肠风、脏毒、脉痔之分，其实不外乎阴络受伤也。能别其血之远近而决其脏腑之性情，则不致气失统摄，血无所归，如漏卮不已耳。肺府致燥，涩宜润降，如桑麻丸及天冬、地黄、银花、柿饼之类。心病则火燃，血沸宜清化，如竹叶地黄汤及补心丹之类。脾病必湿滑，宜燥升，如茅术理中汤及东垣益气汤之类。肝病有风阳，痛迫宜柔泄，如驻车丸及甘酸和缓之剂。肾病见形消腰拆，宜填补，如虎潜丸及理阴煎之类。至胆经为枢机，逆则木火煽营，宜桑叶、山栀、丹皮之清养。大肠为燥腑，每多温热，风淫宜辛凉苦燥。
胃为水谷之海，多气多血，脏病腑病无不兼之，宜和宜补，应热应寒，难以尽言。脾胃为柔脏，可受刚药，心肝为刚脏，可受柔药。罗谦甫治便血以平胃散作主，加桂附干姜，重加炒地榆以收下湿，颇见神效。温煦奇肾用斑龙丸。疏补中土用枳术丸，守补心脾用归脾丸，脾湿肾燥用黑地黄丸，大补精气用天真丸，升降脾胃用平胃散，堵截阳明用禹余粮赤石脂丸。复从前之汤液，用五仁汤。善病后之元虚，用养营汤。
卷中 杂症
汗症章
经曰：阳加于阴谓之汗。又曰：汗者心之液。又曰：肾主五液，故凡汗症未有不出心肾虚而得者。夫心为生阳之脏，凡五脏六腑、表里之阳，皆心主之，以行其变化，故随其所在之处而气化为津，亦随其火扰所在之处而泄为汗，是汗本乎阴，乃津液之所化也。
克肖天地名曰人，天地有雨人汗生。时逢久雨天地否，久汗之人病自成。觉来无汗寐时出，盗汗阴虚兼内热。不动而汗时时来，自汗阳虚兼有湿。脉细阳弱太阴亏，自汗补阳调胃戢（戢者绝其汗也）。浮麦地芍陈蛎梅，加减归脾服多帖。盗汗滋阴降火宜，当归大黄功最奇。麻黄根兼知（母）杞（枸杞）骨，前方选用堪同施。宁神安心药为妙，汗为心液当先知。
卫阳虚（宜镇阳理阴）
陈参曰：火与元气不两立，气泄为热为汗，以治在无形实火，宜清虚火宜补。
真武汤 茯苓 白芍 白术 附子 生姜 玉屏风散 黄 防风 白术 人参附子 西 于术 人参 茯苓 炙草 浮小麦 半夏 牡蛎 南枣营卫虚（自汗）
黄 建中汤加防风根劳伤心神生脉散 四君子汤胃阴虚人参 茯神 枣仁 白芍 炙草 龙骨阳虚自汗，补气以卫外，阴虚盗汗，补阴以营内。
柏子仁丸 柏仁 牛膝 卷柏 泽兰 续断 熟地陈参曰：津散于外而为汗，此为虚者言。若时证则不可拘泥也。心之阳虚不能卫外而固密，则外伤而自汗。肾之阴虚不能营内而退藏，则内伤而盗汗。自汗由阴蒸于阳分也，盗汗由阳蒸于阴分也。
卷中 杂症
头痛章
头为诸阳之会，与厥阴脉会于颠，诸阴寒邪不上逆，惟阳气窒塞，浊邪得以上据，厥阴风火乃能逆上作痛。头痛症皆由清阳不升，风火乘虚上扰所致也。
头痛之症虽主风，亦有痰火虚不同。顶颠属风太阳火，眉棱骨痛由痉攻。脑后血脉虚来大，滑痰弦数火风逢。九味羌活汤主治，芩连治火殊多功。痰合二陈虚四物，气血四君亦可庸（用也）。风亦属阳头为会（诸阳之会），两阳相争痛势凶。气血虚者无力拒，风不与争痛故松。若因痰饮作痛者，胸膈饱闷非风从。
风火头痛（宜辛散轻清法）
羚羊片 元参 薄荷 山栀 桑叶 夏枯草 连翘 丹皮 菊叶 黄芩 苦丁茶荷叶 木通蔓 荆子 白芷肝风头痛（宜熄风滋肝法）
首乌 枸杞子 生地 菊花 白芍 料豆衣 柏仁夏秋伏暑头痛石膏 连翘 羚羊片 蔓荆子 木通 山栀 苦丁茶 荷叶边 飞滑石 生草 紫川朴 桑叶胆胃伏邪羚角片 菊叶 连翘 葛根 牛蒡子 赤芍 白芷凡头痛而属阴，虚阳越者，用复脉汤、甘麦大枣法加阿胶、牡蛎、生地、白芍、沙参。因阳虚浊邪阻塞气血，瘀痹而痛者，用虫类搜逐血络，宣通阳气。
炮川乌 半夏 细辛 生姜汁 露蜂房 川芎 当归 炙全蝎陈参曰：头风初起，以桑叶、山栀、丹皮、荷叶边轻清凉泄，使少阳内遏之邪倏然而解。