医学妙谛 - 第 11 页/共 12 页
陈曰：古人谓入水无物不长，入火无物不消。河间每以益肾水、制心火、除肠胃燥热、济身中液枯是真治法。用玉女煎。三消症虽有上中下之分，其实不外阴亏阳亢，津液枯涸，热淫而已。当以仲景之肾气丸、《本事方》之神效散为主。肾气丸助真火蒸化，升津液，上承神效散，取水中咸寒之物，遂其性而治之。方用白海浮石、蛤壳粉、蝉退为末，以大鲫鱼七个，捣烂调服。
肾消两腿渐细，腰足无力，此因中消之后，胃热入肾，销烁肾脂，令肾枯槁，溲如膏脂。晋人云：肺主气，肺无病则气能管束精液。其精微者营养筋骨血脉。余者为溲。肺病则津液无气管束，而精微者亦随溲下如膏脂也。
白茯苓丸茯苓 元参 人参 川萆 覆盆子 熟地 川连 川斛 蛇床子白蜜为丸，磁石汤下。
附嘈症嘈有虚实真伪，其病总在于胃。胃过于燥则火升，而嘈得食可止。久延便变消渴症。
阳升嘈杂生地 柏子仁 茯神 麦冬 料豆皮 川斛心肠热嘈，必烦热头汗淮小麦 茯神 南枣 柏子仁 炙草 辰砂血虚嘈杂（兼咽疮）
生地 麦冬 生白芍 炙草 天冬 女贞 火麻仁 茯神肝阴虚发嘈（妇人半日一发，夜则更甚）
生地 清阿胶 茯神 天冬 紫丹参 白芍陈参曰：脾阴虚则胃燥而有火矣。治当补脾阴，养营血，兼补胃阴，甘凉濡润，稍佐微酸。
卷下 杂症
香港脚章
香港脚脚膝时酸疼，赤肿兼患胀腹心。不肿热痛干香港脚，气肿而痛湿气明。因风则麻因寒痛，呕吐喘急忧危临。寒温湿渗风宜汗，热下诸法须评论。又有下陷致跗肿，脾气虚弱胃气沉。脾坤静德干健运，中气冲和清浊分，脾土受伤不制水，水谷之气下陷应。足跗肿者用何法，补中益气汤提升。
湿热跗肿，酸软（足背赤肿，皮亮溲黄）
川独活 猪苓 木瓜 黑栀皮 滑石 赤茯苓 泽泻 椒目 料豆皮 知柏 八味丸寒湿腿酸，跗肿痛川桂木 熟附子 茯苓皮 蚕砂 川独活 宣木瓜 制香附 牛膝脾明虚寒，腿肚及跗浮肿（按指下陷酸冷）
巴戟肉 桂 香附 于术 金狗脊 川附子 茯苓 独活 牛膝 宣木瓜 淡苁蓉人参 炮姜 车前 五加皮 益智 山萸 山药足三阴虚，脚背足心跗肿，气逆喘怠，水泛为痰熟地 虎胫骨 杜仲 白芍 龟版 人参 熟川附 杞子 香附 牛膝 茯苓 上肉桂 麦冬 干姜 陈皮 广沉香 五味 附桂八味丸
卷下 杂症
疝症章
七疝在肝，《内经》谓冲脉为病，又谓任脉为病。男子结七疝，女子带下 瘕，同为肾经主之。胁中少腹皆肝脉，游行之所，气凝紧为腹聚，久结形为瘕疝。暴疝多寒，久疝多热。
《素问》诸经之疝云：任脉为病，结七疝，督脉生病。为冲疝。脾传之肾，病名疝 ，三阳为病，发寒热，传为 疝。邪客于足厥阴之络，令人卒疝暴痛。
陈参曰：少阳上聚为瘕，厥阴下结为疝。
气冲疝（上冲心不得前后，能上不能下，为冲）
狐疝（夜出昼入如狐，乃肝木病）
癃疝（肾脉滑甚为 癃疝囊，脓血溺秘，乃脾邪传肾也）
疝（顽痹不仁，丸大如升如斗）
厥疝（肝木乘脾，厥逆上升也）
疝瘕（脾传之肾，少腹实热而痛，状如黄瓜）
疝（足阳明病 疝，脉滑为 疝，乃肝木乘胃也，囊大脓血）
以上系七般疝气。
热郁于中，寒包热，小腹急痛连睾丸。导气汤加荔橘核，附姜故（破故纸）仲青通餐。偏坠不痛本肾气，苍芷滑（石）半（夏）加可宽。妇人厥阴寒气聚，小儿食积治无难。
督任阳虚疝（气坠下结，升阳为主）
鹿茸 沙蒺藜 归身 鹿角 菟丝子 桂枝奇脉阳虚疝（疝瘕绕脐， 有声）
淡苁蓉 杞子 沙蒺藜 红枣 小茴香 归身 白茯苓筋疝（怒劳所伤也）
淡苁蓉 小茴香 归身 胡桃 山羊肾 补骨脂 家韭子 茯苓 青盐 捣为丸肝疝犯胃（纳食涌吐，宿疝上冲）
墨附子 淡吴萸 猪胆汁 淡干姜 川楝子浊阴聚肝络疝（脐旁动气，少腹结疝，睾丸偏坠）
淡苁蓉 枸杞子 白茯苓 安息香 归身 小茴香 川连 川楝子 广木香 吴萸延胡索 青橘叶 桃仁 穿山甲 炒橘核 归尾 小茴香 郁李仁 山楂 泡吴萸小青皮 左牡蛎 葱白 川桂枝 建泽泻膀胱寒湿，凝滞疝气（阴囊茎痛）
五苓散加防己 独活郁怒肝疝肿胀（用丹溪通阳泄浊法）
归须 橘核 小茴香 青皮 木香 炒山栀 青葱 川楝子 香附 小茴 延胡索久疝湿邪热郁川柏 龙胆草 山栀 芦荟 细辛 知母 海金砂 猪苓 泽泻 川连 木香 冬葵子 川桂枝 山栀 橘核 郁李仁 川楝子又方 肉桂 当归身 鹿角 川芎 小茴 炙甘草 茯苓 生姜 羊肉胶为丸疝兼疟母阴疟久延，邪入肝络，少腹痛渐硬，结阴前后处筋痛。
淡苁蓉 穿山甲 杞子 归身 大茴香 黑川乌 水安息 鹿茸 黑豆 小茴香陈参曰：疝不离乎肝，又不越乎寒。以肝脉络阴器，为至阴之脏，足太阳之脉属肾络膀胱，为寒水之经。故仲景以温散祛寒、调营补气为主，而子和又以辛香流气为主。胃肝得疏泄乃愈，则金铃子散、虎潜丸二法是也。
卷下 杂症
喉痹章
经云：一阴一阳结谓之喉痹。一阴者手少阴君火，心之脉气也。一阳者，手少阳相火，三焦之脉气也。夫二经之脉并络于喉，故气热则内结，结则肿胀，甚则痹，痹甚死。十二经惟太阳别下项，其余皆凑咽喉。《内经》何以独言一阴一阳，以君相二火独胜则热且痛矣。
喉痹总因风热冲，血虚虚火游行攻。更挟风痰喉间客，遂有此症肿痛凶。缓者祛风与清热，急用桐油探吐松。
风火上郁喉痹（用辛凉清上法）
薄荷 射干 大力子 杏仁 绿豆皮 连翘 桑皮 马勃绒 滑石 西瓜翠肺燥热喉痹北沙参 川斛 桑叶 地骨皮 川贝母 元参 花粉 绿豆皮 苡仁 芦根 枇杷叶 百部浊秽上受，咽喉肿痹（此清降开灌法）
连翘 广郁金 山栀 广橘皮 马勃 大力子 杏仁 竹叶丸气分热毒喉痹银花 马兜铃 连翘 芦根 川贝 白金汁 通草又方 杏仁霜 甘草 苦桔梗 川贝阴虚火炎喉痹（日久不愈）
生地 元参 鸡子黄 阿胶 麦冬 糯稻根须又六味丸 方内中牛膝、莲子、芡实煎丸皆可。又复脉汤加天冬、牛膝，去生姜、桂枝。又猪肤汤。
少阴喉痛（肌肉消烁，下焦易冷，骨髓已空）
用填髓法：生羊骨髓、猪骨髓、鹿角胶等分，捣为丸。
陈参曰：喉症古方法治法用辛散咸软，去风痰，解热毒为主，如元参升麻汤、《圣济》透关散，及玉钥匙、通圣散、《普济》消毒饮，皆缓本而以治标为急者也。恐缓则伤人，故急于治标。
陈曰：近时喉痹之证，多因失血从水，不制火而起。治法以滋水敛阳为主。
宜宗丹溪之说。
卷下 杂症