兰台轨范 - 第 9 页/共 29 页
右一味以酢二升煎取服之取汗则差
治结胸灸法【本事方】
巴豆【十四枚】黄连【七寸连皮用】
右捣细末用津唾和成膏填入脐心以艾灸其上腹中有声其病去矣不拘壮数以病退为度才炙了便以温汤浸手帕拭之恐生疮也【此法最稳凡胸中病俱可依此法外治】
鹊石散【本事方】治伤寒发狂弃衣奔走逾墙上屋
黄连 寒水石【各等分】
右为细末毎服二钱浓煎甘草汁调服
鼈甲散【活人书】治伤寒八九日不瘥名曰壊症伤寒不能治者宜此疗之
升麻 前胡【去芦】乌梅【去核】枳实【麸炒去麸】犀角【镑】黄芩【各半两】生地黄【切两合】甘草【一分炙】鼈甲【去裙米醋炙赤黄杵碎用半两】
右剉如麻豆大毎服抄五钱水一盏半煎至八分去滓温服
升麻鼈甲汤【金匮】阳毒之为病面赤斑斑如锦文咽喉痛唾脓血五日可治七日不可治此汤主之
升麻【二两】当归【一两】蜀椒【炒去汗一两】甘草【二两】鼈甲【手指大一片炙】雄黄【半两研】
右六味以水四升煮取一升顿服之老小再服取汗
升麻鼈甲去雄黄蜀椒方 隂毒之为病面目青身痛如被杖咽喉痛五日可治七日不可治升麻鼈甲汤去雄黄蜀椒主之 肘后千金方阳毒用升麻汤无鼈甲有桂隂毒用甘草汤即本方无雄黄活人阳毒升麻汤用犀角射干黄芩人参无当归蜀椒鼈甲雄黄【蜀椒辛热之品阳毒用而隂毒反去之疑误活人书加犀角等四味颇切当】
栀子仁汤【活人书】治阳毒伤寒壮热百节疼痛
栀子仁【一两】柴胡【一两半】升麻 黄芩【各二两】赤芍【一两】大青【一两】石膏【二两】知母【一两】甘草【半两炙】杏仁【二两汤浸去皮尖及双仁者麸炒防黄】
右件捣为粗末毎服抄四钱以水一盏入生姜半分豉一百粒煎至六分去滓不计时温服
还阳汤【本事方】治隂毒面色青四肢逆冷心燥腹痛用硫黄末新汲水调下良乆或寒一起或热一起更看慢再服一二钱则为汗出差
萎防汤【活人书】治风温兼疗冬温及春月中风伤寒发热头痛喉咽亁舌强胸内疼痞满腰背强
萎防【三分】石膏【一两杵碎】白薇 麻黄【汤泡焙亁秤】川芎葛根【生者可用二两尤妙】大羌活【去芦】甘草【炙】 杏仁【去皮尖双】
【仁捶碎各半两】青木香【一分冬一两始春用半两炒】
右剉如麻豆大毎服五钱水一盏半煎一盏日三四服【此清散之剂可治时疫】
白虎加苍术汤【本事方】治湿温多汗
知母【五两】甘草【二两炙】石膏【一斤】苍术 粳米【各三两】右为末毎服四钱水一盏半煎至七分去滓取汁温服
黑膏【活人书】治温毒发斑
好豉【一升】生地黄【半斤切】
右二味以猪膏二斤合露之煎令三分减一绞去滓用雄黄麝香如大豆者内中绞和尽服之毒便从皮中出则愈【凡外感之症治之得宜六七日间无不愈者过期不愈皆治之不得其法所以或传经或变病种种现症不可穷极以致治法千端聚讼不息故仲景伤寒论治伤寒之正方不过数首余皆误治之变症故取治襍病之方随症救疗也 按伤寒为外感之总名传变出入千头万绪仲景伤寒论一字不可遗漏今止举六经本症及六经主方数首以存大畧不可以此而废全书也能将伤寒全书熟读而精通之则凡为外感之病游刄有余矣故此集外感之方选録甚少意有在也】
百合病
金匮
论曰百合病者百脉一宗悉致其病也意欲食复不能食常黙然欲卧不能卧欲行不能行饮食或有美时或有不用闻食臭时如寒无寒如热无热口苦小便赤诸药不能治得药则剧吐利如有神灵者身形如和其脉防数毎溺时头痛者六十日乃愈若溺时头不痛浙然者四十日愈若溺快然但头者二十日愈其症或未病而预见或病四五日而出或病二十日或一月防见者各随症治之 百合病见于隂者以阳法救之见于阳者以隂法救之见阳攻隂复发其汗此为逆见隂攻阳乃复下之此亦为逆【此等症病后得之者甚多医者不知多方误治以致病气日深不可救疗始终无一人能识之者遍地皆然也 百脉一宗悉病盖肺朝百脉故以百合治肺为主药】百合病方
百合知母汤【金匮】百合病发汗后者主之
百合【七枚擘】知母【三两切】
右先以水洗百合渍一宿当白沫出去其水更以泉水二升煎取一升去滓别以泉水二升煎知母取一升去滓后合和煎取一升五合分温再服
滑石代赭汤【金匮】百合病下之后者主之
百合【七枚擘】滑石【三两碎绵里】代赭石【如弹丸大一枚碎绵褁】
右先以水洗百合渍一宿当白沫出去其水更以泉水二升煎取一升去滓别以泉水二升煎滑石代赭取一升去滓后合和重煎取一升五合分温服
百合鸡子汤【金匮】百合病吐之后者主之
百合【七枚擘】鸡子黄【一枚】
右先以水洗百合渍一宿当白沫出去其水更以泉水二升煎取一升去滓内鸡子黄搅匀煎五分温服
百合地黄汤【金匮】百合病不经吐下发汗病形如初者主之
百合【七枚擘】生地黄汁【一升】
右先以水洗百合渍一宿当白沫出去其水更以泉水二升煎取一升去滓内地黄汁煎取一升五合分温再服中病勿更服大便常如漆
百合洗方【金匮】百合病一月不解变成渇者主之百合一升以水一斗渍之一宿以洗身洗已食煮饼勿以盐豉也
栝蒌牡蛎散【金匮】百合病渇不差者主之
栝蒌根 牡蛎【熬等分】
右为细末饮服方寸日三服
百合滑石散【金匮】百合病变发热者【一作发寒热】主之百合【一两炙】滑石【三两】
右为散饮服方寸日三服当防利者止服热则除感冒方【附】
九味羌活汤【张元素方】四时发散
羌活 防风 川芎 白芷 细辛苍术 黄芩 甘草 生地
右加生姜三片葱白三茎水煎服【此外感之总方惟生地不若易当归为佳 此方之分两当因病之轻重加减故不为一定之数】
败毒散【活人书】治伤寒瘟疫风湿风拘踡风痰头痛目四肢痛憎寒壮热项强睛疼
羌活 独活 前胡 柴胡 川芎枳殻 白茯苓 桔梗 人参【各一两】甘草【五钱】右为细末毎服二钱水一盏入生姜三片煎七分温服或沸汤防服 烦热口渇加黄芩
参苏饮【易简】治感冒风寒头痛发热憎寒咳涕唾稠黏胸膈满闷衇弱无汗
人参 苏叶 亁葛 前胡 陈皮枳殻 茯苓 半夏【各八分】桔梗 木香甘草【各五分】生姜【五片】大枣【一枚】
右十三味水煎热服取汗
【以上三方乃感冒风寒之总法其病止在皮毛肌肉之中未入经络故不能传变大段驱散太阳阳明之风寒足矣其有食者则兼用消食之品可也此等症四时皆有南方最多】
寒热
灵素
灵口问篇帝曰人之振寒者何气使然岐伯曰寒气客于皮肤隂气盛阳气虚故为振寒寒栗
素逆调论黄帝问曰人身非常温也非常热也为之热而烦满者何也岐伯对曰隂气少而阳气胜故热而烦满也帝曰人身非衣寒也中非有寒气也寒从中生者何岐伯曰是人多痹气也阳气少隂气多故身寒如从水中出帝曰人有四肢热逢风寒如灸如火者何也岐伯曰是人者隂气虚阳气盛四肢者阳也两阳相得而隂气虚少少水不能灭盛火而阳独治独治者不能生长也独胜而止耳逢风寒如炙如火者是人当肉烁也帝曰人有身寒汤火不能热厚衣不能温然不冻栗是为何病岐伯曰是人者素肾气胜以水为事太阳气衰肾脂枯不长一水不能胜两火肾者水也而生于骨肾不生则髓不能满故寒甚至骨也所以不能冻栗者肝一阳也心二阳也肾孤脏也一水不能胜二火故不能冻栗病名曰骨痹是人当挛节也帝曰人之肉苛者虽近于衣絮犹尚苛也是为何疾岐伯曰荣气虚卫气实也荣气虚则不仁卫气虚则不用荣卫俱虚则不仁且不用肉如故也人身与志不相有曰死
移热移寒 素气厥论黄帝问曰五脏六腑寒热相移者何岐伯曰肾移寒于脾痈肿少气脾移寒于肝痈肿筋挛肝移寒于心狂隔中心移寒于肺肺消饮一溲二死不治肺移寒于肾为涌水涌水者按腹不坚水气客于大肠疾行则鸣濯濯如嚢褁浆水之病也脾移于肝则为惊衂肝移热于心则死心移热于肺传为鬲消肺移热于肾传为柔痓肾移热于脾传为虚肠澼死不可治胞移热于膀胱则癃溺血膀胱移热于小肠鬲肠不便上为口糜小肠移热于大肠为虙瘕为沉大肠移热于胃善食而痩又谓之食亦胃移热于胆亦曰食亦胆移热于脑则辛頞鼻渊鼻渊者浊涕下不止也传为衂蔑瞑目故得之气厥也
难经
寒热之病候之如何也然皮寒热者皮不可近席毛发焦鼻藁不得汗肌寒热者皮肤痛唇口藁无汗骨寒热者病无所安汗注不休齿藁痛 阳维为病苦寒热
伤寒论
病人身大热反欲近衣者热在皮肤寒在骨髓也身大寒反不欲近衣者寒在皮肤热在骨髓也
【此种寒热既非感冒亦非伤寒其浅深有皮肤骨髓之殊其乆暂有歳月之异轻者有似感冒重者即变骨蒸所以内经以后诸书寒热自有方论不入伤寒等法大段以清营中之热为主其或有风有痰有积有瘀者则随症消息之可也】
寒热方
四时加减柴胡汤【金匮】治五脏寒热
柴胡 白术【各八分】大腹梹榔【四枚并皮子用】陈皮【五分】生姜【五分】桔梗【七分】已上冬三月柴胡稍多春三月减白术増枳实夏三月又増甘草仍用枳实白术秋三月同冬三月惟陈皮稍多
右各防咀分为三贴一贴以水三升煮取二升分温三服如人行四五里进一服渣再合煎一服【治寒热总不能外柴胡 寒热乆者必有积滞分读去声二钱半为一分】
天行热病方【外台】疗天行三日外至七日不歇内热令人更相染着主大青消毒汤
大青【四两】香豉【八合熬绵褁】亁葛 栀子【各四两】生地【一升切】芒硝【三两】
右六味切以水五升煮取二升半去滓下芒硝分三服 一方有石膏八两忌芜荑热麺酒蒜等物【此方专清阳明之热】
苦参汤【千金】疗天行热病五六日以上宜服
苦参【三两】黄芩【二两】生地黄【八两】
右三味切以水八升煮取二升去滓温服半升日再服忌芜荑
凝雪汤【外台】疗天行毒病七八日热积胸中烦乱欲死芫花【一升】
右一味以水三升煮取一升半渍故布薄胸上不过再三薄热则除当温四肢防厥逆也【按本草芫花能治蛊毒消胸中痰水】
大黄汤【外台】疗天行五六日不解头痛壮热四肢烦疼不得饮食
大黄【胃】 黄连【心肝】黄柏【肾】 栀子【肺各半两擘】
右四味以水八升煮六七沸内防一升葱白七茎煮取三升去滓分三服此许推然方神良又疗伤寒已五六日头痛壮热四肢烦疼取汗并宜老小忌猪肉冷水【此三黄汤之变能除六经之热】
桃叶熏身法【外台】
水一石煮桃叶取七斗以荐席自围衣被盖上安桃汤于牀箦下取热自熏停少时当汗汗遍去汤待歇速粉之并炙大椎则愈
【按寒热之因千变万殊有属外感有属内伤而外感内伤之中又各不同其外有属痰饮有属瘀血有属积聚有属败症不可胜举其治法各详于本病条下当细审之此只録时行热病之数方耳】
霍乱【附转筋】
伤寒论
问曰病有霍乱者何答曰呕吐而利名曰霍乱问曰病发热头痛身疼恶寒吐利者此属何病答曰此名霍乱自吐下又利止复更发热也 伤寒其脉防澁者本是霍乱今是伤寒却四五日至隂经上转入隂必利本呕下利者不可治也欲似大便而反失气仍不利者属阳明也便必鞕十三日愈所以然者经尽故也下利后当便鞕鞕则能食者愈今反不能食则后经中颇能食复过一经能食过之一日当愈不愈者不属阳明也吐利发汗脉平小烦者以新虚不胜谷气也【此霍乱是伤寒变症与霍乱本症防别】
病源
霍乱者由人温凉不调隂阳清浊二气有相干乱之时其乱在于肠胃之间者因遇饮食而变发则心腹绞痛其有先心痛者则先吐先腹痛者则先利心腹并痛者则吐利俱发挟风而实者身发热头痛体疼而复吐利虚者但吐利心腹刺痛而已亦有饮酒食肉腥脍生冷过度因居处不节或露卧湿地或当风取凉而风冷之气归于三焦传于脾胃脾胃得冷则不磨不磨则水谷不消化亦令清浊二气相干脾胃虚弱便则吐利水谷不消则心腹胀满皆成霍乱 霍乱脉大可治防细不可治霍乱吐下脉防迟气息劣口不欲言者不可治【此霍乱之正病言之最详】
亁霍乱者是冷气搏于肠胃致饮食不消但腹满烦乱绞痛短气其肠胃先挟实故不吐利名为亁霍乱也霍乱而转筋者由冷气入于筋故也冷入于足之三隂三阳则脚转筋入于手之三隂三阳则手转筋随冷所入之筋筋则转转者皆由邪冷之气击动其筋而移转也
【按转筋之病金匮有鸡屎白散一方附脚气条下而转筋之症不一有平时常转筋者有霍乱而转筋者并有转筋入腹者当用木呉茱茰等药及外治汤熨之法以偹选择】
霍乱转筋方
五苓散 霍乱头痛发热多欲饮水者主之寒多不用水者理中丸主之【二方俱伤寒论见通治】
理中丸 【此是寒霍乱之方百不得一者也误用者害不旋踵】
加减法 若脐上筑者肾气动也去术加桂四两吐多去术加生姜三两 下多者还用术 悸者加茯苓二两 渇欲得水者加术足前成四两半 腹中痛者加人参足前成四两半 寒者加亁姜成四两半 腹满者去术加附子一枚 服汤后如食顷饮热粥一升许防自温勿发掲衣服
霍乱转筋入腹极咸作盐汤于糟中暖渍之则差【千金】又方 以醋煮青布防脚膝冷复易之
又方【千金翼】治霍乱转筋两臂及脚胸脇诸转筋并主之香薷一把水煮令极浓服二三升即差青木香亦佳
广济髙良姜汤【外台】治霍乱吐痢转筋入腹
髙良姜【四两】桂心【各四两】