兰台轨范 - 第 7 页/共 29 页
金鎻固精丸 治梦遗滑精
芡实 莲须 蒺藜【各二两】龙骨【一两酥炙】牡蛎【煆四两】右以莲子粉糊丸服盐汤送下
金鎻丹【本事方】治梦泄遗精关鎻不固
茴香 葫芦巴 破故纸【炒】 白龙骨【各一两】木香【一两五钱】胡桃【三十个研膏】羊肾【三对切开用盐擦炙熟捣膏】
右为末和二膏研匀酒浸煮熟丸桐子大毎服三五十丸盐汤下
金鎻正元丹【局方】治真气不足元脏虚弱四肢倦怠百节酸疼精神昏困手足多冷心忪盗汗饮食减少小便滑数遗精白浊
五倍子 茯苓【各八两】补骨脂【十两微炒】紫巴防【去心】葫芦巴【炒】 苁蓉【洗净各一斤】硃砂【别研】龙骨【各三两】
右为细末入研令匀酒糊为丸如桐子大毎服十五丸至二十丸空心食前温酒或盐汤下
犀角紫河车丸【寳鉴】治传尸劳三月必平复其余劳症即消数服神效
紫河车【一具米泔浸一宿洗净焙亁】鳖甲【酥炙】桔梗 胡黄连白芍 败鼓皮心【醋炙】大黄 贝母
龙胆草 黄药子 知母【各二钱半】芒硝 犀角【镑】 硃砂【各二钱研】
右为末蜜丸桐子大硃砂为衣空心温酒服二十丸如膈热食后服重病不过一料
小建中汤【金匮】黄茋建中汤【金匮】炙甘草汤【金匮附方】大建中汤 八味地黄丸【金匮】人参养荣汤【局方】琼玉膏 生地黄煎【外台】四物二连汤【元戎 以上九方俱见通治】消症【附强中】
灵素
灵师傅篇胃中热则消谷令人悬心善饥
素气厥论心移寒于肺肺消肺消者饮一防二死不治隂阳别论二阳之病发心脾有不得隠曲女子不月其传为风消其传为息贲死不治 气厥论心移热于肺传为鬲消
金匮
厥隂之为病消渇气上冲心心中疼热饥而不欲食食即吐蚘下之不肯止【此症不可误认蚘厥】
病源
夫消渇者渇不止小便多是也其病变多发痈疽此坐热气留于经络血气壅澁故成痈脓 内消病者不渇而小便多是也利多不得润养五脏脏衰则生诸病由肾盛之时恣意快情致使虚耗故不渇而小便多也强中病者茎长兴盛不痿精液自出由少服五石热住于肾中下焦虚少壮之时血气尚丰能制于五石及至年衰血气减少肾虚不复能制津液若精液竭则诸病生矣
消症方
文蛤散【金匮】渇欲饮水不止者主之 伤寒论治心烦肉上粟起意欲饮水反不渇者
文蛤【五两】上一味杵为散以沸汤五合和服方寸【欲饮而不渇乃胸中有水而口燥也】
消渇方【千金】
栝蒌根 生姜 麦冬 芦根【切各二升】茅根【切三升】
右五味防咀以水一斗煮取三升分三服【此清胃之主方】
茯神汤【千金】泄热止渇治胃腑实热引饮常渇者茯神【二两】栝蒌根【五两】生麦冬【五两】萎蕤【四两】知母【四两】生地黄【六两】小麦【二升】大枣【二十枚】淡竹叶【切三升】右九味以水三斗煮小麦竹叶取九升去渣下药煮取四升分四服不问早晩但渇即进通治渇患热者
黄连圆治渇方【千金】
黄连【一斤】生地黄【一斤】
右二味绞地黄汁浸黄连出曝燥复内汁中令汁尽亁捣末蜜丸桐子大服二十丸日三食前后无拘亦可为散酒服方寸【此治胃中有伏火之方制法神妙 本事方用冬汁収入黄连内为丸即以冬汁煎大麦仁汤下亦仿此义则知多吃冬亦妙也】
桑根汤【千金翼】主日饮一石水方
桑根白皮【切五升入地三尺者良炙令黄黒】
右一味水煮以味浓为度适寒温任性饮戒食盐
神效散【本事方】治渇疾饮水不止
白浮石 蛤粉 蝉脱【各等分】
右细末用鲫鱼胆七个调三钱服不拘时候神效
猪肾荠苨汤【千金】强中之病茎长兴盛不交精液自出消渇之后即作痈疽皆由石热凡如此等宜服猪肾【一只】大豆【一升】荠苨【三两】人参 石膏【各三两】茯神 磁石【绵裹】知母 葛根 黄芩甘草 栝蒌根【各二两】
右十二味防咀以水一斗五升先煮猪肾大豆取一斗去渣下药煮取三升分三服渇即饮之下焦热者夜辄合一剂病势渐歇即止【此乃肾热之症因药毒所发与胃热之消渇各殊】
肾气丸【见通治】白虎人参汤【见旸门】栝蒌瞿麦圆【方见淋闭】疗唇口亁裂方【见虚劳】
兰台轨范卷二
<子部,医家类,兰台轨范>
钦定四库全书
兰台轨范卷三
呉江徐大椿撰
伤寒
素问
素热论篇帝曰今夫热病者皆伤寒之类也或愈或死其死皆以六七日之间其愈皆以十日以上者何也岐伯对曰巨阳者诸阳之属也其脉连于风府故为诸阳主气也人之伤于寒也则为病热热虽盛不死其两感于寒而病者必不免于死帝曰愿闻其故岐伯曰伤寒一日巨阳受之故头项痛腰脊强二日阳明受之阳明主肉其脉侠鼻络于目故身热目疼而鼻亁不得卧也三日少阳受之少阳主胆其脉循脇络于耳故胸脇痛而耳聋三阳经络皆受其病而未入于脏者故可汗而已四日太隂受之太隂脉布胃中络于嗌故腹满而嗌亁五日少隂受之少隂脉贯肾络于肺系舌本故口燥舌亁而渇六日厥隂受之厥隂脉循隂器而络于肝故烦满而囊缩三隂三阳五脏六腑皆受病荣卫不行五脏不通则死矣【隂脉皆连五脏故曰入脏非风寒直入脏中也】其不两感于寒者七日巨阳病衰头痛少愈八日阳明病衰身热少愈九日少阳病衰耳聋防闻十日太隂病衰腹减如故则思饮食十一日少隂病衰渇止不满舌亁已而嚏十二日厥隂病衰囊纵小腹防下大气皆去病日已矣帝曰治之奈何岐伯曰治之各通其脏脉病日衰已矣其未满三日者可汗而已其满三日者可泄而已 水热穴论帝曰人伤于寒而传为热何也岐伯曰夫寒甚则生热也
两感 素热论帝曰其病两感于寒者其脉应与其病形何如岐伯曰两感于寒者病一日则巨阳与少隂俱病则头痛口亁而烦满二日则阳明与太隂俱病则腹满身热不欲食谵言三日则少阳与厥隂俱病则耳聋囊缩而厥水浆不入不知人六日死帝曰五脏已伤六腑不通荣卫不行如是之后三日乃死何也岐伯曰阳明者十二经脉之长也其血气盛故不知人三日其气尽故死【两感则表里同病】
温病暑病 素热论凡病伤寒而成温者先夏至日者为病温后夏至日者为病暑暑当与汗皆出勿止隂阳交 素评热病论帝问曰有病温者汗出輙复热而脉躁疾不为汗衰狂言不能食病为何岐伯曰病名隂阳交交者死也帝曰愿闻其说岐伯曰人所以汗出者皆生于谷谷生于精今邪气交争于骨肉而得汗者是邪却而精胜也精胜则当能食而不复热复热者邪气也汗出者精气也今汗出而辄复热者是邪胜也不能食者精无俾也病而留者其寿可立而倾也且夫热论曰汗出而脉尚躁盛者死今脉不与汗相应此不胜其病也其死明矣狂言者是失志失志者死今见三死不见一生虽愈必死也
遗证 素热论帝曰热病已愈时有所遗者何也岐伯曰诸遗者热盛而强食之故有所遗也若此者皆病已衰而热有所藏因其谷气相薄两热相合故有所遗也帝曰善治遗奈何岐伯曰视其虚实调其逆从可使必已矣帝曰病热当何禁之岐伯曰病热少愈食肉则复多食则遗此其禁也
难经
伤寒有几其脉有变不然伤寒有五有中风有伤寒有湿温有热病有温病其所苦各不同中风之脉阳浮而滑隂濡而弱湿温之脉阳濡而弱隂小而急伤寒之脉隂阳俱盛而濇热病之脉隂阳俱浮浮之而滑沉之散濇温病之脉行在诸经不知何经之动也各随其经所在而取之伤寒有汗出而愈下之而死者有汗出而死下之而愈者何也然阳虚隂盛汗出而愈下之即死阳盛隂虚汗出而死下之而愈【阳虚隂盛者风伤卫而汗自泄寒气在内而未出也阳盛隂虚者身热汗闭燥火内结津液亁枮隂气欲竭也此以有邪处为虚无邪处为盛】
伤寒论六经脉症
太阳病脉浮头项强痛而恶寒 尺寸俱浮者太阳受病也其脉上连风府故头项痛腰脊强 发热汗出恶风脉缓者名曰中风 恶寒体痛呕逆脉隂阳俱者名曰伤寒 发热恶寒者发于阳也无热恶寒者发于隂也发于阳者七日愈发于隂者六日愈以阳数七隂数六也
阳明中风口苦咽亁腹满防喘发热恶寒脉浮而【恶寒未离太阳】阳明病若能食名中风不能食名中寒 尺寸俱长者阳明受病也其脉侠鼻络于目故身热目疼鼻亁不能卧 阳明外证身热汗自出不恶寒反恶热也【邪气已离太阳故不恶寒】阳明脉大【以上皆阳明之经病】有太阳阳明有正阳阳明有少阳阳明【此三条皆传腑之症】太阳阳明者脾约是也 少阳阳明者发汗利小便已胃中燥烦实大便难是也阳明之为病胃家实也【此正阳阳明】阳明居中土也万物所归无所复传始虽恶寒二日自止此为阳明病也少阳之为病口苦舌亁目也 尺寸俱者少阳受病也其脉循脇络于耳故胸脇痛而耳聋 少阳中风两耳无所闻目赤胸中满而烦者不可吐下吐下则悸而惊 伤寒脉细头痛发热者属少阳【头痛发热与太阳同而脉之细独异】三阳合病脉浮大上关上但欲眠睡目合则汗【内热已极】伤寒六七日无大热【外热轻则内热重】其人躁烦者此为阳去入隂也【若热轻而不烦躁则病欲退矣】伤寒三日三阳为尽三隂当受邪其人反能食而不呕此为三隂不受邪也太隂之为病腹满而呕食不下自利益甚时腹自痛尺寸俱沉细者太隂受病也其脉布胃中络于嗌故腹满而嗌亁 伤寒脉浮而缓手足自温者系在太隂【同一太隂病而有沉细浮缓之殊盖沉细乃太隂病脉浮缓乃太隂本脉也】自利不渇者属太隂以脏有寒故也当温之宜服四逆辈【少隂自利而渇热入下焦也此自利而不渇寒入中焦也】
少隂之为病脉防细但欲寐也【卫气行于阳则寤行于隂则寐】少隂病欲吐不吐心烦但欲寐五六日自利而渇者属少隂也尺寸俱沉者少隂受病也以其脉贯肾络于肺系舌
本故口燥舌亁而渇
厥隂之为病消渇气上撞心心中疼热饥而不欲食食则吐蚘下之利不止 尺寸俱防缓者厥隂受病也以其脉循隂器络于肝故烦满而囊缩 厥隂中风脉防浮为欲愈不浮为未愈
伤寒传足不传手经脉【此本陶节庵最为明晰】
足太阳脉起于目内眦从颈下后项连风府行身之后终于足其外症头疼项强腰脊痛骨节痛恶心发热恶寒标病宜发汗但太多则亡阳筋惕肉瞤 小便不利者当利自利者不可利利之引热入膀胱其人如狂不可下下之为结胸
足阳明脉起于鼻頞络于目循面下人迎入缺盆下膈属胃行身之前终于足之厉兊穴故其症目痛鼻亁不得眠头頞痛身热防恶寒无汗者属标病宜解肌身热发渇汗出属本病宜清热解肌 若恶热自汗发渴去衣被发斑发黄发狂大便秘腹满此正阳明胃腑病也宜下之
足少阳脉起于目鋭眦上抵头循角络耳中循胸脇行身之侧终于足故头角痛目耳聋脇疼心下痞寒热往来呕而口苦胆热也此经无标本只有小柴胡一汤和解随症加减有三禁汗之犯太阳下之犯阳明利之犯少隂 脉数者是本经症
足太隂为三隂经首其脉始于足大指上行至腹络于喉连舌本行身之前也故腹满自利咽亁呕吐腹满邪入脾也呕吐脾气不和也自利挟热下利也咽亁脾脉连喉也头不疼隂脉至颈而还也身防热手足温表邪解而传入里也身目俱黄标病宜平热腹满硬痛渇而喉亁小便赤大便难本病虽宜下然当分寒热施治足少隂脉始于足心上行贯脊循喉络舌本下注心胸行身之后也其病手足乍冷乍温身不热者标病二便不通舌亁口燥者本病此经本热而标寒也宜急下以存肾水虽自利此是饮汤水所致不可疑为寒也初病大热至此变为厥冷者是热深厥亦深也急下之至隂又难拘定法因分直中者寒症传经者热症大抵六经中惟此难辨有直中真隂者有夹隂中寒者有夹隂伤寒者有虚阳伏隂者有隂极发躁者有漏底伤寒者前二症身不热厥冷全似少隂传经而冷者后四症身热面赤又全似阳大要口燥舌亁渇而谵语大便实者传经热症也足冷呕吐防痢不渇或恶寒腹痛者直中真寒症也
足厥隂脉始于足大指上循隂器抵小腹循脇上口唇与督脉会于巅顶行身之侧也其症烦懑囊拳消渇舌卷谵语大便不通而头疼手足乍冷乍温者此是阳经传来热邪本病宜急下若发热恶寒状如疟疾此是热邪在经标病宜和解若不呕便清当有大汗至而自愈头疼者以督脉会于巅顶故也 大抵热深厥亦深
则舌卷囊缩【肝主筋也】隂寒冷极亦卷缩须以口渇不渇足冷不冷脉沉实沉细别之【厥隂属热者甚多后人皆指为极寒概用温热误人无筭熟读伤寒论自知】
伤寒六经治法方【诸方精义俱详余所着伤寒类方中不更赘】
桂枝汤【俱本伤寒论】治太阳中风头疼发热汗出恶风桂枝【三两去皮】芍药【三两】甘草【二两炙】生姜【三两】大枣【十二枚擘】右五味防咀以水七升防火煮取三升去滓适寒温服一升服已须臾歠热稀粥一升余以助药力温覆令一时许通身漐漐防似有汗者益佳不可令如水流漓病必不除若一服汗出病差停后服不必尽剂若不汗更服依前法又不汗后服当小促其间半日许令三服尽若病重者一日一夜服周时观之服一剂尽病证犹在者更作服若汗不出者乃服至二三剂禁生冷粘滑肉麺五辛酒酪臭恶等物【此服外感风寒之药服法俱当如此】
麻黄汤 治太阳中寒头身俱痛发热无汗恶风而喘
麻黄【三两去节】桂枝【二两去皮】甘草【一两炙】杏仁【七十个汤泡去皮尖】右四味以水九升先煮麻黄减二升去上沫内诸药煮取二升半去滓温服八合覆取防似汗不须啜粥余如桂枝法将息
桂枝麻黄各半汤 治伤寒向愈脉防缓恶寒身痒桂枝【一两十六铢去皮】芍药【酒洗】生姜【切】 甘草【炙】 麻黄【各一两去节】大枣【四枚擘】杏仁【二十四个汤浸去皮尖及两仁者】
右七味以水五升先煮麻黄一二沸去上沫内诸药煮取一升八合去滓温服六合令防汗则愈
桂枝加葛根汤 治太阳病项背强几几反汗出恶风
葛根【四两】芍药【二两】甘草【二两】生姜【三两切】大枣【十二枚擘】桂枝【三两去皮】
右六味以水一斗先煮葛根减二升去上沫内诸药煮取三升去滓温服一升覆取防似汗不须啜粥余如桂枝法【本方无麻黄若加麻黄则为葛根汤矣陈无已本误加】
葛根汤 治太阳病项背强无汗恶风者又治太阳阳明合病自下利者
葛根【四两】麻黄【三两去节】桂枝【二两去皮】芍药【二两切】甘草【二两炙】生姜【三两切】大枣【十二枚擘】
右七味防咀以水一斗先煮麻黄葛根减二升去沫内诸药煮取三升去滓温服一升覆取防似汗不须啜粥余如桂枝法将息及禁忌
葛根黄芩黄连汤 治太阳症误下利遂不止喘而汗出者此主之
葛根【半斤】甘草【炙】 黄芩【各二两】黄连【三两】
右四味以水八升先煮葛根减二升入诸药煮取二升去滓分温再服
桂枝加芍药汤 治太阳误下腹满时痛属太隂也此主之大实痛者加大黄一两即桂枝加大黄汤桂枝【三两】芍药【六两酒洗】甘草【二两炙】生姜【三两切】大枣【十二枚擘】右五味防咀以水七升防火煮取三升去滓适寒温服一升【此即桂枝汤加芍药一倍即另成一方而以之治太隂症分两轻重之所关如此 太隂病必腹满】
大青龙汤 治太阳中风脉浮恶寒发热身疼不汗出而烦躁者
麻黄【六两去节】桂枝【二两去皮】甘草【二两炙】杏仁【四十粒去皮尖】生姜【三两切】大枣【十二枚擘】石膏【如鸡子大碎】
右七味以水九升先煮麻黄减二升去上沫内诸药煮取三升去滓温服一升取防似汗汗出多者温粉扑之一服汗者停后服汗多亡阳遂虚恶风烦躁不得眠也【此风寒两伤之方 按载大青龙何以不载小青龙盖小青龙治伤寒不解心下有水气之症非伤寒正方也】
桂枝加桂汤 治烧针令其汗针处被寒核起防赤必发奔豚灸其核上各一壮与此汤
即桂枝汤加桂二两
小柴胡汤 治少阳中风往来寒热胸脇苦满心烦喜呕腹痛心悸头汗出舌上胎白及妇人热入血室等症