兰台轨范 - 第 5 页/共 29 页
麻黄 桂枝 当归 人参 石膏亁姜 甘草【各三两】川芎 杏仁【四十枚】
右九味以水一斗煮取四升温服一升当小汗薄覆脊凭几坐汗出则愈不汗更服无所禁勿当风并治但伏不得卧咳逆上气面目浮肿【虚而感风则成痱此治痱症之主方】
近效术附汤 治风虚头重苦极不知食味暖肌补中益精气
白术【二两】附子【一枚半泡去皮】甘草【一两炙】
右三味剉毎五钱七姜五片枣一枚水盏半煎七分去滓温服【此治中风后阳虚之症 按古今録騐近效二种乃唐以前之方书今全本末见外台中引二书之方极多金匮要畧宋人校书者往往以本集中载方太少故亦采取二书并千金外台之方择其精要者附一二方于毎病之后而方首亦必不没其所本之书古人之不苟如此今人见其方载入金匮中即以为仲景所定之方误矣须知之】
地黄煎【千金】治热风心烦闷及脾胃间热不下食方生地黄汁 枸杞根汁【各二两】生姜汁 酥【各三升】荆沥 竹沥【各五升】天门冬 人参【各八两】茯苓【六两】大黄 栀子【各四两】
右十一味捣筛五物为散先煎地黄等汁成膏内散搅匀毎服一日再渐加至三觉利减【风行必燥古人治风必用润药乃真诀也今人反以刚燥辛热之品治之是益其疾矣】
三黄汤【千金】治中风手足拘急百节疼痛烦热心乱恶寒经日不欲饮食
麻黄【五分】独活【四分】细辛 黄茋【各二分】黄芩【三分】右五味以水六升煮取二升分温三服一服小汗二服大汗心热加大黄二分腹满加枳实一枚气逆加人参三分悸加牡蛎三分渇加栝蒌根三分先有寒加附子一枚【此方专以驱风为治】
风痱方【千金】治手足不遂僵直
伏龙肝五升为末冷水八升搅取汁饮之能尽为善
蒸半身不遂方【千金】
蚕沙两石熟蒸分作直袋三枚热盛一袋着患处如冷换热者数易之瘥后须羊肚酿粳米葱白姜椒豉等烂煮热吃日食一具十日止【按此法熨痹症亦良】
治风懿方
竹沥【一升】治半身不遂手足拘急身冷强直不语或狂言角弓反张或食或不食或大小便不利【治风懿之法与治风痱之法不相逺】
口眼防僻方【千金翼】治中风面目相引偏僻牙车急舌不转
牡蛎【熬】 矾石【烧】 附子【泡去皮】伏龙肝【等分】
右四味捣筛为散以三歳雄鸡血和药敷上预看勿令太过偏右涂左偏左涂右正则洗去之
又方
大皂荚【五两去皮子】捣筛以三年大醋和涂缓处
又方【千金翼】治风着人面引口偏着耳牙车急舌不得转生地黄汁 竹沥【各一升】独活【三两切】
右三味合煎取一升顿服之即愈【驱风舒经活血】
开心肥徤方【千金翼】
人参【五两】大猪肪【八枚】
右二味捣人参为散猪肪煎取凝毎服以人参一分猪脂十分以酒半升和服之一百日骨髓充盈日记千言身体润泽去热风冷风心头等风月服二升半即有大效【此方治老人及风燥者最宜】
一切风虚方【千金翼】
杏仁【九升去尖及两仁曝亁】
右一味捣为末以水九升研滤如作粥法缓火煎令如麻浮上匙取和羮粥酒内一匙服之毎食即服不限多少服七日后大汗出二十日后汗止慎风冷猪鱼鸡蒜大醋一剂后诸风减差春夏恐酸少作服之秋九月后煎之此法神妙可深秘之【此即作杏酪之法服食最宜】
竹沥汤【外台】治诸中风
竹沥【二升】生葛根【一升 按亦当用汁】生姜汁【三合】
右三味分三服日三【此通经络之法】
卒不得语方【外台】
以苦酒煮芥子薄颈一周以衣包之一日一夕乃解瘥
中风不语方【宝鉴】
取尿舌 取尿法置于新荷叶上以猪发鼻内戳之立出
地黄饮子【宣明】治中风舌瘖不能言足废不能行此少隂气厥不至名曰风痱急当温之
熟地 山茱茰 五味子 苁蓉【酒浸】石斛麦冬 石菖蒲 逺志 茯苓 桂
心 附子【炮】 巴防【去心等分】薄荷【七叶】
右十三味毎服三钱生姜五片枣一枚煎服【风气甚而有火多痰者忌服 此治少隂气厥之方所谓类中风也故全属补肾之药庸医不察竟以之治一切中风之症轻则永无愈期甚则益其病而致死医者病家终身不悟也】
稀涎散【局方】治中风牙关急并治单蛾双蛾
江子仁【六粒】牙皂【三钱】明矾【一两】
右先化开矾入二味待矾枯为末毎用三分吹入喉中【此急救吊痰开喉之法】
豨莶丸【本事方】治口眼防斜偏风失音不语时时吐涎乆服并眼目清明髭须乌黒筋骨强徤
豨莶 五月中取叶及嫩枝洗九蒸九晒防焙为末炼蜜丸桐子大温酒或米饮下三四十丸【按余取豨莶沥汁熬膏打末为丸尤有力 此缓治之剂非一时救病之法】
控涎丹【三因方】
甘遂 大防 白芥子【等分】
右为末煮糊丸桐子大晒亁卧时淡姜汤或热汤下五七丸至十丸【此乃下痰之方人实症实者用之】
涤痰散【严氏】治中风痰迷心窍舌强不能言
南星【姜制】半夏【各二钱半】枳实 茯苓【各二钱】橘红【一钱五分】石菖蒲 人参【各一钱】竹茹【七分】甘草
右九味加姜五片水煎服【此治心经之痰】
胜金丸【本事方】治中风忽然昏倒若醉形体昏闷四肢不收风涎潮于上膈气闭不通
生薄荷【半两】猪牙皂角【二两捶碎水一升二味一处浸取汁研成膏】蒂末【一两】藜芦【二两】硃砂【五钱许研】
右将硃砂末二分与二味研匀用膏子搜和丸如龙眼大以硃砂一分为衣温酒化下一丸甚者二丸以吐为度得吐即醒不醒者不治【实见其痰在上膈则可用否则提气上升反成厥冐等疾】
银液丹【局方】治诸风痰涎蕴结心膈满闷头痛目运面热心忪痰唾稠黏精神昏及风涎潮搐并宜服之天南星【三分为末】硃砂【半两研飞】铁粉 水银【各三两结砂子】腻粉【一两研】黒铅【炼十遍三两与水银结沙为小块同甘草十两水煮半日候冷研】
右研匀麺糊丸梧桐子大毎服二丸同薄荷蜜汤下生姜汤亦可防为度食后服如治风癎不计时服【痰涎逆上用此镇压亦不可少 前方提之使出此方镇之使下随宜施治全在辨症之确】
疠风方 治眉落鼻壊徧体生疮 出神仙感遇传角刺【一二升烧灰】大黄【九蒸晒】
右为末再煎大黄汤服方寸旬日即愈
青州白圆【局方见通治】
痹歴节
灵素
灵周痹论黄帝曰愿闻众痹岐伯对曰此各在其处更发更止更居更起以右应左以左应右非能周也更发更休也帝曰善愿闻周痹何如岐伯对曰周痹者在于血脉之中随脉以上随脉以下不能左右各当其所帝曰善此痛安在何因而有名岐伯对曰风寒湿气客于外分肉之间迫切而为沫沫得寒则聚聚则排分肉而分裂也【经中无痰字沫即痰也】分裂则痛痛则神归之神归之则热热则痛解痛解则厥厥则他痹发发则如是此内不在脏而外未发于皮独居分肉之间真气不能周故曰周痹
深痹 九鍼十二原篇八风伤人内舍于骨解腰脊节腠理之间为深痹
风痹 寿夭刚柔篇病在阳者命曰风病在隂者命曰痹隂阳俱病者命曰风痹【二病之殊两言而定】
寒痹 寿夭刚柔篇寒痹之为病也留而不去时痛而皮不仁
素问痹论帝问痹之安生岐伯对曰风寒湿三气杂至合而为痹也其风气胜者为行痹寒气胜者为痛痹湿气胜者为着痹也凡痹之客五脏者【客五脏痹气入内而生内症矣】肺痹者烦满喘而呕心痹者脉不通烦则心下鼓暴上气而喘嗌亁善噫厥气上则恐肝痹者夜卧则惊多饮数小便上为引如懐肾痹者善胀尻以代踵脊以代头脾痹者四肢解堕发欬呕汁上为大塞肠痹者数饮而出不得中气喘争时发飱泄胞痹者少腹膀胱按之内痛若沃以汤澁于小便上为清涕隂气者静则神藏躁则消亡饮食自倍肠胃乃伤淫气喘息痹聚在肺淫气忧思痹聚在心淫气遗溺痹聚在肾淫气乏竭痹聚在肝淫气肌絶痹聚在脾诸痹不已亦益内也其风气胜者其人易已也帝曰痹其时有死者有疼久者有易已者其故何也岐伯曰其入脏者死其留连筋骨间者疼久其留皮肤间者易已帝曰其客于六腑者何也岐伯曰此亦其食饮居处为其病本也帝曰荣卫之气亦令人痹乎岐伯曰荣者水谷之精气也和调于五脏洒陈于六腑乃能入于脉也故循脉上下贯五脏络六腑也卫者水谷之悍气也其气慓疾滑利不能入于脉也故循皮肤之中分肉之间熏于盲膜散于胸腹逆其气则病从其气则愈不与风寒湿气合故不为痹帝曰善痹或痛或不痛或不仁或寒或热或燥或湿其故何也岐伯曰痛者寒气多也有寒故痛也其不痛不仁者病乆入深荣卫之行濇经络时疎故不通皮肤不营故为不仁其寒者阳气少隂气多与病相益故寒其热者阳气多隂气少病气胜阳遭隂故为痹热其多汗而濡者此其逢湿甚也阳气少隂气盛两气相感故汗出而濡也帝曰夫痹之为病不痛何也岐伯曰痹在于骨则重在于脉则血凝而不流在于筋则屈不伸在于肉则不仁在于皮则寒故具此五者则不痛也凡痹之类逢寒则虫逢热则纵
隂痹 至真要大论隂痹者按之不得腰脊头顶痛时大便难隂气不用饥不欲食欬唾则有血心如悬病本于肾
筋肌骨痹 长刺莭论病在筋筋挛莭痛不可以行名曰筋痹病在肌肤肌肤尽痛名曰肌痹病在骨骨重不可举骨髓酸痛寒气至名曰骨痹
肉苛 逆调论帝曰人之肉苛者虽近于衣絮犹尚苛也是为何疾岐伯曰营气虚卫气实也营气虚则不仁卫气虚则不用营卫俱虚则不仁且不用肉如故也人身与志不相有曰死
金匮
问曰血痹病从何得之师曰夫尊荣人骨肉肌肤盛重因疲劳汗出卧不时动摇加被防风遂得之但以脉自防濇在寸口关上小宜鍼引阳气令脉和去则愈寸口脉沉而弱沉即主骨弱即主筋沉即为肾弱即
为肝汗出入水中如水伤心歴节痛黄汗出故曰歴节少隂脉浮而弱弱则血不足浮则为风风血相即
疼痛如掣 盛人脉濇小短气自汗出歴节疼不可屈伸此皆饮酒汗出当风所致 味酸则伤筋筋伤则缓名曰泄醎则伤骨骨伤则痿名曰枯枯泄相名曰断泄荣气不通卫不独行荣卫俱防三焦无所御四属断絶身体羸瘦独足肿大黄汗出胫冷假令发热便为歴节也
痹歴节方
痹症方【灵枢】
治之以马膏膏其急者以白酒和桂以涂其缓者以桑钩钩之即以生桑炭置之坎中髙下以坐等以膏熨急颊且饮美酒噉美炙肉不饮酒者自强也为之三拊而已【马膏马脂也其性味甘平柔润能养筋治痹故可以膏其急者白酒辣桂性味辛温能通经络行血脉故可以涂其缓者桑之性平能利关节除风寒湿痹诸痛故以桑钩钩之者钩正其口也复以生桑火炭置之地坎之中髙下以坐等者欲其浅深适中便于坐而得其暖也然后以前膏熨其急颊且饮之美酒噉之美肉皆助血舒筋之法也虽不善饮亦自强之三拊而已言再三拊摩其患处则病亦已矣 筋骨之病总在躯殻古法多用外治今人不能知矣】
寒痹熨法【灵枢】
用淳酒二十升蜀椒一升亁姜一斤桂心一斤凡四种皆防咀渍酒中用绵絮一斤细白布四丈并内酒中置酒马矢煴中【马矢煴中者燃马屎而煨之也】盖封涂勿使泄五日五夜出布绵絮曝亁之亁后复渍以尽其汁毎渍必晬【晬周日也】其日乃出亁并用滓与绵絮复布为复巾【重布为巾如今之夹袋所以盛贮绵絮药滓也】长六七尺为六七巾则用生桑炭炙巾以熨寒痹所刺之处令热入至于病所【熨寒痹所刺则知先已刺过然后熨之若不刺而徒熨恐药性不易入则刺法亦当考明】寒复炙巾以熨之三十遍而止汗出以巾拭身亦三十遍而止
黄茋桂枝五物汤【金匮】治血痹隂阳俱防寸口关上防尺中小外症身体不仁如风痹状
黄茋 芍药 桂枝【各三两】生姜【六两】大枣【十二枚】右五味以水六升煮取二升温服七合日三服一方有人参【此即桂枝汤以黄茋易甘草乃卫虚营弱之方固卫即以防营】
桂枝芍药知母汤【金匮】治肢节疼痛身体尩羸脚肿如脱头短气温温欲吐
桂枝【四两】芍药【三两】甘草 麻黄 附子【炮各二两】生姜 白术【各五两】知母【四两】
右九味以水七升煮取二升温服七合日三服【此为阳虚之症】
乌头汤【金匮】治歴节疼痛不可屈伸
麻黄 芍药 黄茋 甘草【炙各三两】乌头【三枚防咀以蜜二升煮取一升即出乌头】
右五味防咀四味水三升煮取一升去滓内蜜煎中更煎之服七合不知更服之【其煎法精妙可师风寒入节非此不能通逹阳气】
独活寄生汤【千金】治风寒湿痹偏枯脚气
独活【三两】桑寄生 秦芄 细辛 归身生地 白芍 川芎 桂心 茯苓杜仲 牛膝 人参 甘草【各等分】一方有
防风
右十四味为粗末毎服四钱煎服【此驱风通治之方】
舒筋饮 治臂痛不能举由气血凝滞经络不能行所致非风非湿腰以下食前服腰以上食后服片姜黄【二钱如无以莪术代之】赤芍 当归 海桐皮【去粗皮】白术【各一钱五分】羌活 炙甘草【各一钱】
右七味加姜三片煎服磨冲沉香汁少许
拔痹膏
用生半夏为末同广胶等分先用姜汁将膏煎烊调入半夏涂
史国公酒方【圣惠】治中风语言塞澁手足拘挛半身不遂痿痹不仁
当归【酒洗】虎胫骨【酒浸一日焙亁醋炙】羌活 鳖甲【炙】 萆薢 防风 秦芄 牛膝 松节 晩蚕沙【二两】枸杞子【五两】茄根【八两蒸】
右为粗末绢袋盛浸无灰酒一斗十日取饮
半身不遂外治方【见风门】大活络丹 指迷茯苓丸【俱见通治】
痿
素问
素问痿论黄帝问曰五脏使人痿何也岐伯对曰肺主身之皮毛心主身之血脉肝主身之筋膜脾主身之肌肉肾主身之骨髓故肺热叶焦则皮毛虚弱急薄着则生痿躄也心气热而下脉厥而上上则下脉虚虚则生脉痿枢折挈胫纵而不任地也肝气热则胆泄口苦筋膜亁筋脉亁则胫急而挛发为筋痿脾气热则胃亁而渇肌肉不仁发为肉痿肾气热则腰脊不举骨枯而髓减发为骨痿帝曰何以得之岐伯曰肺者脏之长也为心之盖也有所失亡所求不得则发肺鸣鸣则肺热叶焦故曰五脏因肺热叶焦发为痿躄此之谓也【痿症总属热而皆关于肺后人治痿而用燥热之药俱误】悲哀太甚则胞络絶胞络絶则阳气内动发则心下崩数溲血也故本病曰大经空虚发为肌痹传为脉痿思想无穷所愿不得意淫于外入房太甚宗筋弛纵发为筋痿及为白淫故下经曰筋痿者生于肝使内也有渐于湿以水为事若有所留居处相湿肌肉濡渍痹而不仁发为肉痿故下经曰肉痿者得之湿地也有所逺行劳倦逢大热而渇渇则阳气内伐内伐则热舍于肾肾者水脏也今水不胜火则骨枯而髓虚故足不任身发为骨痿故下经曰骨痿者生于大热也黄帝曰何以别之岐伯曰肺热者色白而毛散心热者色赤而络溢肝热者色苍而爪枯脾热者色黄而肉蠕动肾热者色黒而齿槁帝曰如夫子言可矣论言治痿者独取阳明何也岐伯曰阳明者五脏六腑之海主润宗筋宗筋主束骨而利机关也冲脉者经脉之海也主渗灌谿谷与阳明合于宗筋隂阳总宗筋之防防于气街【气街一名气冲足阳明经穴在毛际两旁鼠鼷上一寸动脉处】而阳明为之长皆属于带脉而络于督脉故阳明虚则宗筋纵带脉不引故足痿不用也帝曰治之奈何岐伯曰各补其荣【诸经所溜为荣】而通其俞【诸经所注为俞】调其虚实和其顺逆筋脉骨肉各以其时受月则病已矣【时受月王氷注谓病所受之时月未知是否】生气通天论湿热不攘大筋緛短小筋弛长緛短为拘弛长为痿