兰台轨范 - 第 6 页/共 29 页

难经 　　五损损于骨骨痿不能起于牀 　　痿方 　　金刚丸【保命】治肾损骨痿不能起于牀 　　萆薢　　杜仲【炒去丝】苁蓉【酒浸等分】 　　右为末酒煮腰子捣丸如桐子大毎服五七十丸温酒下 　　虎骨四觔丸【局方】治脚痿 　　宣木　　天麻　　苁蓉　　牛膝【各焙亁一斤】附子 　　虎骨【各一两酥炙】 　　右以上各如法修制先将前四味用无灰酒浸春秋各五日夏三冬十日取出焙亁入附子虎骨共研为末用浸药酒打麺糊丸梧子大毎服五十丸食前盐汤下 　　加减四觔丸【三因】治肾肝虚热淫于内致筋骨痿弱足不任地惊恐战掉潮热时作饮食无味不生气力肉苁蓉【酒浸】牛膝【酒浸】木【亁】　鹿茸【酥炙】熟地五味子【酒浸】兎丝子【酒浸各等分】 　　右为末炼蜜丸桐子大毎服五十丸温酒米饮下一方不用五味有杜仲 　　煨肾丸【保命】治肾肝虚及脾损谷不化 　　牛膝　　萆薢　　杜仲【炒去丝】白蒺藜　　防风兎丝子【酒浸】苁蓉【酒浸】葫芦巴　　破故纸【等分】 　　桂枝【减半】 　　右为末将猪腰子制如食法捣烂蜜丸如桐子大毎服五七十丸温酒送下又治腰痛不起【亦治肾痿】 　　续骨丹【本事】治两脚輭弱虚羸无力及小儿不能行天麻【酒浸】白附子　　牛膝　　木鳖子【各半两】羗活【半两】乌头【一钱泡】地龙【去土一分】乳香　　没药【各二钱】硃砂【一钱】 　　右以生南星末一两无灰酒炙糊丸鸡头大硃砂为衣【此加味活络丹也舒筋最宜】 　　思仙续断圆【本事】治肝肾风虚气弱脚不可践地腰脊疼痛风毒流注下经行止艰难小便余沥此补五脏内伤调中益精凉血坚强筋骨益智轻身耐老思仙术　　生地【各五两】五加皮　　防风　　米仁羗活　　川断　　牛膝【各三两】萆薢【四两】 　　右为细末好酒三升化青盐三两用大木半斤去皮子以盐酒煮木成膏杵丸如桐子大毎服三四十丸空心食前温酒盐汤下膏少和酒可也【此方治下焦风湿脚气亦效　内经针痿之法独取阳明以阳明为诸筋总防也而用药则补肾为多以肾为筋骨之总司也养其精血而逐其风痰则大畧无误矣】 　　虎潜丸【丹溪】大活络丹【以上二方俱见通治】 　　厥 　　灵素 　　灵癫狂篇厥逆为病也足暴清胸若将裂肠若将以刀切之烦而不能食脉大小皆濇【厥之象如此甚则不知人矣】 　　素厥论黄帝问曰厥之寒热者何也岐伯对曰阳气衰于下则为寒厥隂气衰于下则为热厥帝曰热厥之为热也必起于足下者何也岐伯曰阳气起于足五指之表隂脉者集于足下而聚于足心故阳气胜则足下热也帝曰寒厥之为寒也必从五指而上于膝者何也岐伯曰隂气起于五指之里集于膝下而聚于膝上故隂气胜则从五指至膝上寒其寒也不从外皆从内也解精防论厥则目无所见夫人厥则阳气并于上隂气并于下阳并于上则火独光也隂并于下则足寒足寒则胀也【厥则无不因阳气在上若不能通隂纳阳而用辛热滋腻之药贻害无穷】　调经论血之与气并走于上则为大厥厥则暴死气复反则生不反则死　阳明脉解论厥逆连藏则死连经则生瘖俳煎厥　素脉解篇内夺而厥则为瘖俳此肾虚也少隂不至者厥也肝气当治而未得故善怒善怒者名曰煎厥【刘河间地黄引子专治瘖俳】　生气通天论阳气者烦劳则张精絶辟积于夏使人煎厥【此当治肝脾之逆】 　　薄厥　素生通天论阳气者大怒则形气絶而血菀于上使人薄厥【此当治血逆】 　　阳明厥　素阳明脉解论阳明厥则喘而惋惋则恶人少隂厥　素脉要精防论脉俱沉细数者少隂厥也风厥　素评热论汗出而身热者风也汗出而烦满不解者厥也病名曰风厥【此当治风】 　　尸厥　素刺缪论五络俱竭令人身脉皆动而形无知也其状若尸或曰尸厥 　　难经 　　督之为病脊强而厥 　　金匮 　　问曰寸脉沉大而滑沉则为实滑则为气实气相血气入脏即死入腑即愈此为卒厥何谓也师曰唇口青身冷为入脏即死如身和汗自出为入腑即愈【卒厥之症颇似中风一或误治死不旋踵】 　　伤寒论 　　寸口诸防亡阳诸濡亡血诸弱发热诸为寒诸乗寒者则为厥郁冒不仁以胃无谷气脾濇不通口急不能言战而慓也　少隂脉不至肾气防少精血奔气促迫上入胸膈宗气反聚血结心下阳气退下热归隂股与隂相动令身不仁此为尸厥　少阳厥隂俱病耳聋嚢缩而厥水浆不入不知人者六日死【此为寒厥】 　　诸四逆厥者不可下之虚家亦然【以下所论诸条皆指伤寒症手足逆冷而言非气逆不知人之厥也】伤寒始发热六日厥反九日而利凡厥利者当不能食今反能食者恐为除中食以索饼不发热者知胃气尚胜必愈　伤寒一二日至四五日而厥者必发热前热者后必厥厥深者热亦深厥防者热亦防厥应下之而反发汗者必口伤烂赤【此为热厥】凡厥者隂阳气不相顺接便为厥【此致厥之由】厥者手足逆冷是也【此厥之象】伤寒脉防而厥至七八日肤冷其人躁无暂安时者此为脏厥　伤寒热少厥防指头寒黙黙不欲食烦躁数小便利色白者此热除也欲得食其病为愈若厥而呕胸脇烦满其后必便血【热入里】病者手足厥冷言我不结胸小腹满按之痛者此冷结在膀胱关元也　伤寒发热下利厥逆躁不卧者死　伤寒发热下利至甚厥不止者死　伤寒五六日不结胸腹濡脉虚复厥者不可下此为亡血下之死　伤寒脉促手足厥逆者可灸之下利手足厥冷无脉者灸之不温若脉不还反防喘 　　者死【虚寒之厥】下利后脉絶手足厥冷晬时脉还手足温者生脉不还者死　病人手足厥冷脉乍结以客气在胸中心中满而烦欲食不能食者病在胸中当吐之【伤寒论中厥症诸条有寒有热有虚有实有寒热互乗其变不一随病异形非厥之正病也尤不可不潜心体察凡一病其变态不同如此何可执一説以人命为儿戯耶】 　　厥方 　　尸厥方【素问】以竹管吹其两耳鬄【鬄剃同】其左角之发方一寸燔治饮以美酒【燔治烧为末也】 　　赤圆【金匮】寒气厥逆主之 　　茯苓　　半夏【各四两洗一方用桂】乌头【二两泡】细辛【一两千金作人参】右六味末之内真朱为色炼蜜丸如麻子大先食酒饮下三丸日再夜一服不知稍増之以知为度【真朱即硃砂】 　　茯苓甘草汤【伤寒论】伤寒厥而心下悸者宜先治水当服此汤却治其厥不尔水渍入胃必作利也 　　茯苓【二两】桂枝【二两】生草【一两炙】生姜【二两】 　　右四味水四升煮取二升分温三服 　　尸蹷方【金匮】治尸蹷脉动而无气气闭不通故静而死也草蒲屑内鼻两孔中吹之令人以桂屑着舌下 　　白汤【本事方】人平居无苦疾忽如死人身不动摇黙黙不知人目闭不能开口瘖不能言或微知人或恶闻人声但如冒移时方寤此由出汗过多血少气并于阳独上而不下气壅塞而不行故身如死气过血还隂阳复通移时方寤名曰郁冒亦名血厥妇人多有之宜服 　　白薇　　当归【各一两】人参　　甘草【各一钱】 　　右为粗末毎服五钱水二盏煎至一盏去滓温服【此病最多而妇科皆不知无不误治】 　　四逆汤【伤寒论】下利厥逆而恶寒者主之大汗若大下利而冷厥者亦主之【方见伤寒】 　　通脉四逆汤【伤寒论】下利清谷里寒外热汗出而厥者主之【方见通治】　附加减法如面色赤者加葱九茎　腹中痛者去葱加芍药二两　呕者加生姜二两　咽痛者去芍药加桔梗一两　利止脉不出者去桔梗加人参一两 　　当归四逆汤【伤寒论】手足厥冷脉细欲絶者主之【方见伤寒　以上三方皆治寒极之厥与热厥正相反须辨之】 　　蒂散　　白虎汤【此治热厥二方俱见伤寒】乌梅丸【此治虫厥见虫门】苏合香丸【此治气厥】四磨饮　　至寳丹【以上三方俱见通治】 　　虚劳 　　金匮 　　夫男子平人脉大为劳极虚亦为劳　男子面色薄者主渇及亡血卒喘悸脉浮者里虚也　男子脉虚沉无寒热短气里急小便不利面赤白时目瞑兼衂少腹满此为劳使之然　劳之为病其脉浮大手足烦春夏剧秋冬瘥隂寒精自出酸削不能行　男子脉浮弱而濇为无子精气清冷　男子平人脉虚弱细防者喜盗汗也　人年五六十其病脉大者痹侠背行若肠鸣马刀侠瘿者皆为劳得之　脉沉小迟名脱气其人疾行则喘喝手足逆寒腹满甚则溏泄食不消化也　脉而大则为减大则为芤减则为寒芤则为虚虚寒相此名为草妇人则半产漏下男子则亡血失精【古人所谓虚劳皆是纯虚无阳之症与近日之隂虚火旺吐血咳者正相反误治必毙近日吐血咳之病乃是血症有似虚劳其实非虚劳也】 　　病源 　　夫虚劳者五劳六极七伤是也五劳者一曰志劳二曰思劳三曰心劳四曰忧劳五曰瘦劳六极者一曰气极二曰血极三曰筋极四曰骨极五曰肌极六曰精极七伤者一曰隂寒二曰隂萎三曰隂急四曰精连连五曰精少隂下湿六曰精清七曰小便苦数临事不卒五蒸一骨蒸根在肾二脉蒸根在心三皮蒸根在肺四肉蒸根在脾五内蒸亦名血蒸必外寒而内热把手附骨而内热甚根在五脏六腑　又有二十三蒸各有症名 　　肺劳者短气面肿鼻不闻香臭　肝劳者面目亁黒口苦精神不守恐畏不能独卧目视不明　心劳者忽忽喜忘大便苦难或时鸭糖口内生疮　脾劳者舌苦直不能咽唾　肾劳者背难以俛仰小便不利色赤黄而有余沥茎内痛隂湿囊生疮小腹满急【此乃五脏之劳】 　　虚劳方 　　桂枝加龙骨牡蛎汤【金匮】失精家少腹急隂头寒目【一作头眶痛】髪落脉极虚芤迟为清谷亡血失精脉得诸芤动防男子失精女子梦交此汤主之 　　桂枝【二两】芍药　　生姜【各三两】甘草【二两】大枣【十二枚】龙骨　　牡蛎【各三两】 　　右七味以水七升煮取三升分温三服【脉极虚芤迟乃为虚寒之症故用桂枝及建中等汤若血而脉数者乃隂虚之症与此相反误用必毙】 　　薯蓣丸【金匮】虚劳诸不足风气百疾主之 　　薯蓣【三十分】当归　　桂枝　　麹　　亁地黄豆黄卷【各十分】甘草【二十八分】人参【十分】芎防　　芍药白术　　麦门冬【各六分】柴胡　　桔梗　　茯苓 　　【各五分】阿胶【七分】杏仁【六分】亁姜【三分】白敛【二分】防风【六分】大枣【百枚为膏】 　　右二十一味末之炼蜜和丸如弹子大空腹酒服一丸一百丸为剂 　　大黄防虫丸【金匮】五劳虚极羸瘦腹满不能饮食食伤忧伤饮伤房室伤饥伤劳伤经络荣卫气伤内有亁血肌肤甲错两目暗黑此丸主之 　　大黄【十分蒸】黄芩【二两】甘草【三两】桃仁【一升】杏仁【一升】芍药【四两】亁地黄【十两】蛴螬【一升】亁漆【一两】蝱虫【一升】水蛭【百枚】防虫【半斤】 　　右十二味末之炼蜜为丸小豆大酒饮服五丸日三服【血亁则结而不散非草木之品所能下必用食血之虫以化之　此方专治瘀血成劳之症瘀不除则正气永无复理故去病即所以补虚也】 　　治梦泄精方【千金】 　　韭子【一升】 　　右为末酒服方寸日三服立效 　　羌活补体丸【千金】疗髓虚脑痛不安胆腑中寒 　　羌活　　川芎　　当归【各三两】桂心【二两】人参【四两】酥【一升】大麻仁【二升熬研脂】枣肉【一斤研脂】牛髓　　羊髓【各一升】 　　右十味先筛前五味为散后用枣肉麻仁打匀再下二髓及酥重汤煮之为丸桐子大酒服三十丸日再服 　　肘后獭肝散【金匮附方】治冷劳又主鬼疰一门相染 　　獭肝【一具炙亁末之】 　　右水服方寸日三服 　　骨蒸方【千金】疗热骨蒸羸痩烦闷短气喘息两鼻孔张日西即发 　　龙胆　　黄连　　栝蒌【各一两】栀子【二七枚擘】芒硝【半两】青葙子　　苦参　　大黄　　黄芩　　芍药【各半两】 　　右十一味捣筛为末炼蜜和丸如梧子大饮服十丸日二服以知为度【此为纯寒之剂实热者宜之】 　　救急疗瘦疾方【外台】 　　炙甘草【三两】 　　右一味小便煮服【用小便竒此方亦治咽痛】 　　口亁方【外台】疗脾热脇痛热满不歇目赤不止口唇亁裂 　　石膏【碎绵裹】生地汁　　赤蜜【各一升】淡竹叶【五升切】右四味水一斗二升先煮竹叶取七升去滓煮石膏取一升五合去滓纳地黄汁煮二三沸下蜜煎三升细服 　　传尸劳方【外台】 　　獭肝【一具破亁炙】鳖甲【一枚炙】野狸头【一枚炙】紫苑【四分】汉防已【一两半】蜀漆【洗】　麦冬　　甘草【炙各一两】 　　右药捣筛已成炼烊羊肾脂二分合蜜一分烊令和丸桐子大毎服十丸加至十五丸日再其药合和分一分悬门頞上一分着头边一分系臂上先服头边次服臂上次服门上大验 　　秦芄鳖甲散【寳鉴】治骨蒸壮热肌肉消痩舌红颊赤气粗困倦盗汗 　　鳖甲　　柴胡　　地骨皮【各一两】秦芄　　知母当归【各五钱】 　　右为末毎半两入乌梅一枚青蒿五叶同煎临卧空心温服 　　秦芄扶羸汤【直指】治肺痿骨蒸劳声嗄自汗体倦鳖甲　　秦芄　　当归　　人参【各一钱半】柴胡【二钱】地骨皮　　紫苑　　半夏　　甘草【各一钱】 　　右九味加姜枣煎服 　　十味煎【外台】治凡病在胸膈上者宜饱服而在夜肺既居上则病在上昼宜服丸夜宜合桑白皮汁等服桑白皮【一升】地骨皮【三升】二味以水七升煮取三升去渣澄清　　生地汁【五升】麦冬汁【二升】生姜汁【一升】竹沥　　生葛根汁【各三升】白蜜【一升】牛酥【三合】大枣【一升】 　　右十味先煮生地以下葛根以上和煎减半则内桑皮等和煎之三分减一则内酥蜜枣等药搅之勿停手如稠饴状毎服胡桃大一枚唅之【滋润肺经此为第一姜汁宜用少许】 　　百花煎【类方竒要】治吐血咳补肺 　　生地汁　　藕汁　　黄牛乳【各一升】胡桃【十枚研细】黄明胶【炙燥末半两阿胶尤佳】生姜汁【半升】亁柿【五枚细研】大枣【二十一枚煮去皮核研烂】清酒【一升】秦芄【半两末秦芄味太苦当用薄荷或苏子汁】杏仁【三两研细】右药煎减半入好蜜四两漫火养成入磁器服一匙米饮调下日三【方内姜汁太多宜减去大半】 　　人参蛤蚧散【寳鉴】治二三年间肺逆喘咯吐脓血满面生疮遍身黄肿 　　蛤蚧【一对全者河水浸五宿逐日换水洗去腥气酥炙黄】杏仁【五两】甘草【炙三两】人参　　茯苓　　贝母　　知母　　桑白皮【各二两】 　　右为细末磁器内盛毎日如茶服神效