兰台轨范 - 第 13 页/共 29 页

右将黑铅入铫子内下水银结成砂子次下硃砂乳香乗热用柳木槌研匀丸鸡豆大毎服一丸井花水吞下病者得卧切莫惊动觉来即安再服一丸除根 　　琥珀寿星丸【局方】治心胆被惊神不守舍或痰迷心窍恍惚健忘妄言妄见 　　天南星【一斤掘坑深二尺用炭火五升于坑内烧红取出炭扫净用好酒一斤浇将南星趂热下坑内用盆急盖讫泥壅合经一宿取出再焙亁为末】琥珀【四两另研】硃砂【一两研飞一半为衣】右和猪心血三个生姜汁打麺糊搅令稠粘将心血和入药末丸如桐子大毎服五十丸煎人参汤下日三 　　控延丹【类方】治诸癎乆不愈顽延聚散无时变生诸症川乌【用生】半夏【汤洗】白僵蚕【炒各半两生姜汁浸一宿】铁粉【三钱研】全蝎　　甘遂【各二钱半麺褁煨】 　　右为细末生姜自然汁为丸如菉豆大硃砂为衣毎服十五丸食后生姜汤下忌食甘草 　　独效苦丁香散　　治忽患心疾癫狂不止得之惊忧痰气上犯心包当治其源 　　以苦丁香即蒂半两为末毎服一钱井花水调满盏投之得大吐熟睡勿令人惊起 　　甘遂散【类方】治癫狂及妇女心风血邪 　　甘遂末一钱用猪心取三管血三条和甘遂多少和之将心批作二片入药在内合之绵缚外用皮纸褁湿慢火煨熟勿令焦取药细研碾入辰砂末一钱和匀令作四丸毎服一丸将所煨猪心煎汤化下再服用别猪心过半日大便下恶物后服调和胃气丸此病乍作乍醒者苏不食迷痴者不治 　　苦参丸【外台】治狂邪发恶或披头大呌欲杀人不避水火以苦参为末蜜丸桐子大毎服十丸薄荷汤下 　　礞石滚痰丸【养生主论】苏合香丸【局方】至寳丹【以上三方俱见通治按癫癎一症其轻者不拘何方可愈重者必用鍜链秘方仅能有效】 　　痰饮 　　金匮 　　问夫饮有四何谓也师曰有痰饮有悬饮有溢饮有支饮问曰何以异师曰其人素盛今痩水走肠间有声谓之痰饮饮后水流在脇下欬唾引痛谓之悬饮饮水流行归于四肢当汗出而不汗出身体疼重谓之溢饮欬逆倚息气短不得卧其形如肿谓之支饮　水在心心下坚筑短气恶水不得饮　水在肺吐涎沫欲饮水　水在脾少气身重　水在肝脇下支满而痛水在肾心下悸　夫心下有留饮其人背寒冷如水大留饮者脇下痛引缺盆咳则辄已　胸中有留饮 　　其人短气而渇四肢歴节痛脉沉者有留饮　膈上病痰满喘咳吐发则寒热背痛腰疼目泣自出其人振振身瞤剧必有伏饮　夫病人饮水多必暴喘满凡食少饮多水停心下甚者则悸防者短气脉双者寒也皆大下后喜虚脉偏者饮也　病痰饮者当以温药和之【温药和之治饮总诀】夫有支饮家乆咳数歳其脉弱者可治实大数者死其脉虚者必苦冐其人本有支饮在胸中故也治属饮家　夫短气有防饮当从小便去之　病溢饮者当发其汗【水在中当利小便水在四肢当发汗此亦总诀】呕家本渇渇者为欲解今反不渇心下有支饮故也　假令痩人脐下有悸吐涎沫而癫此水也　先渇后呕为水停心下此属饮家【全部内经无一痰字然世间痰饮之病最多惟仲景大创厥论而后万世治痰之法始备】 　　病源 　　癖饮　由饮水多水停聚两脇之间遇寒气相则结聚成块在脇下亘起按之作水声【饮成形者为癖】 　　酒癖　因大饮酒后渇而引饮无度酒与饮停滞在脇肋下结聚成癖时时作痛其状脇下气急而痛 　　鬲痰　谓痰水结于胸膈之上又犯大寒使阳气不行令痰水结聚不散而隂气逆上上与风痰相结上冲于头即令头痛或数歳不已乆之脑痛故云鬲痰头痛若手足寒至节即死 　　痰饮方 　　苓桂甘术汤【金匮】心下有痰饮胸脇支满目此方主之短气有防饮当从小便去之此主之肾气丸亦主之 　　茯苓【四两】桂枝　　白术【各三两】甘草【一两】 　　右四味以水六升煮取三升分温三服小便即利 　　甘遂半夏汤【金匮】病者脉伏其人欲自利利反快虽痢心下续坚满此为留饮欲去故也此汤主之 　　甘遂【大者三枚】半夏【十二枚】芍药【五枚】甘草【如指大一枚炙一本无】右四味以水二升煮取半升去滓以蜜半升和药汁煎取八合顿服之【甘遂甘草同用下饮尤速】 　　十枣汤【金匮】脉沉而者悬饮内痛此方主之　欬家其脉为有水此主之　又支饮家欬烦胸中痛者不卒死至一百日或一歳亦宜此汤 　　芫花【熬】　甘遂　　大防【各等分】 　　右三味捣筛以水一升五合先煮肥大枣十枚取八合去滓内药末强人服一钱羸人服半钱平旦温服之不下者明日更加半钱得快之后糜粥自养【此以散作汤法】 　　小青龙汤【金匮】治心下有水气亁呕发热或咳或痢少腹满而喘 　　麻黄【去节】芍药【各三两】五味子【半升】亁姜　　甘草【炙】细辛　　桂枝【去皮各三两】半夏【半升汤洗】 　　右八味以水一斗先煮麻黄减二升去上沫内诸药煮取三升去滓温服一升　若防痢者去麻黄加芫花如鸡子大熬令赤色　渇者去半夏加栝蒌根三两　噎者去麻黄加附子一枚泡　小便不利少腹满去麻黄加茯苓四两　喘者去麻黄加杏仁半升去皮尖 　　木防己汤【金匮】膈间支饮其人喘满心下痞坚面色黧黒其脉沉得之数十日医吐下之不愈此汤主之虚者即愈实者三日复发复与不愈者宜此汤去石膏加茯苓芒硝汤主之 　　木防己【三两】石膏【十二枚鸡子大】桂枝【二两】人参【四两】右四味以水六升煮取二升分温再服 　　木防己去石膏加茯苓芒硝汤【金匮】 　　即前方去石膏加茯苓【四两】芒硝【三合】 　　右五味以水六升先煮四味取二升去滓内芒硝再微煎分温再服防痢则愈 　　泽防汤【金匮】治心下有支饮其人苦冒 　　泽防【五两】白术【二两】 　　右二味以水二升煮取一升分温再服【此亦从小便去之法也】 　　小半夏汤【金匮】呕家本渇渇者为欲解今反不渇心下有支饮故也此汤主之 　　半夏【半升】生姜【半斤】 　　右二味以水七升煮取一升半分温再服【此专呕之方】 　　小半夏加茯苓汤　　治卒呕吐心下痞膈间有水悸者此汤主之 　　即前方加茯苓三两【一法四两】煎法同【加茯苓而悸愈知茯苓治水之力大矣】 　　葶苈大枣防肺汤【金匮】治支饮不得息 　　葶苈【熬令黄色捣丸如弹子大】大枣【十二枚】 　　右先以水三升煮枣取二升去枣内葶苈煮取一升顿服【不得息肺病也所以専治肺】 　　桂苓五味甘草汤【金匮】欬逆倚息不得卧服小青龙已多唾口燥寸脉沉尺脉防手足厥逆气从小腹上冲胸咽手足痹其面翕热如醉状因复下流隂股小便难时复冒者与此汤治其气冲 　　茯苓【四两】桂枝【四两去皮】甘草【炙三两】五味子【半升】 　　右四味以水八升煮取三升去滓分温三服【此方五味子不与亁姜同服因服小青龙之后发泄已甚而气冲故専于敛肺也】 　　苓甘五味姜辛汤【金匮】冲气即低而反更咳胸满者用桂苓五味甘草汤去桂加姜辛以治其咳满 　　茯苓【四两】甘草　　亁姜　　细辛【各三两】五味【半升】右五味以水八升煮取三升去滓温服半升日三 　　苓甘五味姜辛半夏汤【金匮】欬满即止而更复渇冲气复发者以细辛亁姜为热药也服之当遂渇而渇反止者为支饮也支饮者法当冒冒者必呕呕者复内半夏以去其水 　　茯苓【四两】甘草　　细辛　　亁姜【各二两】五味半夏【各半升】 　　右六味以水八升煮取三升去滓温服半升日三 　　苓甘五味加姜辛半夏杏仁汤【金匮】水去呕止其人形肿者加杏仁主之其证应内麻黄以其人遂痹故不内之若逆而内之者必厥所以然者以其人血虚麻黄发其阳故也 　　即前方加杏仁【半升去皮尖】煎服法同 　　苓甘五味加姜辛半夏杏仁大黄汤【金匮】若面热如醉此为胃热上冲熏其面加大黄以痢之 　　即前方再加大黄【三两】煎服法同【以上五方因症加减精义当细参】 　　厚朴大黄汤【金匮】支饮胸满者主之 　　厚朴【一尺】大黄【六两】枳实【四枚】 　　右三味以水五升煮取二升分温再服【专治胸满】 　　痰饮头痛往来寒热方【千金翼】 　　常山【一两】云母粉【二两】 　　右二味捣筛为散热汤服方寸吐之止吐不尽更服 　　赤石脂散【千金翼】痰饮吐水无时其源为冷饮过度脾胃气羸饮食入胃变冷水反吐不停 　　赤石脂【三升】 　　右一味为散服方寸酒饮并可下渐加三尽三斤终身不吐水又不下利补五脏令人肥健有人患饮诸药不瘥服此一斤即愈【本事方云此方试之神效】 　　前胡丸　　治心头痰积宿水呕逆不下食 　　前胡　　白术　　甘草【各五分炙】麦冬【去心六分】旋复花豆蔲【各三分】人参【六分】枳实【炙】　大黄【各四分】 　　右九味为末蜜丸桐子大空腹酒下二十丸渐加至三十丸忌桃李鱼蒜等物 　　范汪大甘遂丸【外台】治留水乆澼 　　芫花【熬】　甘遂　　葶苈【熬】　大黄　　苦参大防　　芒硝　　贝母　　桂心【各一两】杏仁【三十枚】巴豆【三十枚去皮心熬】乌喙【三分炮令拆】 　　右十二味为末其巴豆杏仁捣如膏蜜丸如豆大服二丸日三不知稍加以意将息之忌芦笋猪肉生葱 　　矾石汤【外台】治胸中痰澼头痛不欲食及饮酒则阻痰矾石【一两】以水二升煮取一升内蜜半升顿服之须臾未吐饮少热汤 　　金珠化痰丸【局方】治胸膈烦闷涕唾稠黏痰实咳咽溢不利 　　辰砂【研飞二两】生白龙脑【细研半两】皂荚子【炒黄色】白矾【光明者于銕石器内熬汁尽冷研】鈆白花【细研】天竺黄【研各一两】金箔【二十片为衣】半夏【汤洗七次用生姜一两去皮同捣细作饼炙防黄色四两】 　　右以半夏皂荚子为末与诸药研匀生姜汁煮麺糊丸如桐子大毎服十丸至十五丸生姜汤下食后临卧服【此方制半夏之法颇妙治上膈之痰最宜】 　　葛花解酲汤【东垣】治酒伤而成饮癖 　　莲花青皮【三分去穰】木香【五分】橘皮【去白】白茯苓　　人参　　猪苓【各一钱五分】神麯【炒】　泽防　　亁姜白术【各二钱】白豆蔲仁　　葛花　　砂仁【各五钱】右为细末和匀毎服三钱白汤调下但得防汗酒病去矣不可恃此过饮频服取汗以损天年 　　大青龙汤【金匮见伤寒】防己椒目葶苈大黄丸【金匮见水肿】五苓散【金匮】二陈汤【和剂】肾气丸　　青州白丸　　六君子汤　　二贤散【以上六方俱见通治】小青龙加石膏汤【见咳痰饮之症十居三四患之者无不胃疼呕逆乃普天下医家无人能知之者人立一説治无一效言之慨然】 　　咳【附肺胀】 　　灵素 　　灵枢玉版篇咳脱形身热脉小以疾是逆也不过十五日而死矣【脉小以疾诀死之法尽此四字】 　　素问欬论帝曰肺之令人咳何也岐伯曰五脏六腑皆令人咳非独肺也皮毛者肺之合也皮毛先受邪气邪气以从其合也其寒饮食入胃从肺脉上至于肺则肺寒肺寒则外内合邪因而客之则为肺咳五脏各以其时受病非其时各传以与之肺欬之状咳而喘息有音甚则唾血心欬之状欬则心痛喉中介介如梗状甚则咽痛喉痹肝欬之状欬则两脇下痛甚则不可以转转则两胠下满脾欬之状欬则右胠下痛隂隂引肩背甚则不可以动动则欬剧肾欬之状欬则腰背相引而痛甚则欬涎　五气之乆欬乃移于六腑脾欬不已则胃受之胃欬之状欬而呕呕甚则长虫出肝欬不已则胆受之胆欬之状欬呕胆汁肺欬不已则大肠受之大肠欬状咳而遗矢心欬不已则小肠受之小肠欬状欬而失气气与欬俱失肾欬不已则膀胱受之膀胱欬状欬而遗溺乆欬不已则三焦受之三焦欬状欬而腹满不欲食饮此皆聚于胃关于肺使人多涕唾而面浮肿气逆也　生气通天论秋伤于湿上逆而咳　脏气法时论肾病者腹大胫肿喘欬身重　示从容论喘欬者是水气并阳明也 　　金匮 　　乆欬数歳其脉弱者可治其脉虚者必苦冒其人本有支饮在胸中故也治属饮家　上气喘而噪者属肺胀欲作风水发汗则愈 　　外台 　　十欬一曰风欬欲语因欬言不得终也二曰寒欬饮冷食寒因之而欬也三曰支饮心下坚满欬引四肢痛脉反迟也四曰肝欬欬而引脇下痛也五曰心欬欬而吐血引手少隂也六曰脾欬欬而涎出续续不止下引少腹也七曰肺欬欬引颈项吐涎沫也八曰肾欬耳聋无所闻引腰并脐中也九曰胆欬欬引头痛口苦也十曰厥隂欬欬引舌本也 　　咳方 　　射干麻黄汤【金匮】咳而上气喉中作水鸡声此汤主之射干【十三枚一法三两】麻黄　　生姜【各四两】紫苑　　欵冬花【各三两】五味子【半升】细辛【三两】半夏【八枚一法半升】大枣【七枚】 　　右九味以水一斗二升先煮麻黄两沸去上沫内诸药取三升分温三服 　　皂荚丸【金匮】欬逆上气时时唾浊但坐不得眠此方主之 　　皂荚【八两刮去皮酥炙】 　　右一味末之蜜丸梧子大以枣膏和汤服三丸日三夜一服【稠痰粘肺不能清涤非此不可】 　　厚朴麻黄汤【金匮】欬而脉浮者此主之 　　厚朴【五两】麻黄【四两】石膏【如鸡子大】杏仁　　半夏【各半升】亁姜　　细辛【各二两】小麦【一升】五味子【半升】 　　右九味以水一斗二升先煮小麦熟去滓内诸药煮取三升温服一升日三【脉浮风邪在表】 　　泽漆汤【金匮】欬而脉沉者此主之 　　半夏【半升】紫参【五两一作紫苑】泽漆【三斤以东流水五斗煮取一斗五升】生姜白前【各五两】甘草　　黄芩　　人参　　桂枝