伤寒论条辨 - 第 23 页/共 53 页
（三）少阴病。得之一二日。口中和。其背恶寒者。当灸之。附子汤主之。
附子汤方附子（二枚去皮破八片） 茯苓（三两） 人参（二两） 白术（四两） 芍药（三两）
上五味。以水八升。煮取三升。去滓。温服一升。日三服。
口中和。谓不燥不渴。里无热也。少阴之脉。贯脊。脊。背吕也。背字从北从肉。北。天地之阴方也。北肉为背。人身背阴之处也。阳脉在背。根阴之义也。经传谓背为阳者。其犹谓桂枝发汗。
与夫历家谓月行速之意欤。肾居北方。其行属水。生于天一。故曰少阴。然则阴寒凑于少阴。宜乎背恶寒而他处不恶也。灸之以火者。火能助阳而阴自消也。主之以附子者。附子温经而寒自散也。人参甘寒。补其气以扶阳于生。芍药酸平。收其阴而为阳之附。茯苓甘淡。淡以利窍。逐水以消阴。甘以入心。顺火以从阳。术味甘苦。苦以燥湿。制水而燠土。甘以益脾。和中而固本也。
（四）少阴病。欲吐不吐。心烦。但欲寐。五六日。自利而渴者。属少阴也。虚故引水自救。
若小便色白者。少阴病形悉具。小便白者。以下焦虚有寒。不能制水。故令色白也。
欲吐不吐心烦者。少阴之脉循喉咙。其支者从肺出络心。注胸中故也。自利者。肾气实。水无制也。虚故引水自救。释上文之渴也。白。寒色也。病形悉具。以其本病之口燥舌干言也。小便白者。至末。反复申明上文。所以晓人。勿认烦渴为热以致误之意。
（五）病患脉阴阳俱紧。反汗出者。亡阳也。此属少阴。法当咽痛。而复吐利。
阴阳俱紧。伤寒也。伤寒不当有汗。故谓汗为反出。亡与无同。古字通用。无阳者。汗乃血之液。阴主血。寒为阴而伤血。阴邪凑于少阴。阴盛矣。故谓无阳以为之卫护。而汗所以反得自出也。咽痛者。少阴之脉循喉咙也。其脏属水。所以不惟咽痛。而复吐利。水无制也。
（六）少阴病。脉细沉数。病为在里。不可发汗。
细沉而数。里热也。故曰病为在里。不可发汗。恶虚其表也。
（七）少阴病。脉微不可发汗。亡阳故也。阳已虚。尺脉弱涩者。复不可下之。
微者气不充。故曰无阳。无阳则化不行。故汗不可发也。尺以候阴。弱涩者阴血不足也。故谓复不可下。盖少阴藏寒。其官作强。有出无入。有虚无实。有补无泻。所以汗下皆不可行。而反复叮咛以示禁止如此。
（八）少阴病。咳而下利谵语者。被火气劫故也。小便必难。以强责少阴汗也。
少阴之脉。从足走腹。循喉咙。其支别至肺。自下而上者也。受火之劫。火性炎上。循经而蒸烁于肺。肺伤则气逆。所以咳也。下利者。少阴属水。其脏虚寒。劫迫则滑脱也。滑脱而虚。
故生热乱而谵语也。强责。谓过求也。小便与汗。皆血液也。少阴少血。劫汗夺血。则小便之涸竭。故难也。
（九）少阴病。下利。若利自止。恶寒而 卧。手足温者。可治。
下利。阴寒盛也。自止。寒邪退也。恶寒而 卧。其脏本虚寒也。手足属脾。温者。脾土和也。土和则万物生。故曰可治也。
（十）少阴病。恶寒而 。时自烦。欲去衣被者。可治。
恶寒而 。承上条而言也。时或自烦欲去衣被。阳热复也。犹之手足温。故亦曰可治也。
（十一）少阴病。脉紧。至七八日。自下利。脉暴微。手足反温。脉紧反去者。为欲解也。
虽烦下利必自愈。
紧。寒邪也。自下利。脉暴微者。阴寒内泄也。故谓手足为反温。言阳回也。阳回则阴退。
故谓紧反去为欲解也。夫寒邪在阴而脉紧。得自利。脉暴微。手足温。紧去为欲解者。犹之邪在阳。脉数而热。得汗出。脉和身凉。数去为欲愈之意同。阴阳胜复之理也。
（十二）少阴中风。阳微阴浮者。为欲愈。
阴阳详见二难三难。阳微。风邪散。而表气和也。阴浮者。里气胜而邪外出也。
（十三）少阴病。欲解时。从子至寅上。
子丑寅。阳生之时也。各经皆解于其所王之时。而少阴独如此而解者。阳进则阴退。阳长则阴消。且天一生水于子。子者。少阴生王之地。故少阴之欲解。必于此时欤。
（十四）少阴病。八九日。一身手足尽热者。以热在膀胱。必便血也。
膀胱属太阳。太阳者。六经之长也。为诸阳主气。与少阴肾为合。阴从阳化。里热达表。故一身手足尽热也。热在膀胱。太阳多血。肾司开阖。阴主下降。故热乱。则血出于二便也。
（十五）少阴病。但厥。无汗。而强发之。必动其血。未知从何道出。或从口鼻。或从目出。
是名下厥上竭。为难治。必动其血者。汗为血之液。不得汗则得血也。或从口鼻。或从目出者。
迫则错经而妄逆也。下厥。以少阴居下而热深言也。上竭。以妄逆言也。
（十六）少阴病。吐利。手足不逆冷。反发热者。不死。脉不至者。灸少阴七壮。
阴寒吐利。法当厥逆者。以无阳也。手足不逆冷。则阳自若而脾胃和。故以热为反发者。婉词也。然阳自若。则阴为有制。脾胃和。则五脏六腑皆得以受其气而生也。灸之者。以其有可生之道。所以通其经以遂其生也。
（十七）少阴病。恶寒。身 而利。手足逆冷者。不治。
阴盛则阳竭。故曰不治。
（十八）少阴病。吐利。燥烦。四逆者。死。
阴寒吐利而至于燥烦。津液内亡。而成枯竭也。加之四肢厥逆。脾土败绝也。
（十九）少阴病。下利止而头眩。时时自冒者。死。
头眩。俗谓昏晕是也。诸阳在头。然则下利止而头眩者。津液内亡。而阴已虚竭。阳无根据附。
浮越于外。而神气散乱。故时时自冒也。
（二十）少阴病。四逆恶寒而身 。脉不至。不烦而躁者。死。
四肢温和为顺。故以厥冷为逆。不顺也。 。不伸也。阴主屈故也。诸证具见而脉又不至。
则阳已先绝。可知矣。不烦而躁。孤阴亦欲自尽也。
（二十一）少阴病。六七日。息高者。死。
息。呼吸气也。叹声曰息。言叹息之声。高而散漫。无接续生息之意。盖阳气欲绝。故其声息如此。
（二十二）少阴病。脉微沉细。但欲卧。汗出。不烦。自欲吐。至五六日。自利。复烦躁不得卧寐者。死。
脉微沉细。但欲卧。少阴之本病也。汗出而不作烦热。无阳也。欲吐。经中之邪不退也。