伤寒论条辨 - 第 28 页/共 53 页

天门冬（六铢去心） 桂枝（六铢） 茯苓（六铢） 甘草（六铢） 　　上十四味。以水一斗。先煮麻黄一两沸。去上沫。内诸药。煮取三升。去滓。分。温。三服。 　　相去如炊三斗米顷。令尽。汗出。愈。 　　唾。吐卧切。下部脉不至者。邪乘下后。里虚深入。而阳内陷也。咽喉不利者。厥阴之脉。 　　贯膈。上注肺。循喉咙之后也。唾脓血者。肺金燥而痿也。难治者。表里杂乱而不清。阴阳暌而不相顺接也。夫邪深入而阳内陷。 　　寸脉沉而迟也。故用麻黄升麻升举以发之。手足厥逆。而下部脉不至也。故用当归姜桂温润以达之。 　　然芍药敛津液。而甘草以和之。咽喉可利也。葳蕤门冬以润肺。而黄芩知母以除热。脓血可止也。 　　术能燥土。茯苓渗湿。泄利可愈也。石膏有彻热之功。所以为斡旋诸佐使而妙其用焉。 　　（三十一）伤寒四五日。腹中痛。若转气下趣少腹者。此欲自利也。 　　腹中痛。厥阴之脉。抵小腹挟胃也。转气下趣者。里虚不能守。而寒邪下迫也。 　　（三十二）下利清谷。不可攻表。汗出。必胀满。 　　此申上条而致戒。此条汗出。与上条汗出不同。上条以自出言。此以攻之则出言。上言已然者。 　　此言未然者。胀满可必者。汗法。则亡阳而阴独治也。 　　（三十三）下利清谷。里寒外热。汗出而厥者。通脉四逆汤主之。 　　下利。故曰里寒。阴不守也。外热。故汗出。阳不固也。通脉四逆。救表里。通血气。而复阴阳也。 　　（三十四）下利。腹胀满。身体疼痛者。先温其里。乃攻其表。温里四逆汤。攻表桂枝汤。 　　此承上而申致用治之次序。腹胀满。里虚也。故温之。身体疼痛。表实也。故攻之。惟虚也。 　　故必先之。惟其实。故可后焉。四逆汤方。见太阳下编。上皆同。桂枝汤方。见太阳上编。 　　（三十五）下利。谵语者。有燥屎也。宜小承气汤。 　　既下利而曰有燥屎。何也。胃热则屎燥。若服汤不能和胃。则徒利津液。其燥屎固自若。所以谵语也。宜小承气者。厥阴易于下也。方见阳明篇。 　　（三十六）下利后更烦。按之心下濡者。为虚烦也。宜栀子豉汤。 　　更烦。言本有烦。不为利除而转甚也。虚烦并方。见太阳中篇。 　　（三十七）伤寒下利。日十余行。脉反实者。死。 　　实。言邪胜也。 　　（三十八）下利有微热而渴。脉弱者。令自愈。 　　微热。阳渐回也。渴内燥未复也。弱。邪退也。令自愈。言不须治也。 　　（三十九）下利。脉数而渴者。令自愈。设不瘥。必清脓血。以有热故也。 　　清。与圊通。脉数。与上文微热互相发明。清。犹言便脓血也。 　　（四十）下利。脉数有微热。汗出。令自愈。设复紧。为未解。 　　此与上二条互相发明。汗出。亦阳回气彻也。紧。寒未除也。 　　（四十一）下利。脉沉而迟。其人面少赤。身有微热。下利清谷者。必郁冒汗出而解。病患必微厥。所以然者。其面戴阳。下虚故也。 　　诸阳聚于面。少赤。亦阳回也。故曰戴阳。郁冒。作汗也。微厥。邪正争也。下虚指利而言也。 　　（四十二）下利。手足厥冷。无脉者。灸之不温。若脉不还。反微喘者。死。 　　喘。言息短而声不续。阳气衰绝也。 　　（四十三）下利后。脉绝。手足厥冷。 时脉还。手足温者。生。脉不还者。死。 　　。音碎。 时。周时也。此与上条互相发明。 　　（四十四）下利。寸脉反浮数。尺中自涩者。必清脓血。 　　清。与圊同。寸反浮数者。热转上逆也。尺中自涩者。热壅而血瘀也。 　　（四十五）下利。脉沉弦者。下重也。脉大者。为未止。脉微弱数者。为欲自止。虽发热。 　　不死。 　　下重。谓滞下也。大则病进。微弱者邪气衰也。 　　（四十六）热利下重者。白头翁汤主之。 　　白头翁汤方白头翁（三两） 黄连（三两去须） 黄柏（三两去皮） 秦皮（三两） 　　上四味。以水七升。煮取二升。去滓。温服一升。不愈。更服一升。 　　此申上条而出其治。白头翁。逐血以疗癖。秦皮。洗肝而散热。黄连。调胃而浓肠。黄柏者。 　　除热而止泄也。 　　（四十七）下利。欲饮水者。以有热故也。白头翁汤主之。 　　有热。谓亡津液而内燥。所以欲饮水也。方同上。 　　（四十八）干呕吐涎沫头痛者。吴茱萸汤主之。 　　厥阴之脉。挟胃。属肝。上贯膈。布胁肋。循喉咙之后。上入颃颡。连目系。上出额。与督脉会于巅。其支者。复从肝。别贯膈。上注肺。故灵枢曰。是肝所生病者。腹满呕逆。然则厥阴之邪。循经而上逆。故其证见如此。方见阳明篇。