丹溪手镜 - 第 13 页/共 56 页

喘而四逆者死。 　　喘而鱼口者死。 　　喘而口闭面里者死。 　　卷之上 　　吐呕（四十四） 　　吐，物出也，胃中虚冷。吐血有热毒，宜犀角地黄汤；有虚寒，宜理中汤。 　　呕，有声也。干呕有寒，宜姜附；有热，宜五苓；有水气，宜小青龙也。 　　有热呕者，呕而发热，少阳证具及呕不止，心下急，郁郁微烦，宜大柴胡。 　　有寒呕者，膈上有寒饮干呕者，不可吐，宜温之，呕涎沫头痛，茱萸汤主之。 　　有停饮呕者，先呕后渴，此为欲解；先渴后呕，为水停心下，此属饮家。 　　有胃脘有脓而呕者，不须治，脓尽自安。 　　表邪传里必致呕也，阴不受邪而不呕也。呕家用半夏以去其水，用生姜以散其逆气。 　　呕多，虽有阳明证，不可攻之，谓邪气未收敛也。 　　卷之上 吐呕（四十四） 　　不治证 　　呕而脉弱，小便微利，身有微热见厥者死，此虚寒之甚也。 　　卷之上 　　悸（四十五） 　　悸，心忪也，惕然动而不安矣。 　　有停饮者，饮水多必心下悸，心火恶水，心不安也。凡治悸者，必先治饮，以水停心下，散而无所不至。浸于肺则喘咳，浸于胃则哕噎，溢于皮肤则肿，渍于肠间则利下，可以茯苓甘草汤治之。 　　有气虚者，由阳明内弱，心下空虚，正气内动，心悸脉代，气血内虚也，宜炙甘草汤补之。 　　又伤寒二三日，心悸而烦，小建中主之。 　　少阴病四逆或悸，四逆加桂五分主之。 　　有汗下之后，正气内虚，邪气交击，又甚于气虚者也。 　　太阳病发汗过多，其人叉手自冒，必心下悸。 　　又太阳病，若下之身重心下悸者，不可发汗。 　　少阳病不可吐下，吐下则悸而惊。又少阳不可汗，汗则谵语，此属胃，胃和则愈，胃不和则烦而悸，治法宜镇固之或化散之，皆须定其气浮也。 　　卷之上 　　渴（四十六） 　　渴，热也，在里也。 　　渴小，热小，宜五苓散；渴大，热深，宜白虎加参。 　　舌干咽焦，乃肾汁干也，可急下之，肾经上属舌本，盖热入，肾水为所烁，无以灌注咽喉，失下则舌焦而死矣。 　　卷之上 　　振（四十七） 　　振，谓森然，若寒耸然，振动皆虚寒也。至于欲汗之时，其人必虚，必蒸蒸而振，却发热汗出而解，比战为之轻者。 　　下后复发汗，必振寒者，谓其表里俱虚也。 　　亡血家发汗则寒栗而振，谓其血气俱虚也。 　　发汗过多亡阳，经虚不能自主持，故身为振摇也，宜茯苓桂枝甘草白术汤。 　　有振振欲擗地者，真武汤主之。二者皆温经益阳滋血助气。 　　卷之上 　　战栗（四十八） 　　战者，身摇，外也。栗者，心战，内也。微则振，甚则战，又甚则栗。其人本虚，邪与正争。邪与外正气争则战，邪与内正气争则栗。 　　卷之上 　　四逆（厥附四十九） 　　四逆 四肢厥冷也。 　　若手足自热而至温，自温而至厥，传经之邪也。治宜寒冷四逆散柴胡芍药枳壳甘草。 　　若始得之手足便冷而不温，而阳气不足，阳经受邪，宜四逆汤温之，姜附是也。 　　厥 厥冷甚于四逆也。厥有阴阳气不相顺接。 　　先热而后厥者，热伏逆于内也，阳气内陷也。 　　阳厥 身热便秘，宜下之。