黄帝内经素问补注释文 - 第 87 页/共 108 页
其治甘咸，其谷辞租。
辰戌岁气化也。地中有湿，与燥不同，故乾毒之物不生化也。土制於水，故味咸少化也。太阴之气上承太阳，故其岁化甘与咸也。甘熬，地化也。咸租，天化也。寒湿不为大件，故问气同而气热者应之。
化淳则咸守，气专则辛化而俱治。
淳，和也。化淳，谓少阳在泉之岁也，火来居水而反能化育，是水咸自守不与火争化也。气专，谓厥阴在泉之岁也，木居於水而复下化，金不受害，故辛复生化，与咸俱王也。唯此两岁，上下之气无克伐之嫌，故辛得与咸同应王而生化也。余岁皆上下有胜克之变，故其中问甘味兼化以缓其制抑，余苦咸酸三味不同其生化也，故天地之问，药物辛甘者多也。
故曰：补上下者从之，治上下者逆之，以所在寒热盛衰而调之。
上，谓司天。下，谓在泉也。司天地气太过，则逆其味以治之。司天地气不及，则顺其味以和之。从，顺也。
故曰：上取下取，内取外取，以求其过。能毒者以厚药，不胜毒者以薄药，此之谓也。
上取，谓以药制有过之气也，制而不顺，则吐之。下取，谓以迅疾之药除下病，攻之不去，则下之。内取，谓食及以药内之，审其寒热而调之。外取，谓药熨令所病气调适也。当寒反热，以玲调之，当热反寒，以温和之。上盛不已，吐而脱之，下盛不已，下而夺之，谓求得气过之道也。药厚薄，谓气味厚薄者也。○新校正云：按《甲乙经》云：胃厚色黑大骨肉肥者，皆胜毒。其瘦而薄胃者，皆不胜毒。又按《异法方宜论》云：西方之民，陵居而多风，水土刚强，不衣而褐，荐华食而脂肥，故邪不能伤其形体，其病生於内，其治宜毒药。
气反者，病在上，取之下；病在下，取之上；病在中，傍取之。
下取，谓寒逆於下，而热攻於上，不利於下，气盈於上，则温下以调之。上取谓寒积於下，温之不去，阳藏不足，则补其阳也。傍取，谓气并於左，则药熨其右，气并於右，则药熨其左以和之，叉随寒热为适。几是七者，皆病无所逃，动而铃中，斯为妙用矣。
治热以寒，温而行之；治寒以热，冻而行之；治温以清，玲而行之；治清以温，热而行之。
气性有刚柔，形证有轻重，方用有大小，调制有寒温。盛大则顺气性以取之，小软则逆气性以伐之，气殊则主爻不容，力倍则攻之铃以#23，是则谓汤饮调气之制也。○新校正云：按《至真要大论》云：热因寒用，寒因热用，爻伏其所主，而先其所因，其始则同，其终则异，可使破积，可使渍坚，可使气和，可使铃已。
故消之制#24之，吐之下之，补之写之，久新同法。
量气盛虚而行其法，病之新久无异道也。
帝曰：病在中而不实不坚，且聚且散，奈何？岐伯曰：悉乎哉问也！．无积者求其藏，虚则补之，
随病所在，命其藏以补之？
药以桔之，食以随之，
食以无毒之药，随汤九以迫逐之，使其尽也。
行水渍之，和其中外，可使毕已。
中外通和，气无流碍，则释然消散，真气自平。
帝曰：有毒无毒，服有约乎？岐伯曰：病有久新，方有大小，有毒无毒，固宜常制矣。大毒治病，十去其六；
下品药毒，毒之大也。
常毒治病，十去其七；
中品药毒，次於下也。
小毒治病，十去其八；
上品药毒，毒之小也。
无毒治病，十去其九，
上品中品下品无毒药，悉谓之乎#25。
谷肉果菜，食养尽之，无使过之，伤其正也。
大毒之性烈，其为伤也多。小毒之性和，其为伤也少。常毒之性，喊大毒之性一等，加小毒之性一等，所伤可知也。故至约爻止之，以待来证尔。然无毒之药，性虽平和，久而多之，则气有偏胜，则有偏绝，久攻之则藏气偏弱，既弱且困，不可长#26也，故十去其九而止。服至约已，则以五谷五肉五果五菜，随五藏宜者食之，已尽其余病，药食兼行亦通也。○新校正云：按《藏气法时论》云：毒药攻邪，五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充。
不尽，行复如法。
法，谓前四约也。余病不尽，然再行之，毒之大小，至约而止，叉无过也。
必先岁气，无伐天和，
岁有六气分主，有南面北面之政，先知此六气所在，人脉至尺寸应之。太阴所在其脉沉，少阴所在其脉钧，厥阴所在其脉弦，太阳所在其脉大而长，阳明所在其脉短而涩，少阳所在其脉大而浮。如是六咏，则谓天和，不识不知，呼为寒热。攻寒令热，脉不变而热疾已生，制热令寒，脉如故而寒病又起，欲求其适，安可得乎？夭枉之来，率由於此。
无盛盛，无虚虚，而遗人夭殃，
不察虚实，但思攻击，而盛者转盛，虚者转虚，万端之病，从兹而甚，真气日消，病势日侵，殃答之来，苦夭之兴，难可逃也，悲夫！
无致邪，无失正，绝人长命。
所谓伐天和也。攻虚谓实，是则致邪。不识藏之虚，斯为失正。气既死#27，则为死之由矣。
帝曰：其久病者，有气从不康，病去而瘠，奈何？
从，谓顺也。
岐伯曰：昭乎哉！．圣人之问也。化不可代，时不可违。
化，谓造化也。代大匠斫，犹伤其手，况造化之气，人能以力代之乎。夫生长收藏，各应四时之化，虽巧智者亦无能先时而致之，明非人力所及。由是观之，则物之生长收藏化，叉待其时也。物之成败理乱，亦待其时也。物既有之，人亦宜然。或言力铃可致，而能代造化、违四时者，妄也。
夫经络以通，血气以从，复其不足，与众齐同，养之和之，静以待时，谨守其气，无使倾移，其形乃彰，生气以长，命曰圣王。故《大要》日：无代化，无违时，必养必和，待其来复。此之谓也。帝日：善。《大要》，上古经法也。引古之要旨，以明时化之不可违，不可以力代也。
黄帝内经素问补注释文卷之四十三竟
#1大小：顾本作『太少』。下注文仿此。
#2大小：顾本作『太少』。
#3而：顾本作『其』。
#4二：顾本作『一』。
#5尔：原作『亦』，据顾本改。
#6及：原脱，据顾本补。
#7救：原作『校』，据顾本改。
#8干：原作『于』，形误，据文义改作『干』。『干』读为『旱一。
#9太：原作『六』，据顾本改。
#10成：顾本作『监」。
#11燥：顾本『燥』下有『清』字。
#12是：顾本作『岁』。
#13之：原脱，据顾本补。
#14主：原作『生』，据顾本改。
#15皆：顾本作『根』。
#16气立：原作『立气』，据顾本乙正。
#17浮：顾本作『静』。
#18温：原作『湿』，据顾本改。
#19殊：顾本作『味』。
#20气：顾本作『岁』。
#21生：原作『主』，据顾本改。
#22辛白：原作『苦辛』，据顾本改。
#23以：顾本作『胜』。
#24制：顾本作『削』。
#25乎：顾本作『平』。
#26长：顾本作『畏』。
#27死：顾本作『失』。
黄帝内经素问补注释文卷之四十四
唐太仆令启玄子王冰次注宋光禄卿直秘阁林亿等校正宋守尚书屯田郎孙兆重改误
六元正纪大论篇上
黄帝问曰：六化六变，胜复淫治，甘苦辛咸酸淡先后，余知之矣。夫五运之化，或从五气，
新校正云：详五气疑作天气，则与下文相吁。
或逆天气，或从天气而逆地气，或从地气而逆天气，或相得，或不相得，余未能明其事。欲通天之纪，从地之理，和其运，调其化，使上下合德，无相夺伦，天地升降，不失其宜，五运宣行，勿乖其政，调之正味，从逆奈何？
气同谓之从，气异谓之逆，胜制为不相得，相生为相得。司天地之气更淫胜复，各有主治法则。欲令平调气性，不违性天地之气，以致清静和平也。
岐伯稽首再拜对曰：昭乎哉问也！此天地之纲纪，变化之渊源，非圣帝孰能穷其至理欤！臣虽不敏，请陈其道，令终不灭，久而不易。
气主循环，同於天地，太过不及，气序常然。不言永定之制，则久而更易，去圣辽远，何以明之。
帝曰：愿夫子推而次之，从其类序，分其部主，别其宗司，昭其气数，明其正化，可得闻乎？
部主，谓分六气所部主者也。宗司，谓配五气运行之位也。气数，谓天地五运气更用之正数也。正化，谓岁直气味所宜、酸苦甘辛咸、寒温冷热也。
岐伯曰：先立其年，以明其气，金木水火土运行之数，寒暑燥湿风火临御之化，则天道可见，民气可调，阴阳卷舒，近而无惑。数之可数者，请遂言之。
遂，尽也。
帝曰：太阳之政奈何？岐伯曰：辰戌之纪也。
太阳 太角 太阴 壬辰 壬戌 其运风，其化鸣紊启拆，
新校正云：按《五常政大论》云：其德吗靡启拆。
其变振拉摧拔，
新校正云：详此其运其化其变从太角等运起。
其病眩掉目瞑。
新校正云：详此病证，以运加司天地为言。
太角初正 少征 太官 少商 太羽终
太阳 太征 太阴 戊辰 戊戌同正征
新校正云：按《五常政大论》云：赫曦之纪，上羽与正征同。
其运热，其化暄暑郁燠，
新校正云：按《五常政大论》燠作蒸。
其变炎烈沸腾，其病热郁。
太征 少宫 太商 少羽终 少角初
太阳 太宫 太阴 甲辰岁会同天符 甲戌岁会同天符
新校正云：按《天元纪大论》云：承岁为岁直。又《六微旨大论》云：木运临卯，火运临午，土运临四季，金运临酉，水运临子，所谓岁会气之平也。王冰云：岁直亦日岁会，此甲为太官，辰戌为四季，故日岁会。又云同天符者。按本论下文云：太过而加同天符。是此岁一为岁会，又为同天符也。