黄帝内经素问补注释文 - 第 85 页/共 108 页
阴气大行，则天地封藏之化也，谓丙寅、丙子、丙戌、丙申、丙午、丙辰之岁也。
寒司物化，天地严凝，
阴之气也。
藏政以布，长令不扬，
藏气用则长化止，故令不发扬。
其化凛，其气坚，
寒气及物则坚定。
其政谧，
谧，静也。
其令流注，
水之象也。
其动漂泄沃涌，
沃，沬也。涌，溢也。
其德凝惨寒云，
寒之化也。○新校正云：正纪大论》作其化凝惨冻冽。
其变冰雪霜雹，
非时而有。
其谷豆稷，
水齐土化。
其畜乱牛，
齐孕育也。
其果栗枣，
水土齐实。
其色黑丹铃，
黑加於丹黄，自正也。
其味咸苦甘，
咸入於苦甘，化齐焉。
其象冬，
气序凝肃，似冬之化。
其经足少阴太阳，
少阴肾脉，太阳膀胱脉。
其藏肾心，
肾胜心。
其虫鳞保，
水余，故鳞保齐育。
其物濡满，
濡，水。满，土化也。○新校正云：按土不及作肉，土太过作肌，此作满，互#17相成也。
其病胀。
水余也。
上羽而长气不化也。
上见太阳，则天．不能布化以长养也。丙辰、丙戌之岁，上见天符水运也。○新校正云：按《气交变大论》云：上临太阳，则雨、冰、雪、霜不时降，湿气变物。不云．上征者，运所胜也。
政过则化气大举，而埃昏气交，大雨时降，邪伤肾也。
暴寒数举，是谓政过。火被水凌，土来仇复，故天地昏翳，土水气交，大雨斯降，而邪伤肾也。
故曰，不恒其德，则所胜来复，政恒其理，则所胜同化，此之谓也。
不怛谓恃已有余，凌犯不胜。怛谓守常之化不肆威刑。如是则克己之气，岁同治化也。○新校正云：详五运太过之说，具《气交变大论》中。
黄帝内经素问补注释文卷之四十二竟
#1气：顾本作『泉』。
#2世：顾本作『田』。
#3稷：原作『积』，据顾本改。
#4王：顾本作『主』。
#5生：顾本作『主』。
#6熟：顾本作『孰』。下一『熟』字仿此。
#7发：顾本作『废』。
#8从：顾本作『同』。
#9七：顾本作『九』。下注文二『七』字仿此。
#10木且疏之：顾本作『水且乘之』。
#11与：原作『为』，据顾本改。
#12藏：原作『厥』，据顾本改。
#13九：顾本作『七』。下注文二r九』字仿此。
#14巅，上首也：原脱『巅、首』二字，据顾本补。
#15拆：顾本作『坼』。
#16孰：顾本作『熟』，属上读。
#17满互：原作『天下』，据顾本改。
#18天：顾本作『火』。
#19云：原作『去』，据顾本改。
黄帝内经素问补注释文卷之四十三
唐太仆令启玄子王冰次注宋光禄卿直秘阁林亿等校正宋守尚书屯田郎孙兆重改误
五常政大论篇下
黄帝曰：天不足西北，左寒而右冻；地不满东南，右热而左温，其故何也？
面巽言也。
岐伯曰：阴阳之气，高下之理，大小#1之异也。
高下，谓地形。大小，谓阴阳之气盛衰之异。今中原地形，西北方高，东南方下，西方凉，北方寒，东方温，南方热，气化犹然矣。
东南方，阳也，阳者其精降於下，故右热而左温。
阳精下降，故地气以温而和之於下矣。阳气生於东而盛於南，故东方温而南方热，气之多少明矣。
西北方，阴也，阴者其精奉於上，故左寒而右凉。
阴精奉上，故地以寒而和之於上矣。阴气生於西而盛於北，故西方冻而北方寒，君面巽而言，臣面乾而对也。○新校正云：详天地不足阴阳 之说，亦具《阴阳应象大论》中。
是以地有高下，气有温冻，高者气寒，下者气热。
新校正云：按《六元正纪大论》云：至高之地，冬气常在，至下之地，春气常在。
故适寒冻者胀，之温热者疮，下之则胀已，汗之则疮已，此胜理开闭之常，大小#2之异耳。
西北、束南，言其大也。夫以气候验之，中原地形所居者，悉以居高则寒，处下则热。尝试观之，高山多雪，平川多雨，高山多寒，平川多热，则高下寒热可微见矣。中华之地，几有高下之大者，束西、南北各三分也。其一者，自汉蜀江南至海也；二者，自汉江北至平遥县也；三者，自平遥北山北至蕃界北海也。故南分大热，中分寒热兼半，北分大寒。南北分外，寒热尤极。大热之分，其寒微，大寒之分，其热微。然而#3登涉极高山顶，则南面北面，寒热悬殊，荣枯倍异也。又束西高下之别亦三矣，其一者自沂源县西至沙州，二者自开封县西至汾源县，三者自开封县，束至沧海也。故束分大温，中分温凉兼半，西分大凉。大温之分，其寒五分之二，大凉之分，其热五分之二，温凉分外，温冻尤极，变为大暄大寒也。约其大几如此。然九分之地，寒极於束北，热极於西南。九分之地，其中有高下不同，地高处则湿，下处则燥，此一方之中小异也。若大而言之，是则高下之有二#4也。何者？中原地形，西高北高，束下南下。今百川满奏，束之沧海，则束南西北高下可知。一为地形高下，故寒热不同；二则阴阳之气有少有多，故表温凉之异尔#5。今以气候验之，乃春气西行，秋气束行，冬气南行，夏气北行。以中分校之，自开封至汾源，气侯正与历侯同。以束行校之，自开封至沧海，每一百里，秋气至晚一日，春气发早一日。西行校之，自汾源县西至蕃界碛石，其以南向及西北束南者，每四十里，春气发晚一日，秋气至早一日；北向及束北西南者，每一十五里，春气发晚一日，秋气至早一日。南行校之，川形有北向及#6束北西南者，每五百里，○新校正云：按别本作十五里。○阳气行晚一日，阴气行早一日；南向及束南西北川，每一十五里，热气至早一日，寒气至晚一日；广平之地，则每五十里，阳气发早一日，寒气至晚一日。北行校之，川形有南向及束南西北者，每二十五里，阳气行晚一日，阴气行早一日；北向及束北西南川，每一十五里，寒气至早一日，热气至晚一日；广平之地，则每二十里，热气行晚一日，寒气至早一日。大率如此。然高处峻处，冬气常在，平处下处，夏气常在，观其雪零草茂，则可知矣。然地土固有弓形川，蛇形川，月形川，地势不同，生杀荣枯，地同而天异。几此之类，有离向丙向巽向乙向震向处，则春气早至，秋气晚至，早晚校十五日，有丁向坤向庚向兑向辛向乾向坎向艮向处，则秋气早至，春气晚至，早晚亦校二十日，是所谓带山之地也，审观向背，气候可知。寒凉之地，砖理开少而闭多，闭多则阳气不散，故适寒凉，腹铃胀也。湿热之地，嗅理开多而闭少，开多则阳气发散，故往温热，皮铃疮也。下之则中气不余，故胀已。汗之则阳气外泄，故疮已。
帝曰：其於寿夭何如？
言土地居人之寿夭。
岐伯曰：阴精所奉其人寿，阳精所降其人夭。
阴精所奉，高之地也；阳精所降，下之地也。阴方之地，阳不妄泄，寒气外持，邪不数中，而正气坚守，故寿延。阳方之地，阳气耗散，发泄无度，风湿数中，真气倾竭，故夭折。即事验之，今中原之境，西北方众人寿，东南方众人夭，其中犹各有微甚尔，此寿夭之大异也，方者审之乎！
帝曰：善。其病者，治之奈何？岐伯曰：西北之气散而寒之，东南之气收而温之，所谓同病异治也。
西方北方人皮肤闭胜理密，人皆食热，故宜散宜寒。东方南方人皮肤疏，□理开，人皆食冷，故宜收宜温。散，谓温浴，使中外条达。收，谓温中，不解表也。今土俗皆反之，依而疗之则反甚矣。○新校正云：方为治，亦具《异法方宜论》中。
故曰：气寒气凉，治以寒凉，行水渍之。气温气热，治以温热，强其内守，必同其气，可使平也，假者反之。
寒方以寒，热方以热，温方以温，凉方以凉，是正法也，是同气也。行水渍之，谓汤浸渍也。平，谓平调也。若西方北方有冷病，假热方温方以除之，东方南方有热疾，须凉方寒方以疗者，则反上正法以取之。
帝曰：善。一州之气，生化寿夭不同，其故何也？岐伯曰：高下之理，地势使然也。崇高则阴气治之，污下则阳气治之，阳胜者先天，阴胜者后天，
先天，谓先天时也。后天，谓后天时也。悉言天地生化荣枯零落之先后也。物既有之，人亦如然。
此地理之常，生化之道也。帝曰：其有寿夭乎？岐伯曰：高者其气寿，下者其气夭，地之小大异也，小者小异，大者大异。
大，谓东南西北相远万里许也。小，谓居所高下相近二十里三十里或百里许也。地形高下悬倍不相计者，以近为小，则十里二十里。高下平慢气相接者，以远为小，则三百里二百里。地气不同，生乃异也。
故治病者，必明天道地理，阴阳更胜，气之先后，人之寿夭，生化之期，乃可以知人之形气矣。
不明天地之气，又昧阴阳之候，则以寿为夭，以夭为寿，虽尽上圣救#7生之道，毕经脉药石之妙，犹未免世中之诬斥也。
帝曰：善。其岁有不病，而藏气不应不用者何也？岐伯曰：天气制之，气有所从也。
从，谓从事於彼，不及营於私应用之。
帝曰：愿卒闻之。岐伯曰：少阳司天，火气下临，肺气上从，白起金用，草木青。火见墦炳，革金且耗，大暑以行，咳嚏欤趣鼻窒，日疡，寒热驸肿。
寅申之岁候也。临，谓御於下。从，谓从事於上。起，谓价高於市。用，谓用行刑罚也，临从起用同之。革，谓皮革，亦谓革易也。金，谓器属也。耗，谓费用也。火气翻灼，故日生疮。疮，身疮也。疡，头疮也。寒热，谓先寒而后热，则疟疾也。肺为热害，水且救之，水守肺中，故为驸肿。驸肿，谓肿满，按之不起，此天气之所生也。○新校正云：详注云：故日生疮，疮，身疮也。疡，头疮也。今经只言日疡，疑经脱一疮之，别本日字作口。
风行於地，尘沙飞扬，心痛胃院痛，厥逆鬲不通，其主暴速。
二厌阴在泉，故风行於地。几淫所胜，故是病生焉。少阳厥阴，其化急速，故病气起发，疾速而为，故云其主暴速。此地气不顺而生是也。○新校正云：详厥阴与少阳在泉，言其主暴速，其发机速，故不言甚则某病也。