黄帝内经素问补注释文 - 第 52 页/共 108 页

暴厥者不知与人言。 　　所谓暴厥之候如此。 　　脉至如数，使人暴惊， 　　脉数为热，热则内动肝心，故惊。 　　三四日自已。 　　数为心脉，木被火干，病非肝生，不与邪合，故三日后四日自除。所以尔者，木生数三也。 　　脉至浮合， 　　如浮波之合，后至者凌前，速疾而动，无常候也。 　　浮合如数，一息十至以上，是经气予不足也，微见九十日死。脉至如火薪然，是心精之予夺也，草乾而死。 　　薪#2然之火焰，瞥瞥不定其形，而便绝也。焰，戈念切。 　　脉至如散叶，是肝气予虚也，木叶落而脉死。 　　如散叶之随风，不常其状。新校正云：按《甲乙经》散叶作丛棘。 　　脉至如省客，省客者脉塞而鼓，是肾气予不足也，悬去枣华而死。 　　脉塞而鼓，谓才见不行，旋复去也。悬，谓如悬物，物动而绝去也。 　　脉至如横格，是胆气予不足也，禾熟而死。 　　脉长而坚，如横木之在指下也。 　　脉至如弦缕，是胞精予不足也。病善言，下霜而死；不言可治。 　　胞之脉系於肾，肾之脉侠舌本，今气不足者，则当不能言，今反善言，是真气内绝，去肾外归於舌也，故死。 　　脉至如交漆，交漆者左右傍也，微见三十日死。 　　左右傍至，言如历漆之交，左右反戾。新教正云：按《甲乙经》交漆作交即。 　　脉至如涌泉，浮鼓肌中，太阳气予不足也，少气味，韭英而死。 　　如水泉之动，但出而不入。 　　脉至如颓土之状，按之不得，是肌气予不足也，五色先见黑，白垒发死。 　　颓土之状，谓浮之大而虚耍颓土之状，按之则无。新教正云：按《甲乙经》颓土作委土。 　　脉至如悬雍，悬雍者浮揣切之益大，是十二俞之予不足也，水凝而死。 　　如颡中之悬雍也。新校正云：按全元起本悬雍作悬离。元起注云：悬离者，言脉与肉不相得也。 　　脉至如偃刀。偃刀者浮之小急，按之坚大急，五藏宛熟，寒热独并於肾也，如其人不得坐，立春而死。 　　宛，积也。熟，热也。 　　脉至如丸滑不直手，不直手者，按之不可得也，是大肠气予不足也，枣叶生而死。脉至如华者，令人善恐，不欲坐外，行立常听，是小肠气予不足也，季秋而死。 　　脉至如华，谓似华虚弱，不可正取也。小肠之脉，上入耳中，故常听也。 　　脉解篇 　　太阳所谓肿腰雅痛者，正月太阳寅，寅太阳也。 　　脽，谓臀肉也。正月三阳生，主建寅，三阳谓之太阳，故日寅太阳也。 　　正月阳气出在上而阴气盛，阳未得自次也， 　　正月虽三阳生，而天气尚寒，以其尚寒，故日阴气盛阳未得自次。次，谓立王之次也。 　　故肿腰雅痛也。 　　以其脉抵腰中，入贯臀，过□枢，故尔。 　　病偏虚为跛者，正月阳气冻#3解，地气而出也，所谓偏虚者，冬寒颇有不足者，故偏虚为跛也。 　　以其脉循股内后康，合胭中，下循踹。，过外踝之后，循京骨至小指外侧故也。○新校正云：详王氏云其脉循股内，殊非。按《甲乙经》太阳流注，不到股内，股内乃脾外之误，当云□外后廉。 　　所谓强上引背者，阳气大上而争，故强上也。 　　强上，谓颈项禁强也。甚则引背矣。所以尔者，以其脉从脑出，别下项背故也。 　　所谓耳呜者，阳气万物盛上而跃，故耳呜也。 　　以其脉支别者，从巅至耳上角，故尔。 　　所谓甚则狂巅疾者，阳尽在上而阴气从下，下虚上实，故狂巅疾也。 　　以其脉上额交巅上，入络脑还出；其支别者，从巅至耳上角。故狂巅疾也。顶上日巅。 　　所谓浮为聋者，皆在气也。 　　亦以其脉至耳故也。 　　所谓入中为□者，阳盛已衰，故为瘠也。 　　阳气盛，入中而薄於胞肾，则胞络肾络气不通，故□也。胞之脉系於肾，肾之脉侠舌本，故□不能言。 　　内夺而厥，则为瘠徘，此肾虚也， 　　徘，废也。肾之脉与冲脉并出於气街，循阴股内康，斜入胭中，循腑骨内廉及内踝之后，入足下，故肾气因夺而不顺，则舌瘠足废，故云此肾虚也。○新校正云：详王注云肾之脉与冲脉并出，按《甲乙经》是肾之络，非肾之脉，况王注《痿论》并《奇病论》、《大奇论》并云肾之络，则此脉字当为络。 　　少阴不至者，厥也。 　　少阴，肾脉也。若肾气内脱，则少阴脉不至也。，少阴之脉不至，则太阴之气逆上而行也。 　　少阳所谓心胁痛者，言少阳盛也，盛者心之所表也， 　　心气逆则少阳盛，心气宜木，外铄肺金，故盛者心之所表也。 　　九月阳气尽而阴气盛，故心胁痛也。 　　足少阳脉，循胁裹出气街，心主脉，循胸出胁故尔。火墓於戌，故九月阳气尽而阴气盛也。 　　所谓不可反侧者，阴气藏物也，物藏则不动，故不可反侧也。所谓甚则跃者， 　　跃，谓跳跃也。 　　九月万物尽衰，草木毕落而堕，则气去阳而之阴，气盛而阳之下长，故谓跃。 　　亦以其脉循脾阳，出膝外康，下入外辅之前，直下抵绝骨之端，下出外踝之前，循足附，做气盛则令人跳跃也。 　　阳明所谓洒洒振寒者，阳明者午也，五月盛阳之阴也， 　　阳盛以明，故云午也。五月夏至，一阴气上，阳气降下，故云盛阳之阴#5也。 　　阳盛而阴气加之，故酒酒振寒也。 　　阳气下，阴气升，故云阳气盛而阴气加之也。 　　所谓经肿而股不收者，是五月盛阳之阴也，阳者衰於五月，而一阴气上，与阳始争，故经肿而股不收也。 　　以其脉下脾抵伏菟，下入膝体中，下循腑外康，下足附，入中指内间；又其支别者，下膝三寸而别，以下入中指外问。故尔。 　　所谓上喘而为水者，阴气下而复上，上则邪客於藏府问，故为水也。 　　藏，脾也。府，胃也。足太阴脉从足走腹，足阳明脉从头走足，今阴气微下而太阴上行，故云阴气下而复上也。复上则所下之阴气不散，客於脾胃之问，化为水也。 　　所谓胸痛少气者，水气在藏府也，水者阴气也，阴气在中，故胸痛少气也。 　　水停於下，则气郁於上，气郁於上，则肺满，故胸痛少气也。 　　所谓甚则厥，恶人与火，闻木音则惕然而惊者，阳气与阴气相薄，水火相恶，故惕然而惊也。所谓欲独闭户牖而处者，阴阳相薄也，阳尽而阴盛，故欲独闭户牖而居。 　　恶喧故尔。 　　所谓病至则欲乘高而歌，弃衣而走者，,阴阳复争，而外并於阳，故使之弃衣而走也。 　　新校正云：详所谓甚则厥至此，与前《阳明脉解论》相通。 　　所谓客孙脉则头痛鼻叹腹肿者，阳明并於上，上者则其孙络太阴也，故头痛鼻凯腹肿也。太阴所谓病胀者，太阴子也，十一月万物气皆藏於中，故日病胀。 　　阴气太盛，太阴始於子，故云子也。以其脉入腹属脾络胃，故病胀也。 　　所谓上走心为噫者，阴盛而上走於阳明，阳明络属心，故曰上走心为噫也。 　　按《灵枢经》说足阳明流注并无至心者，太阴脉说云：其支别者，复从胃别上鬲，注心中。法应以此络为阳明络也。○新校正云：详王氏以足阳明流注并无至心者，按《甲乙经》阳明之脉#6上通於心，循咽出於口，宜其经言阳明络属心为噫，王氏安得谓之无。 　　所谓食则呕者，物盛满而上溢，故呕也。 　　以其脉属脾络胃上鬲侠咽故也。 　　所谓得后与气则快然如衰者，十一月阴气下衰，而阳气且出，故日得后与气则快然如衰也。少阴所谓腰痛者，少阴者肾也，十月万物阳气皆伤，故腰痛也。 　　少阴者，肾脉也。腰为肾府，故腰痛也。 　　所谓呕咳上气喘者，阴气在下，阳气在上，诸阳气浮，无所依从，故呕咳上气喘也。 　　以其脉从肾上贯肝鬲入肺中，故病如是。 　　所谓色色 　　新校正云：详色色字疑误。 　　不能久立，久坐起则目吭吭无所见者，万物阴阳不定未有主也，秋气始至，微霜始下，而方杀万物，阴阳内夺，故目吭吭无所见也。所谓少气善怒者，阳气不治，阳气不治则阳气不得出，肝气当治而未得，故善怒，善怒者名日煎厥。所谓恐如人将捕之者，秋气万物未有毕去，阴气少，阳气入，阴阳相薄，故恐也。所谓恶闻食臭者，胃无气，故恶闻食臭也。所谓面黑如地色者，秋气内夺，故变於色也。所谓咳则有血者，阳脉伤也，阳气未盛於上而脉满，满则咳，故血见於鼻也。厥阴所谓癫疝，妇人少腹肿者，厥阴者辰也，三月阳中之阴，邪在中，故曰症疝少腹肿也。 　　以其脉循阴股#7入髦中，环阴器，抵少腹，故尔。 　　所谓腰脊痛不可以俯仰者，三月一振，荣华万物，一俯而不仰也。所谓癫疟疝肤胀者，曰阴亦盛而脉胀不通，故曰症疟疝也。所谓甚则哑乾热中者，阴阳相薄而热，故嗌乾也。 　　此一篇殊与前后经文不相连接，别释经咏发病之源，与《灵枢经》流注略同，所指殊异。○新校正云：详此篇所解，多《甲乙经》是动所生之病，虽复少有异处，大概则不殊矣。 　　刺要论篇 　　黄帝问日：愿闻刺要。岐伯对曰：病有浮沉，刺有浅深，各至其理，无过其道。 　　道，谓气所行之道也。 　　过之则内伤，不及则生外壅，壅则邪从之。 　　过之内伤，以太深也。不及外壅，以妄益他分之气也。气益而外壅，故邪气随虚而从之也。 　　浅深不得，反为大贼，内动五藏，后生大病。 　　贼，谓私害。动，谓动乱。然不及则外壅，过之则内伤，既且外壅内伤，是为大病之阶渐尔，故日后生大病也。 　　故曰：病有在毫毛胜理者，有在皮肤者，有在肌肉者，有在脉者，有在筋者，有在骨者，有在髓者。 　　毛之长者日毫，皮之文理日胜理，然二者皆皮之可见也。