黄帝八十一难经纂图句解 - 第 10 页/共 35 页

或疾病连岁月不得休已。 　　其死生存亡，可切脉而知之耶？ 　　死生存亡，可以切脉而知之否。 　　然：可尽知也。 　　死生存亡皆知於脉。 　　诊病若能．目不欲见人者。 　　诊视疾病，若闭眼不爱见人，此是肝病。 　　脉当得肝脉强急而长。 　　肝之本豚弦软而长，今见强急，故有此病。 　　而反得肺脉浮短而涩者，死也。 　　肝病得肺脉，真鬼来克，金胜木，故必死。 　　病若开目而渴，心下牢者。 　　心问病证，开目而渴，心下牢固不开o 　　脉当紧实而数。 　　既有心病，当有心豚，紧实而数。 　　反得沉濡而微者死。 　　不得心豚，反得肾豚濡沉而微，水来克火，阳病得阴豚，故叉死。 　　病若吐血。 　　口中吐血。 　　复欺钮血者。 　　轨者，鼻中出血；钮者，鼻流清涕也。已上皆肺病。 　　脉当沉细。 　　血属阴，吐血、蛆血，豚得沉细，此为病豚相应。 　　而反浮大而牢者，死也。 　　不得肺脉，反得浮大而牢之心脉，病与豚相反，火来克金，故死。 　　病若谵言妄语。 　　谵言者，呢哺而语也。妄语者，言语在#12妄也。 　　身当有热。 　　热乘於心，言语无章，身当有热。 　　脉当洪大。 　　身热豚大，豚病相应。 　　而手足厥逆，脉仇钿而微者，死也。 　　身当热而反手足厌玲，豚当洪大而反况细，是阳豚见阴豚，豚病相反，故死。 　　病若大腹而泄者。 　　湿气胜则胀，脾不禁故泄。 　　脉当微细而涩。 　　既有脾证，当有此豚。 　　反紧大而滑者死。 　　不得脾豚，反得紧大而滑之肝豚，肝木克脾土，病豚相反，故叉死。 　　十八难曰： 　　脉有三部。 　　寸关尺为三处部位。 　　部有四经。 　　各部之内各有二经，六部之内合为十二经。今止云四经者，是谓手太阳、阳明与足太阳、少阴，此二经法水火之性，各有纲纪而不能变通上下，余八经在手生足，在足生手，所以经言部有四经也。手有太阴。肺。阳明。大肠。 　　足有太阳。 　　膀胱。 　　少阴。 　　肾。 　　为上下部。 　　肺为上部，肾为下部。 　　何谓也？ 　　其说如何。 　　然：手太阴、阳明，金也。 　　此二经属肺与大肠#13，为金。 　　足少阴、太阳，水也。 　　此二经是肾与膀胱，属水。 　　金生水。 　　肺金在上，而下生下肾水。 　　水流下行而不能上，故在下部。 　　水无有不下，水之性流下行也，逆上，故在下部。 　　足厥阴、少阳，木也。 　　此二经是肝与胆，属木。 　　生手太阳、少阴火。 　　此二经是心与小肠，属火，肝木能生之。 　　火炎上行而不能下，故为上部。 　　火性炎上，不能下生足，而生手心主少阳火，是生右尺相火也，故在上部。 　　手心主、少阳火。 　　心为君火，此为相火，今此二经是心包络、三焦。 　　生足太阴、阳明土。 　　此二经是脾与胃，属土，相火能生之。 　　故#14在中部也。 　　土主中宫，故在中部。 　　此皆五行子母更相生养者也。 　　右寸金生左尺水，水生左关木，木能生左#15寸君火，君火生右尺相火，相火生右关土，故日子母相生。 　　脉有三部九候，各何所主之？ 　　豚有三部九侯，各於藏府何所主之。 　　然：三部者，寸关尺也。 　　寸口，阳也；关部，阴阳之中也；尺部，阴也。 　　九候者，浮中沉也。 　　三部之中各有三候，三三如九，故日九侯。浮为阳，沉为阴，中为胃气；浮为府，沉为藏，中为中焦之脉。 　　上部法天，主胸以上至头之有疾也。 　　两手寸口皆为上部，法天之在上，寸外主头，寸内主胸。 　　中部法人，主鬲下至脐之上有疾。 　　中部乃两手关部第二指，半指以前主鬲下，半指以后主脐上。 　　下部法地，主脐以下至足之有疾也。 　　下部乃两手尺豚，第三指半指之前主脐下，半指之后主足。 　　审而次之者也。 　　审察三部从头至足之次第。虽元文刺字，今陕丁之说为次字。 　　人病有沉滞久积聚，可切脉而知之耶？ 　　问人有积聚之病，沉滞已久，可以脉知之否。 　　然：诊在右胁有积气。 　　诊视积聚气疾，生在右胁。 　　得肺脉结。 　　结脉主块积，肺藏於右，肺部脉结，故右胁有积。 　　脉结甚则积甚。 　　肺部豚结太甚，则右胁积亦甚。 　　诊#16微则气微。 　　肺部结豚不甚，右胁积气亦微。 　　诊不得肺脉，而右胁有积气者，何也？ 　　问肺藏於右，右胁有积，肺经一部却无结豚，是如何。