黄帝八十一难经纂图句解 - 第 5 页/共 35 页
病人本虚，气不足，又以药喊损之。
益有余。
病人本血气有余，又以药补益之。
如此死者，医杀之耳。
如此等死，医人杀之。
十三难曰：
经言见其色而不得其脉。
见其颜色，不得相应颜色之脉。
反得相胜之脉者，即死。
反得克胜颜色之脉者死。
得相生之脉者，病。
得相生颜色之脉者病。
即自己色之与脉，当参相应，为之奈何？
以色脉参合相应如何。
然：五脏有五色，皆见於面。
心赤色，肝青色，脾黄色，肺白色，肾黑色，皆见於面。
亦当与寸口、尺内相应。
五脏既有此色，寸关尺亦当有此脉，方是相应。
假令色青，其脉当弦而急。
青，肝色也。弦急，肝脉也。是肝经色脉相应。
色赤，其脉浮大而散。
赤，心色也。浮大而散，心脉也。是心经色脉相应。
色黄，其脉中缓而大。
黄，脾色也。中缓而大，脾豚也。是脾经色脉相应。
色白，其脉浮涩而短。
白，肺色也。浮涩而短，肺脉也。是肺经色脉相应。
色黑，其脉沉濡而滑。
黑，肾色也。沉濡而滑，肾豚也。是肾经色脉相应。
此所谓五色之与脉，当参相应也。
青黄赤白黑五色，与弦缓洪涩沉豚相应。
脉数，尺之皮肤亦数。
数，心脉也。尺，臂内也。豚数，臂内皮肤亦热。
脉急，尺之皮肤亦急。
弦急者，肝脉也，臂内皮肤亦急。
脉缓，尺之皮肤亦缓。
缓者，脾豚也，臂内皮肤亦缓弱。
脉涩，尺之皮肤亦涩。
涩者，肺脉也，臂内皮肤亦涩。
脉滑，尺之皮肤亦滑。
滑者，肾脉也，臂内皮肤亦滑。
五脏各有声色臭味，当#7寸口、尺内相应。
肝脉弦，其色青，其声呼，其臭擅，其味酸；心脉洪，其色赤，其声笑，其臭焦，其味苦；脾豚缓，其色黄，其声歌，其臭香，其味甘；肺豚涩，其色白，其声哭，其臭腥，其味辛；肾脉沉，其色黑，其声伸#9，其臭腐，其味咸。此谓相应也。
其不相应者，病也。
假令肝病色白，多哭，好辛，喜腥，此为相反。声色臭味皆肺之证，金克木，名日贼邪，不相应又死。
假令色青，其脉浮涩而短，若大而缓为相胜。
色青者，肝也；浮涩而短者，肺也。肺胜肝为贼邪。大而缓者，脾脉也，肝胜脾为微邪，故言相胜。
浮大而散，若小而滑为相生也。
浮大而散者，心脉也，肝木能生心火。小而滑者，肾脉也，肾水能生肝木。
经言知一为下工，知二为中工，知三为上工。上工者十全九，中工者十全八，下工者十全六，此之谓也。
工者，万举万全也。上工者，知色脉皮肤三法，相生相胜本始，故治病十全其九。中工知二者，谓不能全释，故治病十全其八。下工知一，谓不能明於全法，一心治已病，故十全其六。
十四难曰：
第十四首诂难问日。
脉有损至，何谓也？
脉有损脉，有至脉，如何。
然：至之脉。
脉息动应於手。
一呼再至日平。
平者，平调之脉，无太过，无不及，一呼一吸为一息。又问四至，号平和之豚息。
三至曰离经。
经者，常也。大几经豚，一日一夜复会手太阴，手太阴乃始问之经也。今一呼三至，脉行四寸半；一吸三至，脉行四寸半；豚行九寸，过於平脉，不在所起之经，故日离经者，其脉粗大。
四至日夺精。
其脉五味，味归形，形归气，气归精，今一息四至，则形脱气耗，精无所归，犹如夺去。
五至日死。
人脉五至一吸、五至一息之问，豚几十至，此#10之平脉多一倍，如何不死。
六至日命绝。
一息之问，脉几十二至，性命不有而死亡矣。
此至之脉。
元文日：此死之脉。愚改日此至之脉者，盖总言其至脉也。
何谓损？
问损豚如何。
一呼一至日离经。
前之至豚离经，谓豚日过半，此之损脉离经，谓豚行喊半，一呼一吸脉止两至，亦日离经。
二呼一至曰夺精。
二呼而豚一至，一日一夜不及一十三个周身，脉只行二百二丈五尺，其人气耗血枯，神惨色夭，精华犹如夺去，亦日夺精。
三呼一至曰死。
三呼脉一至，脉只行一寸半，一日一夜只行及六十七丈五尺，不及五周身，如此之候，死可符也。
四呼一至曰命绝。
四呼脉一至，一日一夜不及四周身，气尽已绝，藏败神去，故命绝也。
此损之豚也。
总言其损豚。
至脉从下上。
呼少至多，故谓之至。至脉病生於阳，阳气自下而上，故败稍动上下六。
损脉从上下也。
呼多至少，故谓之损。损脉病生於阴也，阴气自上而下，败脉稍喊至一二。
损脉之为病奈何？
问损脉之病如何。
一损损於皮毛，皮聚而毛落。
一损肺主皮毛，故皮聚毛落。
二损损於血脉，血脉虚少，不能荣於五脏六腑也。
二损心主血脉，血脉桔少，不能使五脏六腑荣华。
三损损於肌肉，肌肉消瘦，饮食不为肌肤。
三损脾，脾者饮食之藏府，脾主肌肉，饮食不化，则肌肉消瘦。
四损损於筋，筋缓不能自收持。
四损肝，肝主筋，筋豚缓弱，不能收拾维持。
五损损於骨，骨痿不能起於床。
五损肾主骨，骨枯髓喊，发为痿。痿者，无力不能起。
反此者，至脉之病也。
元文云至於收病，息#11改作反。前此五损脉之病，则是至豚之病也。
从上下者，骨痿不能起於床者死。
脾#12在上，肾在下，一损肺，二损心，三损脾，四损肝，五损肾。从肺至肾，五藏俱损，肾主骨，骨痿爻死。