黄帝八十一难经纂图句解 - 第 11 页/共 35 页

然：肺脉虽不见，右手脉当沉伏。 　　答肺部虽无结豚，只要右手有沉伏脉，便是右胁积气。伏豚，藏病积也；浮结者，府病聚也。 　　其外痛疾同法耶？将异也？ 　　问外有沉瘤之疾，与右胁积气同诊视，法度或不同。 　　然：结者，脉来去时一止，无常数，名曰结。 　　答结豚来缓，时一止住，又无定数，谓之结。 　　伏者，脉行筋下也。 　　伏豚常行於筋下，要极重指着骨乃得。 　　浮者，脉在肉上行也。 　　浮豚常浮行於肉上，按之不足，举之有余。 　　左右表裹，法皆如是。 　　左右者，左右胁也；表以观其府病，裹以观其藏病；其法度并皆如此。 　　假令脉结伏者，内无积聚。 　　伏豚乃裹豚也，所以现其内也，虽有结伏之脉，内无积聚之病，是病不应豚，铃死。 　　脉浮结者，外无疯疾。 　　浮豚乃表豚也，所以现其外也，虽有浮结之豚，外无沉疯之疾，亦是病不应豚，铃死。 　　有积聚，脉不结伏。 　　有积聚之病，无结伏之脉，是豚不应病者，铃死。 　　有痛病，脉不浮结。 　　有沉瘤之病，’无浮结之豚，亦是豚不应病。 　　为脉不应病，病不应脉，是为死病也。 　　豚与病皆要相应，一不相应皆死。 　　十九难曰： 　　经言脉有逆顺。 　　男女之豚，有逆有顺。逆顺者，阳抱阴生，阴抱阳生。 　　男女有常而反者，何谓也？ 　　男女各具有常之豚，而豚却相反，其说如何。 　　然：男子生於寅，寅为木，阳也。 　　元气起於子，人之所生也。男从子左行三十之巳，从巳左行至寅，为十月，十月而生男。寅为束方甲乙木，木阳也。 　　女子生於申，申为金，阴也。 　　女从子右行三十之巳，从巳右行至申，为十月，十月而生女。．申为西方，庚辛金，阴也。 　　故男脉在关上。 　　关上为寸口，属阳，男子阳气#17，故豚在寸口常盛。 　　女脉在关下。 　　关下为尺部，属阴，女子阴气盛，故豚在尺部常盛。 　　是以男子尺脉常弱。 　　男子之气始於少阳，极於太阳，少阳之至，乍大乍小，乍短乍长，为《易》复卦 ，一阳居於尺部。阳明之至，浮大而短，为《易》临卦 ，二阳居於关部。太阳之至，洪大而长，为《易》泰卦 ，三阳居於寸部。三阳从地长，故男子之豚，寸盛而尺弱。 　　女子尺脉常盛#18。 　　女子之气始於太阴，极於厥阴。太阴之至，紧大而长，为《易》姤卦 ，一阴居於寸部。少阴之至，紧细而微，为《易》遁卦 ，二阴居於关部。厌阴之至，沉短以敦，为《易》否卦 ，三阴居於尺部。三阴从天生，故女子之豚，寸沉而尺盛。 　　反者，男得女脉，女得男脉也。其为病何如？ 　　男子尺豚常弱，今反盛；女子尺咏常盛，今反弱。问其病为何如。 　　然：男得女脉为不足，病在内。 　　寸口日阳，男子以阳用事，今阳豚不见於寸。，而反见尺部，尺部之豚，女子常盛，男子亦如是，为不及，阴主内，故病内。 　　左得之，病则在左。 　　左手得女脉之盛，病则在身体之左。 　　右得之，病则在右。 　　一右手得女豚之盛，病则在身体之右。 　　随脉言之也。 　　随所得之豚，言所受之病。女得男脉为太过。女子尺脉本浮，更加见於寸，是谓太过。又女子以阴用事，寸脉常况，却得浮豚。 　　病在四肢。 　　四肢为诸阳之本，女得男脉，为阳气盛，故病在四肢。 　　左得之，病则在左。 　　左手得男子之豚，病则在手足之左。 　　右得之，病则在右。 　　右手得男子之豚，病则在手足之右。 　　随脉言之也！ 　　随豚断病。 　　二十难曰： 　　经言脉有伏匿。 　　豚有伏藏隐匿。 　　伏匿於何藏，而言伏匿耶？ 　　伏匿於何处藏府，可以言伏匿。 　　然：谓阴阳更相乘、更相伏也。 　　答阴阳非独寸为阳、尺为阴，肌肉上亦为阳部，肌肉下亦为阴部，或阳脉乘於阴部，或阴脉乘於阳部，或阳部伏阴脉，或阴部伏阳脉。 　　脉居阴部而反阳脉见者，为阳乘阴也。 　　尺部之内、肌肉之下为阴部，尺中浮滑而长，为阴部见阳豚，阴虚不足则阳入乘之，为阳覆，又阳乘阴部之脉。 　　脉虽#19沉涩而短，此谓阳中伏阴也。 　　尺中已浮滑而长，寸口关中况短而涩，此为阳中伏阴。 　　脉居阳部而反阴脉见者，为阴乘阳也。 　　寸口与肌肉之上为阳部，反见沉短而涩之阴脉，为阴脉成阳部，为阴溢。 　　脉虽时浮滑而长，此谓阴中伏阳也。 　　寸口关中已况涩而短，尺豚浮滑而长，为阴中伏阳。 　　重阳者狂！ 　　豚浮滑而长，又加实数，是谓重阳，故狂言大事，自高自贤，狂越，弈衣登高。 　　重阴者癫。 　　尺中既况短而涩，又盛实，是谓重阴，故病僵仆於地，闭目不惺，阴极阳复，良久却惺，名日癫。 　　脱阳者见鬼。 　　脱阳者，无阳气也，谓寸豚细微甚也，目中妄见如睹鬼物。 　　脱阴者目盲。 　　阴者，精气也，阴气已脱，五藏之气不营於目，盲无所视，若尺脉则微细甚。 　　二十一难曰： 　　经言人形病脉不病，曰生。 　　形病者，肌体赢瘦，手足不仁；泳不病者，脉息随呼吸上下，无大还不一及，断之曰生。 　　脉病形不病，日死。 　　一豚病者，诊诸至数或太#20 过或不叉，则人虽未病寒热等疾，纵不病亦死。 　　何谓也？ 　　生死之异，其说如何。 　　然：人形病脉不病者，非有不病也。 　　人形体虽有病痛，而脉却未有节病，非是豚息不病，所以如此。 　　谓息数不应脉数也。此大法。 　　豚者血也，息者气也，脉不自动为气使然，气之息数未与血之脉数相应而然耳。 　　二十二难曰： 　　经言脉有是动。 　　有反常之动豚。 　　有所生病。 　　动豚反常，病所由生。 　　一脉变为二病者，何也？ 　　一豚之动，变为血气两般之病，如何。 　　然：经言是动者，气也。 　　气为阳，阳为卫，邪中於阳，气先受热，形之於脉，名日是动。