孙真人备急千金要方 - 第 169 页/共 188 页

病人肺绝，公一页死。何以知之？口张，但气出而不还。一曰鼻口虚张短气。 　　病人大肠绝，不治。何以知之？泄利无度，利绝则死。 　　病人肾绝，四日死。何以知之？齿为暴枯，面为正黑，目中黄色，腰中欲折，白汗出如流水。一曰人中平，七日死。 　　病人骨绝，齿黄落，十日死。 　　诸浮脉无根者皆死。已上五脏六腑为根也。 　　诊四时相反脉　第十二 　　春三月木旺，肝脉治当先至，心脉次之，肺脉次之，肾脉次之，此为王相顺脉也。到六月土王，脾脉当先至而反不至，反得肾脉，此为肾反脾也，七十日死。何谓肾反脾？夏火王，心脉当先至，肺脉次之，而反得肾脉，是谓肾反脾。期五月、六月，忌丙丁。脾反肝，三十日死。何谓脾反肝？春肝脉当先至而反不至，脾脉先至，是谓脾反肝。期正月、二月，忌甲乙。肾反肝，三岁死。何谓肾反肝？春肝脉当先至而反不至，肾脉先至，是谓肾反肝。期七月、八月，忌庚辛。肾反心，二岁死。何谓肾反心？夏心脉当先至而反不至，肾脉先至，是谓肾反心。期六月，忌戊己。此中不论肺金之气，疏略未谕指南，又推五行，亦颇颠倒，待求别录上。 　　凡疗病，察其形貌、神气、色泽，脉之盛衰，病之新故，乃可治之。形气相得，色泽以浮，脉从四时，此为易治。形气相失，色夭不泽，脉实坚甚，脉逆四时，此为难治。 　　逆四时者，春得肺脉，夏得肾脉，秋得心脉，冬得脾脉。其至皆悬、绝、涩者，曰逆。春夏沉涩，秋冬浮大，病热脉静，泄痢脉大，脱血脉实，病在中脉坚实，病在外脉不实，名逆四时，皆难疗也。凡四时脉皆以胃气为本，虽有四时王相之脉，无胃气者难瘥也。何谓胃脉？来弱以滑者是也，命曰易治。 　　诊脉动止投数疏数死期年月第十三 　　脉一动一止，二日死。一经云一日死。 　　脉二动一止，三日死。 　　脉三动一止，四日死，或五日死。 　　脉四动一止，六日死。 　　脉五动一止，七日死，或五日死。 　　脉六动一止，八日死。 　　脉七动一止，九日死。 　　脉八动一止，十日死。 　　脉九动一止，九日死。又云十一日死。一经云十三日死，若立春死。 　　脉十动一止，立春死。一经云立夏死。 　　脉十一动一止，立夏死。一经云夏至死；又云立秋死。 　　脉十二动、十三动一止，立秋死。一经云立冬死。 　　脉十四动、十五动一止，立冬死。一经云立夏死。 　　脉二十动一止，一岁死，若立秋死。脉二十一动一止，二岁死。 　　脉二十五动一止，二岁死。一经云一岁死，又云立冬死。 　　脉三十动一止，二岁死，若三岁死。 　　脉三十五动一止，三岁死。 　　脉四十动一止，四岁死。 　　脉五十动一止，五岁死。不满五十动一止，五岁死。 　　五行气毕，阴阳数同；荣卫出入，经脉通流；昼夜百刻，五德相生。 　　脉来五十投而不止者，五脏皆受气，即无病也。 　　脉来四十投而一止者，一脏无气。却后四岁，春草生而死。 　　脉来三十投而一止者，二脏无气，却后三岁，麦熟而死。 　　脉来二十投而一止者，三脏无气。却后二岁，桑椹赤而死。 　　脉来十投而一止者，四脏无气，岁中死。得节不动，出清明死，远不出谷雨死矣。 　　脉来五动而一止者，五脏无气，却后五日而死。 　　脉一来而久住者，宿病在心，主中治。 　　脉二来而久住者，病在肝，枝中治。 　　脉三来而久住者，病在脾，下中治。 　　脉四来而久住者，病在肾，间中治。 　　脉五来而久住者，病在肺，枝中治。 　　五脉病，虚羸人得此者死。所以然者，药不得而治，针不得而及，盛人可治，气全故也。 　　孙真人备急千金要方卷之八十五竟 　　#1积：原作『即』，据影宋刻本改。 　　孙真人备急千金要方卷之八十六 　　宋朝奉郎守太常少卿充秘阁校理林亿等校正 　　平脉方 　　扁鹊诊诸反逆死脉要诀第十四 　　扁鹊曰：夫相死脉之气，如群乌之聚，一马之驭，系水交驰之状，如悬石之落，出筋之上，藏筋之下，坚关之裹，不在荣卫，伺候交射，不可知也。 　　脉病人不病，脉来如屋漏、雀啄者死。屋漏者，其来既绝而止，时时复起，而不相连属也。雀啄者，脉来其数而疾，绝止复顿来也。又经言：得病七八日，脉如屋漏、雀啄者死。脉弹人手如黍米也。 　　脉来如弹石，去如解索者死。弹石者，辟辟急也。解索者，动数而随散乱，无复次绪也。 　　脉困，病人脉如虾之游，如鱼之翔者死。虾游者，苒苒而起，寻复退没，不知所在，久乃复起，起辄迟而没去速者是也。鱼翔者，似鱼不行，而但掉尾动，头身播而久住者是也。 　　脉如悬薄卷索者死。 　　脉如转豆者死。 　　脉如偃刀者死。 　　脉涌涌不去者死。 　　脉忽去忽来，暂止复来者死。 　　脉中侈者死。 　　脉分绝者死。上下分散也。 　　脉有表无裹者死，经名曰结，去即死。何谓结？脉在指下如麻子动摇，属肾，名曰结，去死近也。 　　脉五来不复增减者死，经名曰代。何谓代？脉五来一止也，脉七来是人一息，半时不复增减，亦名曰代，正死不疑。 　　经言：病或有死，或有不治自愈，或有连年月而不已。其死生存亡，可切脉而知之耶？然，可具知也。 　　设病者若闭目不欲见人者，脉当得肝脉弦急而长，而反得肺脉浮短而涩者死。 　　病若开目而渴，心下牢者，脉当得紧实而数，反得沉滑而微者死。 　　病若吐血，复鼽衄者，脉当得沉细，而反得浮大牢者死。 　　病若谵言妄语，身当有热，脉当洪大，而反得手足四逆，脉反沉细微者死。 　　病若大腹而泄，脉当微细而涩，反得紧大而滑者死。此之谓也。 　　经言：形脉与病相反者死，奈何？然：病若头痛目痛，脉反短涩者死。 　　病若腹痛，脉反浮大而长者死。 　　病若腹满而喘，脉反滑利而沉者死。 　　病若四肢厥逆，脉反浮大而短者死。 　　病若耳聋，脉反浮大而涩者死。《千金翼》云：脉大者生，沉运细者难治。 　　病若目□□，脉反大而缓者死。 　　左有病而右痛，右有病而左痛，下有病而上痛，上有病而下痛，此为逆，逆者死，不可治。 　　脉来沉之绝濡，浮之不止，推手者，半月死。一作半日。 　　脉来微细而绝者，人病当死。 　　人病脉不病者生，脉病人不病者死。 　　人病尸厥，呼之不应，脉绝者死。 　　脉当大反小者死。 　　肥人脉细小如丝欲绝者死。 　　赢人得躁脉者死。 　　人身涩而脉来往滑者死。 　　人身滑而脉来往涩者死。 　　人身小而脉来往大者死。 　　人身大而脉来往小者死。 　　人身短而脉来往长者死。 　　人身长而脉来往短者死。 　　尺脉上应寸口大迟者，半日死。《脉经》云：尺脉不应寸，时如驰，半日死。 　　诊五脏六腑十二经脉，皆有相反，有一反逆，即为死候也。 　　诊百病死生要诀第十五 　　凡诊脉，当视其人大小长短及性气缓急，脉之迟速，大小长短，皆如其人形性者吉，反之者凶。 　　诊伤寒热盛，脉浮大者生，沉小者死。伤寒已得汗，脉沉小者生，浮大者死。 　　温病，三四日以下不得汗，脉大疾者生，脉细小难得者，死不治。 　　温病时行大热，其脉细小者死。《脉经》时行作穰穰。 　　温病下利，腹中痛甚者，死不治。 　　温病汗不出，出不至足者死。厥逆汗出，脉坚强急者生；虚缓者死。 　　热病二三日，身体热，腹满，头痛，食饮如故，脉直而疾者，八日死。四五日，头痛，腹痛而吐，脉来细强，十二日死。八九日，头不疼，身不痛，目不赤，色不变，而反利，脉来牒牒，按之不弹手，时大，心下坚，十七日死。 　　热病七八日，脉不软一作喘不散一作数者，当喑，疮后三日，若汗不出者死。 　　热病七八日，其脉微细，小便不利，加暴口燥，脉代，舌焦枯黑者死。 　　热病未得汗，脉盛躁疾，得汗者生，不得汗者难瘥。