孙真人备急千金要方 - 第 168 页/共 188 页

又脉症法：左手脉横症在左，右手脉横症在右，脉头大在上，头小在下。 　　又一法：横脉见左积在右，见右积在左；偏得洪实而滑亦为积；弦紧亦为积，为寒痹，为疝痛。内有积不见脉，难治；见一脉相应为易治；诸不相应，为不合治也。左手脉大，右手脉小，上病在左胁，下病在左足；右手脉大，左手脉小，上病在右胁，下病在右足。脉弦而伏者，腹中有症不可转也，必死不治。脉来细而沉时直者，身有痈肿，若腹中有伏梁；脉来沉而虚者，泄注也；脉来小沉实者，胃中有积聚，不可下，食即吐。 　　阴阳表里　虚实第八 　　弦为少阳，缓为阳明，洪为太阳，三阳也。微为少阴，迟为厥阴，沉为太阴，三阴也。 　　脉有一阴一阳，一阴二阳，一阴三阳；有一阳一阴，一阳二阴，一阳三阴。如此言之，寸口有六脉，俱动耶？然：经言如此者，非有六脉俱动也，谓浮、沉、长、短、滑、涩也。凡脉浮滑长者，阳也；沉涩短者，阴也。所以言一阴一阳者，谓脉来沉而滑也。一阴二阳者，谓脉来沉滑而长也。一阴三阳者，谓脉来浮滑而长，时一沉也。所以言一阳一阴者，谓脉来浮而涩也。一阳二阴者，谓脉来长而沉涩也。一阳三阴者，谓脉来沉涩而短，时一浮也。各以其经所在，言病之逆顺也。 　　脉有阳盛阴虚，阴盛阳虚，何谓也？然：浮之损小，沉之实大，故曰阴盛阳虚；沉之损小，浮之实大，故曰阳盛阴虚。是谓阴阳虚实之意也。凡脉浮、大、数、动、长、滑，阳也；沉、涩、弱、弦、短、微，阴也。阳病见阴脉者，逆也，主死；阴病见阳脉者，顺也，主生。关前为阳，关后为阴。阳数即吐，阴微即下；阳弦则头痛，阴弦即腹痛，以依阴阳察病也。又尺脉为阴，阴脉常沉而迟；寸关为阳，阳脉但浮而速。有表无里　，邪之所止得鬼病。何谓表里　？寸尺为表，关为里　。两头有脉，关中绝不至也。尺脉上不至关为阴绝，寸脉下不至关为阳绝。阴绝而阳微，死不治。呼为表，属腑；吸为里　，属脏。阳微不能呼，阴微不能吸，呼吸不足，胸中短气。弱反在关，濡反在巅，微在其上，涩反在下。微即阳气不足，沾热汗出；涩即无血，厥而且寒。 　　诸腑脉为阳，主热；诸脏脉为阴，主寒。阳微则汗，阴浮自下。《脉经》作阴微。阳数口生疮，阴数加微，必恶寒而烦扰不得眠。阳扎吐血，《脉经》作阳数则吐血。阴芤下血。《脉经》作阴涩即下血。无阳即厥，无阴即呕。 　　寸口脉浮大而疾者，名曰阳中之阳，病苦烦满，身热，头痛，腹中热。 　　寸口脉沉细者，名曰阳中之阴，病苦悲伤不乐，恶闻人声，少气，时汗出，阴气不通，不通一作并。臂不能举。《巢源》作臂偏不举。 　　尺脉沉细者，名曰阴中之阴，病苦两经酸疼，不能久立，阴气衰，小便余沥，阴下湿痒。 　　尺脉滑而浮大者，名曰阴中之阳。病苦小腹痛满，不能溺，溺即阴中痛，大便亦然。 　　尺脉牢而长，关上无有，此为阴干阳，其人苦两经重，小腹引腰痛。 　　寸口壮大，尺中无有，此为阳干阴，其人苦腰背痛，阴中伤，足经寒。 　　人有三虚三实者，何谓也？然：有脉之虚实，有病之虚实，有诊之虚实。脉之虚实者，脉来濡者为虚，牢者为实也。病之虚实者，出者为虚，入者为实；言者为虚，不言者为实；缓者为虚，急者为实也。诊之虚实者，痒者为虚，痛者为实；外痛内快，为外实内虚；内痛外快，为内实外虚。故曰虚实也。 　　问曰：何谓虚实？答曰：邪气盛则实，精气夺则虚。何谓重实？所谓重实者，大热病，气热脉满，是谓重实也。 　　脉盛、皮热、腹胀、前后不通、悗瞀，为五实。 　　脉细、皮寒、气少、泄痢注前后、饮食不入，为五虚也。 　　何时得病第九 　　何以知人露卧得病？阳中有阴也。 　　何以知人夏月得病？诸阳入阴也。 　　何以知人春得病？无肝脉也。无心脉，夏得病。无肺脉，秋得病。无肾脉，冬得病。无脾脉，四季之月得病。 　　扁鹊华佗察声色要诀第十 　　病人五脏已夺，神明不守，声嘶者死。 　　病人循衣缝，谵言者，不可治。 　　病人阴阳俱绝，掣衣掇空，妄言者，死。 　　病人妄语错乱及不能语者，不治。热病者，可治。 　　病人阴阳俱绝，失音不能言者，三日半死。 　　病人两目眦有黄色起者，其病方愈。 　　病人面黄目青者不死，青如草滋死。 　　病人面黄目赤者不死，赤如恤血死。 　　病人面黄目白者不死，白如枯骨死。 　　病人面黄目黑者不死，黑如始死。 　　病人面目俱等者不死。 　　病人面黑目青者不死。 　　病人面青目白者死。 　　病人面赤目青者六日死。 　　病人面黄目青者，九日必死，是谓乱经。饮酒当风，邪入胃经；胆气妄泄，目则为青；虽有天救，不可复生。 　　病人面赤目白者，十日死。忧恚思虑，心气内索，面色反好，急求棺椁。 　　病人面白目黑者死。此谓荣华已去，血脉空索。 　　病人面黑目白者，八日死。肾气内伤，病因留积。 　　病人面青目黄者，五日死。病人着床，心痛短气，脾竭内伤；百病复愈，能起彷徨；因坐於地，其立倚床；能治此者，可谓神良。 　　病人面无精光若土色，不受饮食者，四日死。 　　病人目无精光，及牙齿黑色者，不治。 　　病人耳目鼻口有黑色起，入於口者，必死。 　　病人耳目及颇颊赤者，死在五日中。 　　病人黑色出於额上发际，下直鼻脊两颧上者，亦死在五日中。 　　病人及健人黑色，若白色起，入目及鼻口者，死在三日中。 　　病人及健人面忽如马肝色，望之如青，近之如黑者，死。 　　病人面黑，目直视，恶风者，死。 　　病人面黑唇青者，死。 　　病人面青唇黑者，死。 　　病人面黑，两胁下满，不能自转反者，死。 　　病人目回回直视，肩息者，一日死。 　　病人阴结阳绝，目精脱，恍惚者，死。 　　病人阴阳绝竭，目眶陷者，死。 　　病人眉系倾者，七日死。 　　病人口如鱼口，不能复闭，而气出多不返者，死。 　　病人口张者，三日死。 　　病人唇青，人中反者，三日死。 　　病人唇反，人中满者，死。 　　病人唇口忽乾者，不治。 　　病人唇肿齿焦者，死。 　　病人齿忽变黑者，十三日死。 　　病人舌卷卵缩者，必死。 　　病人汗出不流，舌卷黑者，死。 　　病人发直者，十五日死。 　　病人发如乾麻，善怒者，死。 　　病人发与眉冲起者，死。 　　病人爪甲青者，死。 　　病人爪甲白者，不治。 　　病人手足爪甲下肉黑者，八日死。 　　病人荣卫竭绝，面浮肿者，死。 　　病人卒肿，其面苍黑者，死。 　　病人手掌肿无文者，死。 　　病人脐肿反出者，死。 　　病人阴囊茎俱肿者，死。 　　病人脉绝口张足肿者，五日死。 　　病人足趺肿，呕吐头重者，死。 　　病人足趺上肿，两膝大如斗者，十日死。 　　病人卧，遗屎不觉者，死。 　　病人尸臭者，不可治。 　　肝病皮白，肺之日，庚辛死。 　　心病目黑，肾之日，壬癸死。 　　脾病唇青，肝之日，甲乙死。 　　肺病颊赤目肿，心之日，丙丁死。 　　肾病面肿唇黄，脾之日，戊己死。 　　青欲如苍璧之泽，不欲如蓝。 　　赤欲如帛里　朱，不欲如赭。 　　白欲如鹅羽，不欲如盥。 　　黑欲如重漆，不欲如炭。 　　黄欲如罗里　雄黄，不欲如黄土。 　　诊五脏六腑气绝证候第十一 　　病人肝绝，八日死。何以知之？面青，但欲伏眠，目视而不见人，汗一作泣出如水不止。一曰二日死。 　　病人胆绝，七日死。何以知之？眉为之倾。 　　病人筋绝，九日死。何以知之？手足爪甲青，呼骂不休。一曰八日死。 　　病人心绝，一日死。何以知之？肩息回视，立死。一曰目亭亭，二日死。 　　病人肠一云肠绝，六日死。何以知之？发直如乾麻，不得屈伸，白汗不止。 　　病人脾绝，十二日死。何以知之？口冷足肿，腹热胪胀，泄利不觉，出无时度。一曰五日死。 　　病人胃绝，五日死。何以知之？脊痛，腰中重，不可反覆。一曰腓肠平，九日死。 　　病人肉绝，六日死。何以知之？耳乾，舌皆肿，溺血，大便赤泄。一曰足肿，九日死。