孙真人备急千金要方 - 第 165 页/共 188 页
微脉,极细而软,或欲绝,若有若无。一曰小也,一曰手下快;一曰薄,一曰按之如欲尽#5 也。
弦脉、举之无有,按之如张弓弦状。一曰如张弓弦,按之不移;又曰浮紧弓为弦也。
紧脉,数如切绳状。一曰如转索之无常。
迟脉,呼吸三至,去来极迟。一曰举之不足,按之尽牢;一曰按之尽牢,举之无有。
数#6脉,去来促急。一曰意六七#7至,一曰数者进之名。
缓脉,去来亦迟,小鴂於迟。一曰浮大而软,阴与阳同着。
弱脉,极软而沉细,按之欲绝指下。一曰按之乃得,举之即无。
动脉,见於关上,无头尾,大如豆,厥厥动摇。
伏脉,极重,指着骨乃得。一曰关上沉不出,名曰伏;一曰手下裁动;一曰按之不足,举之无有。
芤脉,浮大而软,按之中央空,两边实。一曰指下无,两傍有。
软脉,极软而浮细。一曰按之无有,举之有余;一曰细小如软。《千金翼》软作濡。
虚脉,迟大而软,按之不足,隐指豁豁然空。
实脉,大而长,微强,按之隐指愊福然。一曰沉浮皆得。
促脉,来去数,时一止。
结脉,往来缓,时一止复来。脉结者生。
代脉,来数中止,不能自还,因而复动。脉代者死。
散脉,大而散,散者气实血虚,有表无裹。
革脉,有似沉、伏、实,大而长,微弦。《千金翼》以革为牢。
弦与紧相类。软与弱相类。浮与芤相类。又日浮与洪相类。微与涩相类。沉与伏相类。缓与迟相类。又曰软与迟相类。革与实相类。《翼》作牢与实相类。滑与数相类。
五脏豚所属第四
心部,在左手关前寸口。亦名人迎。
肝部,在左手关上。
肾部,在左手关后尺中。
肺部,在右手关前寸口。亦名气口。
脾部,在右手关上。
肾部,在右手关后尺中。
脉法赞云:
肝心出左,脾肺出右,
肾与命门,俱出尺部。
魂魄谷神,皆见寸口。
左主司官,右主司府。
左大顺男,右大顺女。
关前一分,人命之主。
左为人迎,右为气口,
神门决断,两在关后。
人无二脉,病死不愈,
诸经损减,各随其部。
三阴三阳,一云按察阴阳。谁先谁后。
阴病治官,官藏内也。阳病治府。府外也。
奇邪所舍,如何捕取?
审而知之,针入病愈。
脉有三部,阴阳相乘,
荣卫气血,而行人躬。
呼吸出入,上下於中,
因息游布,津液流通。
随时动作,效象形容,
春弦秋浮,冬沉夏洪。
察色观脉,大小不同。
一时之间,变无经常。
尺寸参差,或短或长,
上下乖错,或存或亡。
病辄改易,进退低昂,
心迷意惑,动失纪纲,
愿为缕陈,令得分明。
师曰:
子之所问,道之根源,
脉有三部,尺寸及关。
荣卫流行,不失衡铨,
肾沉心洪,肺浮肝弦,
此自常经,不失铢分。
出入升降,漏刻周旋。
水下二刻,脉一周身,
旋复寸口,虚实见焉。
变化相乘,阴阳相干,
风则浮虚,寒则紧弦,
沉潜水畜,支饮急弦,
动弦为痛,数洪热烦,
设有不应,知变所缘。
三部不同,病各异端,
太过可怪,不及亦然;
邪不空见,终必有奸。
审察表裹,三焦别分,
知邪所舍,消息诊看,
料度腑脏,独见若神。
分别病形状第五
脉数则在腑,迟在脏。
脉长在而弦,病在肝。《脉经》作出於肝。
脉小血少,病在心。扁鹊云:脉大而洪出於心。
脉下坚上虚,病在脾胃。
脉滑一作涩而微浮,病在肺。
脉大而坚,病在肾。扁鹊云小而紧。
脉滑者多血少气。
脉涩者少血多气。
脉大者血气俱多。又云:脉来大而坚者,血气俱实。
脉小者血气俱少。又云:脉来细而微者,血气俱虚。
沉细滑疾者热。
迟紧为寒。《脉经》云:洪数滑疾为热,涩迟沉细为寒。
脉盛滑紧者,病在外,热;
脉小实而紧者,病在内,冷。
脉小弱而涩,谓之久病;
脉滑浮而疾者,谓之新病。
脉浮滑,其人外热,风走刺,有饮,难治。
脉沉而紧,上焦有热,下寒,得冷即便下。
脉沉而细,下焦有寒,小便数,时苦绞痛,下利重。
脉浮紧且滑直者,外热内冷,不得大小便。
脉洪大紧急,病速进在外,苦头发热,痈肿。
脉细小紧急,病速进在中,寒为瘕痕积聚,腹中刺痛。
脉沉重而直前绝者,病血在肠间。
脉沉重而中散者,因寒食成症。
脉直前而中散绝者,病消渴。一云病浸淫疮。