黄帝素问直解 - 第 68 页/共 159 页
卷之四
奇病论第四十七篇
上编揆度奇恒,未畅其旨,故相继而有奇病之论。奇病者,形居母腹,胎失其养,既生之后,经脉脏气不足,当天癸未至之时,病从内生,卒然而起,病久且死,故曰奇也。如九月而喑,则胞胎内虚,既生之后,天癸未至,致有息积伏梁疹筋厥逆,以及脾甘胆苦癃厥癫疾肾风之病,类而举之,皆先天受病,卒然而发,故曰奇病。
黄帝问曰:人有重身九月而喑,此为何也?
重,平声。为,去声。下俱同。惟为水为主转为发为之为如字。妇人怀孕,谓之重身。喑,声不出也。怀孕九月,卒然无声,此何病也。
岐伯对曰:胞之络脉绝也。
胞之络脉,系母腰肾。绝,不相维系也。九月而喑,以此故也。
帝曰:何以言之?
何以络脉绝而当喑。
岐伯曰:胞络者,系于肾,少阴之脉,贯肾系舌本,故不能言。
胞络者,系于母之腰者。肾者,少阴也。少阴之脉下贯肾,上系舌本,肾不系胎,则少阴脉虚,虚则上下不交,故不能言而喑也。
帝曰:治之奈何?
治喑奈何?
岐伯曰:无治也,当十月复。
九月而喑,无可治也,当十月则非少阴主胎,斯时则复旧能言。
刺法曰,无损不足,益有余,以成其疹,然后调之。
所以无治者,如刺法有曰,无损不足,益有余,以成其疹,然后调之之也。疹,犹病也。刺法,针刺之法也。
所谓无损不足者,身羸瘦,无用 石也。无益其有余者,腹中
有形而泄之。泄之则精出而病独擅中,故曰疹成也。
,犹针也。益,犹治也。刺法所谓无损不足者,如身羸瘦无用针石也。所谓无益其有余者,重身则腹中有形,如腹中有形而泄之,泄之则精出而病独擅中,精出正虚,擅中邪实,故曰疹成也。
疹成而后调之,不若无损其不足,无治其有余矣。此胞络脉绝,先天不足,为奇病之先基,无客治也。
帝曰:病胁下满,气逆,二三岁不已,是为何病?
胁满气逆,病之常也,二三岁不已则为奇病,故举以问。
岐伯曰:病名曰息积,此不妨于食,不可灸刺,积为导引服药,药不能独治也。
胁满气逆,病名曰息积,二三岁不已,故此不妨于食,先天经脉受亏,病久不愈,故不可灸刺。积,渐次也,须渐次为之导引而服药。导引,营运也。营运则经脉之亏者可复,若但服药,则药不能独治也,此息积为先天奇病,而药不能治也。
帝曰:人有身体髀股 皆肿,环齐而痛,是如何病?
齐,脐通,下同。身体髀股 皆肿,则气越于外,环脐而痛,则气凝于内,病机各异,是为奇病,故复问之。
岐伯曰:病名曰伏梁,此风根也,其气溢于大肠,而着于盲,盲之原
在齐下,故环齐而痛也,不可动之,动之为水溺涩之病也。
溺,鸟去声。邪积于内,致环脐而痛,故病名曰伏梁,风动水涣,致身体髀股 皆肿,故曰此风根也。
风根而为伏梁者,其风根之气,溢于大肠之外,而内着于盲,盲之原出了脖 。脖 ,脐下也,故盲之原在脐下,溢大肠而着盲,故环脐而痛也,外则身体肿,内则环脐痛,亦属先天奇病,故不可妄攻以动之,动之则土气益虚,身肿不消,而为水溺涩之病,此风根伏梁,为先天奇病而不可动也。
帝曰:人有尺脉动甚,筋急而见,此为何病?
数,音朔。尺脉数甚,阴血虚也。筋急而见,肌肉脱也,脉数筋急,亦为奇病,故举以问。
岐伯曰:此所谓疹筋,是人腹必急,白色黑色见,则病甚。
疹,犹病也。筋急而见,其病在筋,此所谓疹筋,肌肉虽脱,是人腹必急,其面白色黑色见,腹主地,面主天,腹急,地气虚也。白色黑色见,天气虚也,则病当甚,难以治也,此疹筋腹急为先天奇病,而病必甚也。
帝曰:人有病头痛,以数岁不已,此安得之,名为何病?
头者,诸阳之会,头痛而数岁不已,亦奇病也。
岐伯曰:当有所犯大寒,内至骨髓,髓者以脑为主,脑逆故会头痛、齿亦痛,病名曰厥逆。
头者阳也,头痛者,当有所犯大寒,其室内至骨髓,脑为髓海,故髓者以脑为主,寒入于髓,则脑逆,脑逆故令人头痛。齿者骨之余,寒入骨髓,故齿亦痛,病名曰厥逆,言阴阳之气不相顺接,为厥为逆也,此大寒犯髓,头痛不已之奇病,而名为厥逆也。
帝曰:善。
三字衍文。
帝曰:有病口甘者,病名为何?何以得之?
承上文头痛齿痛之意,而问口甘,乃触类引伸以问也。
岐伯曰:此五气之溢也,名曰脾瘅。
五气,土气也。溢,泛溢也。瘅,热也。土气泛溢,名曰脾瘅,言土虚脾热而口甘也。
夫五味入口,藏于胃,脾为之行其精气,津液在脾,故令人口甘也,此肥类之所发也,此
人必数食甘美而多肥也,肥者,令人内热,甘者,令人中满,故其气上溢,转为
消渴,治之以兰,除陈气也。
藏,如字。数,音朔。胃者土也。夫五味入口,皆藏于胃,而脾则为之行其精气,今津液在脾,不能四布,故令人口甘也。此口甘者,乃肥美之味所发也。肥美者,此人必数食甘美而多肥也。肥者,性浓,故令人内热。甘者,性缓,故令人中满,内热中满,故其气上溢,上溢而热,转为消渴。兰,香草也,治之以兰,可以除陈气也。除陈者,推陈致新之意。
帝曰:有病口苦,取阳陵泉。口苦者,病名为何?何以得之?